Clinical competence of the nursing staff in the prevention of infection in the surgical site
Keywords:
Nursing, Clinical Competence, Knowledge, Ability, Surgical Wound InfectionAbstract
Introduction: In professional training it is essential to develop job skills to respond to complex demands and carry out diverse tasks in an appropriate manner.
Objective: To evaluate the clinical competence of nursing staff in the prevention of surgical site infections.
Methods: Cross-sectional descriptive study, which was composed of nursing staff from General Surgery and Operating Room services from a second-level care hospital. The sample included 60 nurses from different categories and shifts. Competence was evaluated with a structured instrument divided into two sections: sociodemographic and labor data, and a clinical case covering the dimensions of knowledge, skills and attitude. The level of competence was determined on the basis of Patricia Benner’s classification (beginner/novice, advanced beginner, competent, efficient and expert).
Results: The level of clinical competence of the nursing staff was efficient in 75% and expert in 25%. In the skill dimension, nursing staff was competent in 93.5% and 89.6% in knowledge, but not in the attitude dimension with 53.3%. The relation of clinical competence with the labor category was significant (p = 0.026).
Conclusion: The assessment of competencies in nursing staff allows the design and implementation of a pre-post evaluation, in order to distinguish the improvement of competencies and the quality of nursing care for the person, family and community.
References
Pérez-Soto M. La simulación clínica como método de evaluación y acreditación de competencias profesionales. Santander, España: Departamento de Enfermería de la Universidad de Cantabria; 2013. Disponible en https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/3002/PerezSotoM.pdf?sequence=1 [Consultado el 15 de abril de 2018].
Soto-Fuentes PE, Reynaldos-Grandón K, Martínez-Santana D, Jerez-Yáñez O. Competencias para la enfermera/o en el ámbito de gestión y administración: desafíos actuales de la profesión. Aquichan. 2014;14(1):79-99. Disponible en http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/2684
Vargas-Zúñiga F. Competencias clave y aprendizaje permanente: tres miradas a su desarrollo en América Latina y el Caribe. Organización Internacional del Trabajo (OIT). Centro Interamericano para el Desarrollo del Conocimiento en la Formación Profesional (CINTERFOR). Disponible en https://www.oitcinterfor.org/sites/default/files/file_publicacion/vargas.pdf
Urbina-Laza O. Competencias de Enfermería para la seguridad del paciente. Rev Cubana Enfermer. 2011;27(3):239-47. Disponible en http://scielo.sld.cu/pdf/enf/v27n3/enf08311.pdf
Instituto Mexicano del Seguro Social. Programa de reconocimiento a la atención de calidad de enfermería, de base y confianza (PRACENF). Anexo 6 Guía para la aplicación de las cédulas de “Evaluación de la atención de calidad”. Instituto Mexicano del Seguro Social-PROSPERA; 2014. Disponible en http://cvoed.imss.gob.mx/COED/home/normativos/DPM/p.evaluacion/PRACENF_OPORTUNIDADES/anexos/a6.pdf
Carrillo-Algara AJ, García-Serrano L, Cárdenas-Orjuela CM, Díaz-Sánchez IR, Yabrudy-Wilches N. La filosofía de Patricia Benner y la práctica clínica. Enferm Glob. 2013;12(32):346-61. Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412013000400021&lng=es [Consultado el 26 de febrero de 2019].
López-González JA, Barahona-Herrejón NA, Estrada-Preciado M, Favela-Ocaño MA, Cuen-Tanori FA. Evaluación de competencias del profesional de enfermería que labora en hospitales públicos y privados. Revista Enfermería Actual. 2014;27:1‐15. Disponible en https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/enfermeria/article/view/16057/15597
Juárez-García A. Competencias profesionales de enfermería a nivel de especialización en empresas de riesgo III y IV en México. Nure Investigación. 2010;7(46):1-37. Disponible en http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/490/479
Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance. Academic Medicine. 1990;65(9):S63-87. Disponible en: http://winbev.pbworks.com/f/Assessment.pdf
Secretaría de Salud. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Guía de Práctica Clínica: Intervenciones preventivas para la seguridad en el paciente quirúrgico. México, DF: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud; 2013. Disponible en http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_676_13_IntervencionesparalaseguridadenelpacienteQx/676GRR.pdf
Molina RI, Bejarano M, García O. Infección del sitio operatorio en un hospital nivel II. Rev Colomb Cir. 2005;20(2):87-96. Disponible en http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v20n2/v20n2a5.pdf
Ramos-Luces O, Molina-Guillén N, Pillkahn-Díaz W, Moreno-Rodríguez J, Vieira-Rodríguez A, Gómez-León J. Infección de heridas quirúrgicas en cirugía general. Cir Cir. 2011;79(4):349-55. Disponible en http://www.redalyc.org/pdf/662/66221384008.pdf
Instituto Mexicano del Seguro Social. Informe 2015-2016 del Área de Epidemiología del Hospital General de Zona No. 197. Texcoco, Estado de México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2016.
Cote-Estrada L. Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales (MIPRIN). Instituto Mexicano del Seguro Social. Disponible en: http://jaliscoconcalidad.saludjalisco.com.mx/presentaciones/24%20SEP3_modelos_de_prevencion.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Directrices sobre componentes básicos para los programas de prevención y control de infecciones a nivel nacional y de establecimientos de atención de salud para pacientes agudos. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud; 2017. Disponible en https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255764/9789275319635-spa.pdf;jsessionid=04DEFFF36E24F79B4B8FFED364374762?sequence=1
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Título Segundo. De los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos. Capítulo I. Disponible en http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Fortaleza, Brasil: Asociación Médica Mundial; 2013. Disponible en http://www.conbioetica-mexico.salud.gob.mx/descargas/pdf/Declaracion_Helsinki_Brasil.pdf
May-Uitz S, Salas-Ortegón SC, Tun-Gonzalez DT, Pacheco-Lizama JG, Collí-Novelo LB, Puch-Ku EBS. Evaluación de conocimientos, habilidades y actitudes sobre el proceso de enfermería. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2014;22(1):13-8. Disponible en http://revistaenfermeria.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_enfermeria/article/view/149/238
Martínez-Díaz JD, Jiménez-Rodríguez D, Muñoz-Ronda FJ, Aguilera-Manrique G, López Valverde MA, Rodríguez-Salvador MM. Competencias de las enfermeras de cuidados críticos para integrar y aplicar la practica basada en la evidencia. Metas Enferm. 2014;17(3):20-26. Disponible en https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/80568/
Tiga-Loza DC, Parra DI, Domínguez-Nariño CC. Competencias en proceso de enfermería en estudiantes de práctica clínica. Rev Cuid. 2014;5(1):585-94. Disponible en http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2216-09732014000100002&lng=en
Martínez-Olivares MV, Cegueda-Benítez BE, Romero-Quechol G, Galarza-Palacios ME, Rosales-Torres MG. Competencia laboral de la enfermera en la valoración por patrones funcionales de salud. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2015;23(1):3-8. Disponible en http://revistaenfermeria.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_enfermeria/article/view/17/20
Guerrero-Pasijojoa VM, López-Vallejo AL, Mavisoy-Fajardo SS, Rodríguez-Zambrano KA, Rosero-Pantoja CJ, Acosta MF. Desempeño del profesional de enfermería en el área asistencial en una Institución de salud de la ciudad de pasto-Nariño 2009-2010. Revista Unimar. 2010; 55:43-50.
Durante-Montiel MBI, Lozano-Sánchez JR, Martínez-González A, Morales-López S, Sánchez-Mendiola M. Evaluación de Competencias en Ciencias de la Salud. México: Editorial Médica Panamericana; 2012.
