Nursing intervention guide for the neurocritically ill patient with severe traumatic brain injury
Main Article Content
Keywords
Intensive Care Unit, Nursing Care, Patients, Craniocerebral Trauma, Critical Care
Abstract
Introduction: The GHOST-CAP mnemonic is a tool used in critical care medicine to remember key physiological goals in the treatment of patients with acute brain injury. The objective is to prevent secondary brain injury, which can worsen the patient's prognosis. Each letter of GHOST-CAP represents an aspect of neurocritical patient care that must be monitored and maintained within specific ranges.
Development: This paper presents a nursing care proposal for neurocritical patients with severe traumatic brain injury (TBI) based on the GHOST-CAP mnemonic. It also outlines the systematic application of techniques and activities to the specific care needs of patients with severe TBI. For example, assessing the level of consciousness is crucial to prevent brain shrinkage leading to cellular ischemia.
Conclusion: In patients with severe TBI who develop secondary injuries, the use of the GHOST-CAP mnemonic applied in care and treatment helps to anticipate inappropriate or unnecessary therapeutic interventions by nursing staff, improves the effectiveness of care and, therefore, the survival of patients in neurocritical status through safety in physiological neuroprotection.
References
Taccone FS, De Oliveira Manoel AL, Robba C. et al. Utilice un “GHOST-CAP” en caso de lesión cerebral aguda. Cuidado crítico 2020;24:89. doi: 10.1186/s13054-020-2825-7
Secretaría de Salud, Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Modelo del Cuidado de Enfermeria. 2a Ed. México: Secretaría de Salud; 2023. Disponible en: http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/publicaciones/docs/modelo_cuidado_enfermeria.pdf
Vázquez-Chozas JM. Valoración de Enfermería: una atención de calidad. Enfermería Actual: Formación enfermera y Recursos, 2022. Disponible en: https://enfermeriaactual.com/valoracion-de-enfermeria/
Soto-Páramo DG, Pérez-Nieto OR, Deloya-Tomas E, et al. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la lesión cerebral traumática. Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría. 2022;50(1):4-15. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revneuneupsi/nnp- 2022/nnp221b.pdf
Millán EP, Llombart E, Trueba S, et al. Escala de coma de Glasgow ante un traumatismo craneoencefálico y valoración enfermera. Revista Ocronos. 2023;6(7):185. doi: 10.58842/FJAS5042
Buitrón-Cabrera DG, Roiz-Andino EH, López-Macías D. Protocolo de actuación de urgencia en el traumatismo craneoencefálico del adulto. Medicine. 2019;12(90).
Guía de práctica clínica Manejo inicial del traumatismo craneoencefálico en el adulto en el primer nivel de atención. México: Secretaría de Salud; 2008. Disponible en: https://www.facmed.unam.mx/sg/css/GPC/SIDSS-GPC/gpc/docs/SSA-016-08-ER.pdf
Herrera-Martínez MP, Ariza-Hernández AG, Rodríguez-Cantillo JJ, et al. Epidemiologia del trauma craneoencefálico. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2018;17(2):3-6. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2018/cies182b.pdf
Morán-Guel E, Tamariz-Becerra A, Ruiz-Cereceres JI, et al. Correlación de la leucocitosis y lesión intracraneal en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Med Crit. 2018;4(32):208-16. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-89092018000400208
Cristiano A. El bienestar y la seguridad: Soporte Vital Básico (BTLS) y Soporte Vital Avanzado (ALS) al paciente Traumatizado. Rev. Emergencylive. 2022.
Guía de evidencias y recomendaciones Intervenciones de enfermería para la atención inicial de pacientes con traumatismo craneoencefálico grave en urgencias: evidencias y recomendaciones. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2018. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/604GER.pdf
