Personalized nursing and nutrition counseling to preserve renal function in outpatients with chronic kidney disease
Keywords:
Renal Insufficiency Chronic, Nephrology Nursing, Nursing Care, Nursing Process, NursingAbstract
Introduction: For patients suffering from chronic kidney disease (CKD), the essential thing is to reduce the progression of kidney damage through personalized counseling, as an alternative for nursing professional intervention and in collaboration with other professionals.
Objective: To evaluate the effect of personalized counseling by nurses and nutritionists to preserve renal function in patients with CKD who are treated in the outpatient clinic.
Methods: Quasi-experimental study with personalized counseling intervention, in a sample of 160 patients divided into two groups: CKD + diabetes mellitus (DM) and CKD without DM; in each group it was formed a group with intervention and one without intervention. The Nursing Assessment Guide was structured on the basis of Marjory Gordon’s 11 functional patterns. The analysis was descriptive, with Student’s t test, ANOVA, and Cohen’s d.
Results: 45.6% of patients (73) concluded the follow-up; female sex predominated in the groups. At the end of the study, systolic and diastolic blood pressure (8.3 mm Hg, and 0.5 mm Hg, respectively) decreased in patients with CKD + DM with intervention. Percentage of renal functioning was preserved in the groups with intervention: p = 0.045, and decreased in the groups without intervention: p = 0.151.
Conclusions: With the intervention of personalized counseling by nursing and nutrition staffs in outpatient services, the percentage of renal function was preserved in patients with CKD + DM during the study period.
References
Wilde C. Diabetic nephropathy–who-cares? EDTNA ERCA J. 2004;30(3):163-5.
Fundación Mexicana del Riñón A.C. Cifras. Enfermedad Renal Crónica (ERC). Fundación Mexicana del Riñón. Sin fecha de publicación/actualización. Disponible en https:// www.fundrenal.org.mx/erc.html
Rodrigo-Orozco B. Prevención y tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC). Rev. Med. Clin. Condes. 2010;21(5):779-89. Disponible en https://www. elsevier.es/ es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864010706003
Peterson JC, Adler S, Burkart JM, Greene T, Hebert LA, Hunsicker LG, et al. Blood pressure control, proteinuria, and the progression of renal disease. The Modification of Diet in Renal Disease Study. Ann Intern Med. 1995;123 (10):754-62.
Harris LE, Luft FC, Rudy DW, Kesterson JG, Tierney WM. Effects of multidisciplinary case management in patients with chronic renal insufficiency. Am J Med. 1998;105(6): 461-71.
Martínez-Ramírez HR, Jalomo-Martínez B, Cortés-Sanabria L, Rojas-Campos E, Barragán G, Alfaro G, et al. Renal function preservation in type 2 diabetes mellitus patients with early nephropathy: a comparative prospective cohort study between primary health care doctors and a nephrologist. Am J Kidney Dis. 2006;47 (1):78-87.
National Institutes of Health (US). Guía concisa para el manejo de la enfermedad renal crónica en la atención primaria. Programa Nacional de Educación sobre la enfermedad de los Riñones (NKDEP). National Institutes of Health: octubre de 2015. Disponible en https://www. niddk.nih.gov/-/media/Files/Health-Information/Communication-Programs/NKDEP/GuideToCKD_PrimaryCare-Spanish.pdf
Tobo N, Martínez G, Mosquera M, Peña G, Delgado-Potes F, Paz J. Cumplimiento del régimen terapéutico y su relación con las características biológicas y sociales del individuo con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis. Colombia Med. 1995;26(4):141-5. Disponible en http:// colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/ article/view/1760/2839
Willoughby D, Dye C, Burriss P, Carr R. Protecting the kidneys of patients with diabetes. Clin Nurse Spec. 2005; 19(3):150-6.
Feest TG, Dunn EJ, Burton CJ. Can intensive treatment alter the progress of established diabetic nephropathy to end-stage renal failure? QJM. 1999;92(5):275-82.
Castro-Serralde E, Padilla-Zarate MP, Solís-Flores L. Consejería personalizada en enfermería en el Hospital General de México. Rev Med Hosp Gen Mex. 2009;72(4): 228-30. Disponible en http://www.medigraphic.com/ pdfs/h-gral/hg-2009/hg094j.pdf
Levey AS, Coresh J, Balk E, Kausz AT, Levin A, Steffes MW, et al. National Kidney Foundation Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Ann Intern Med. 2003;139(2):137-47. DOI: 10.7326/0003-4819-139-2-200307150-00013 Disponible en http://annals.org/aim/fullarticle/716575/national-kidney-foundation-practice-guidelines-chronic-kidney-disease-evaluation-classification
Bimbela JL. El Counselling: una tecnología para el bienestar del profesional. ANALES Sis San Navarra. 2001; 24(Supl 2): 33-42. DOI: https://doi.org/10.23938/ASSN.0422 Disponible en: https://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/5895/4751
Sánchez-Muñoz NO, Rodríguez-Núñez Y. Consejería y conocimiento de sexualidad en adolescentes [Tesis de maestría en internet]. Lima, Perú: 2010. Disponible en http://salutsexual.sidastudi.org/es/registro/a53b7fb358afede70158f7f6f3490158
Vilchez V, Paravic T, Salazar A, Sáez K. Efecto de Intervención Innovadora: Consejería de Enfermería en Salud Cardiovascular en Atención Primaria. Rev Chil Cardiol. 2015;34(1):36-44. Disponible en http://www. scielo.cl/pdf/rchcardiol/v34n1/art04.pdf
Kurokawa K, Nangaku M, Saito A, Inagi R, Miyata T. Current issues and future perspectives of chronic renal failure. J Am Soc Nephrol. 2002;13(Suppl. 1):S3-6. Disponible en: https://jasn. asnjournals.org/content/jnephrol/13/suppl_1/S3.full.pdf
Peña-Amaro P, García-López J, Zagalaz-Sánchez ML, Jimeno-Ucles R, Expósito-Rodríguez A. El ejercicio físico en pacientes en insuficiencia renal crónica terminal y programa de hemodiálisis. Dial Traspl. 2009;30(4):127-32. https://www.elsevier.es/es-revista-dialisis-trasplante-275-pdf-S1886284509726967
Espinosa-Santana M, Ríos-Abreu LA, Castillo-Luque O. Influencia del ejercicio físico en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. Correo Científico Médico de Holguín 2002;6(1). Disponible en http://www.cocmed.sld.cu/ no61/n61ori5.htm
Fundación para el Desarrollo de la Enfermería. Observatorio de Metodología de Enfermería. Patrones funcionales de Marjory Gordon. Disponible en http://www. ome.es/04_01_desa.cfm?id=391
Secretaría de Salud. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la Prevención, Tratamiento y Control de la Hipertensión Arterial, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la Prevención, Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Hipertensión Arterial Sistémica. México: Secretaría de Salud; 24 de noviembre de 2009. Disponible en http://dof.gob.mx/nota_detalle_ popup.php?codigo=5144642
Secretaría de Salud. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la Prevención, Tratamiento, y control de la diabetes mellitus en la atención primaria para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. México: Secretaría de Salud; 7 de abril de 2000. Disponible en http://www. salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m015ssa24.html
Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998, Para la Práctica de Hemodiálisis. México: Secretaría de Salud; 14 de septiembre de 1999. Disponible en http://www. salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/171ssa18. html
Ledezma R, Macbeth G, Cortada de Kohan N. Tamaño del efecto: revisión teórica y aplicaciones con el sistema estadístico ViSta. Revista Latinoamericana de Psicología. 2008;40(3):425-39. Disponible en https://www.redalyc. org/pdf/805/80511493002.pdf
Leyva-Jiménez R, Álvarez-Aguilar C. López-Molina MG. Función renal en diabéticos tipo 2, determinada por fórmula de Cockcroft-Gault y depuración de creatinina. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2004;42(1):5-10. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/ im-2004/im041b.pdf
Marín R, Goicoechea MA, Gorostidi M, eds. Guías SEN. Riñón y enfermedad cardiovascular. Nefrología 2004; 24 (Supl 6):S1-235. Disponible en https://www.senefro.org/ modules/webstructure/files/guas_s.e.n._cardiovascular.pdf
