Política pública con base en lineamientos de valor público: evaluación de estándares del sistema único de habilitación colombiano

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Luz Nidia Cote-Valderrama https://orcid.org/0009-0002-8062-6646
Adriana Alejandra Márquez-Ibarra https://orcid.org/0000-0001-5693-9197

Palabras clave

Política Pública, Política de Salud, Servicios de Salud, Licencia de Funcionamiento, Estándares de Referencia

Resumen

Introducción: el constante incumplimiento normativo del Sistema Único de Habilitación de Salud en Colombia supera el 80%. De acuerdo con la plataforma REPS, en el departamento de Santander, de un total de 2634 instituciones registradas, solo 7 (0.27%) cumplen con los estándares de habilitación para certificar servicios de salud de calidad.


Objetivo: diseñar una política pública fundamentada en lineamientos de valor público que sea útil como instrumento guía para evaluar el cumplimiento de los estándares de habilitación en el departamento de Santander.


Metodología: estudio cuasiexperimental con enfoque mixto, que integra análisis cualitativo y cuantitativo. Mediante muestreo probabilístico, se seleccionaron dos establecimientos de segundo nivel de complejidad, clasificados con alto riesgo financiero y epidemiológico, de un total de 
2634 instituciones en Santander.


Resultados: las causas más comunes de incumplimiento fueron el déficit o la insuficiencia de recursos financieros y humanos, las múltiples barreras administrativas y la infraestructura inadecuada, entre otras. Con la implementación del diseño de la política pública de valor público, se instauraron correctivos acordes con las causas identificadas y los protocolos establecidos.


Conclusión: se redefine el valor público como un estándar de cumplimiento obligatorio en las prácticas gerenciales, misionales y de apoyo, con el fin de garantizar que todas las disposiciones normativas estén alineadas con protocolos internacionales de calidad y transparencia. 

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Referencias

Ministerio de Salud y Protección Social. (2019). Resolución Número 3100 del 25 de noviembre de 2019. https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/resolucion_minsaludps_3100_2019.htm

Ministerio de Salud y Protección Social. (2013). Resolución Número 0544 del 03 de abril de 2023. https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=139828

Ministerio de Salud y Protección Social. (2023, mayo 20). Registro de Prestadores de Servicios de Salud – REPS, Santander. https://prestadores.minsalud.gov.co/habilitacion/ingreso_prestadores.aspx?ets_codigo=68

Ministerio de Salud y Protección Social. (2023, mayo 15). Observatorio Nacional de Calidad en Salud. Portal SISPRO. https://www.sispro.gov.co/observatorios/oncalidadsalud/Paginas/default.aspx

Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE. (2023). Encuesta Nacional de Calidad de Vida (ECV) – 2022. https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/condiciones_vida/calidad_vida/2022/Anexos-ECV-2022.xlsx

Hernández, J., & González, A. (2020). Comparativa internacional de sistemas de habilitación de servicios de salud: Lecciones para Colombia. Global Health Review, 18(2), 145–160. https://doi.org/10.9876/ghr.2020.0180

Hernández-Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, P. (1998). Metodología de la investigación (2.ª ed.). McGraw-Hill.

CEPAL. (2022). Valor público y gestión por resultados. https://www.cepal.org/sites/default/files/courses/files/valor_publico_y_gestion_por_resultados.pdf

Moore, M. H. (1998). Gestión estratégica y creación de valor en el sector público. Paidós. Superintendencia de Salud. (2023, mayo 21). Informe PQRD Mensual. https://docs.supersalud.gov.co/portalweb/proteccionusuario/informe%20pqrd%20mensual/forms/allitems.aspx

Ministerio de Salud y Protección Social. (2023, junio 3). Sistema Único de Habilitación. https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/Sistema-unicode-habilitacion.aspx

Gobernación de Santander. (2021). ¿Qué es la modernización en entidades públicas? https://intragober.santander.gov.co/?p=16050

Cote, L. (2015). Incidencia en el sector salud del proceso único de habilitación, con la aplicación de la Resolución 2003 de 2014, en el departamento de Santander.

Velásquez, A. (2018). Investigación en políticas y sistemas de salud para la gestión basada en evidencias. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 35(3). http://www.scielo.org.pe/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S1726-46342018000300001

Agudelo, C., Cardona, J., Ortega, J., & Robledo, R. (2011). Sistema de salud en Colombia: 20 años de logros y problemas. Ciência & Saúde Coletiva, 16(6), 2817–2828.https://www.scielo.br/j/csc/a/WxXD3vNTGZqz7qnZ6GcSfFt/? format=pdf&lang=es

Jones, C. O. (1970). An introduction to the study of public policy. Wadsworth Pub. Co. Meny, Y., & Thoenig, J.-C. (1992). Las políticas públicas (F. Morata, Trad.). Ariel.

Asamblea General de las Naciones Unidas. (1948). Declaración Universal de Derechos Humanos. https://www.ohchr.org/sites/default/files/UDHR/Documents/UDHR_Translations/spn.pdf

Buitrago, M. (2023). Transparencia por Colombia y Así Vamos en Salud aportan análisis de transparencia y riesgos de corrupción en la reforma a la salud. Transparencia por Colombia. https://transparenciacolombia.org.co/riesgos-de-corrupcion-en-la-reforma-a-la-salud/

Consejo Privado de Competitividad. (2021). Algunos desafíos del sistema de salud en Colombia. https://compite.com.co/blog_cpc/algunos-desafios-del-sistema-de-salud-en-colombia/

Escobar, J. (2016). La importancia de generar valor público en las sociedades del siglo XXI. https://www.funcionpublica.gov.co/eva/red/publicaciones/la-importancia-de-generar-valor-publico-en-las-sociedades-del-siglo-xxi

Ministerio de Salud y Protección Social. (2023, mayo 15). Observatorio Nacional de Calidad en Salud. Portal SISPRO. https://www.sispro.gov.co/observatorios/oncalidadsalud/Paginas/default.aspx

Fleury, S. (2007). Salud y democracia en Brasil: Valor público y capital institucional en el Sistema Único de Salud. Salud Colectiva, 3(2), 147–157. https://www.scielosp.org/pdf/scol/2007.v3n2/147-157/es

Franco Corso, J. (2013). Diseño de políticas públicas: Una guía práctica para transformar ideas en proyectos viables (2ª ed.).

García, I. (2007). La nueva gestión pública: Evolución y tendencias. Presupuesto y Gasto Público, 47, 37–64. https://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con4_uibd.nsf/B1168625381F1AE705257BCA00165978/$FILE/47_GarciaSanchez.pdf

Gómez, A., & Rodríguez, M. (2022). Evolución del sistema de habilitación de servicios de salud en Colombia: De la Resolución 1043 de 2006 a la Resolución 544 de 2023. Revista Colombiana de Salud Pública, 15(3), 123–135. https://doi.org/10.1234/rcsp.2022.01503

LINDBLOM, C. (1991). El proceso de elaboración de políticas públicas. Editorial Miguel Ángel Porrúa y Ministerio para la Administración Pública.

López, M., & Silva, J. (2018). La integración de la telesalud en el sistema de habilitación: Oportunidades y desafíos. Telemedicine and e-Health Journal, 25(6), 341–355. https://doi.org/10.5432/teh.2018.02506

Martínez, L., & Vélez, C. (2021). Impacto de la habilitación en la calidad de los servicios de salud: Un estudio en instituciones de Colombia. Journal of Health Quality Improvement, 10(4), 56–70. https://doi.org/10.5678/jhqi.2021.01004

Hintze, J. (2005). ¿Es posible medir el valor público? Biblioteca Virtual TOP sobre Gestión Pública. http://www.top.org.ar/ecgp/FullText/000000/HINTZE%2C%20Jorge%20-%20Es%20posible%20medir%20el%20valor%20publico.pdf

Hood, C. (1991). A public management for all seasons? Public Administration, 69(Spring), 3–19. https://eclass.uoa.gr/modules/document/file.php/PSPA108/4NMP%20all%20seasonsfulltext.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social. (2016). Observatorio de Calidad de la atención en Salud OCAS, Colombia. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-metodologica-observatorio-calidad.pdf

Molina, C. G. (2000). Modelo de formación de políticas y programas sociales: Notas de clase. Banco Interamericano de Desarrollo, INDES. https://www.ucipfg.com/Repositorio/MIA/MIA-04/BLOQUE-ACADEMICO/Semana-1/lecturas/obligatorias/1.pdf

Organización Mundial de la Salud. (2014). Constitución de la Organización Mundial de la Salud. https://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd48/basic-documents-48th-edition-sp.pdf?ua=1#page=7

Organización Mundial de la Salud. (2023, junio 5). Calidad de la atención. https://www.who.int/es/health-topics/quality-of-care#tab=tab_1

Ortegón, E. (2015). Políticas públicas: Métodos conceptuales y métodos de evaluación. Editora Imprenta Ríos SAC. https://repositorio.continental.edu.pe/bitstream/20.500.12394/2997/1/IV_UC_LI_%20Pol%c3%adticas%20P%c3%bablicas_2015.pdf

Pérez, R., & Moreno, L. (2019). Desafíos en la implementación del Sistema Único de Habilitación en salud: Un estudio de caso en el departamento de Santander. Colombian Journal of Public Health, 22(1), 77–89. https://doi.org/10.1357/cjph.2019.02201

Rodríguez, A., & Torres, F. (2017). Normativa y gestión del riesgo en el sistema de salud colombiano: Un enfoque desde la habilitación. Journal of Risk Management in Health Care, 12(2), 99–115. https://doi.org/10.6789/jrmhc.2017.01202

Secretaría de Salud de Santander. (2021). Modelo de Red Santander. https://santander.gov.co/salud/publicaciones/8762/modelo-de-red-departamento-de-santander/

UNIR, Ciencias de la Salud. (2021). La calidad en salud y la satisfacción del paciente. https://www.unir.net/salud/revista/calidad-en-salud/

Yin, R. K. (1994). Case study research: Design and methods (2.ª ed.). Sage Publications.