Epidemiological characteristics and wound care costs in medical units of the Secretaría de Salud
Keywords:
Wounds and injuries, Epidemiology, MexicoAbstract
Introduction: Wound care involves an important economic investment, related to the training and hiring of specialized human resources in the care of wounds, the acquisition of high technology inputs and the increase in days of hospital stay of patients and/or the number of readmissions.
Objective: To describe the epidemiological characteristics and the direct costs of wound care in the medical units of the Mexican Secretaría de Salud (Ministry of Health).
Methods: Descriptive, prospective and cross-sectional study, in a sample of 159 medical units of the Secretaría de Salud with a total of 36 022 cases of injuries.
Results: The attention of the wounds was mainly in units of second level (79.4%) and ambulatory (75.1%); the most recurrent were traumatic injuries (26.6%) and diabetic foot ulcers (23.4%). The direct monthly costs were estimated at 46 563 070.76 MXN (outpatient) and $ 1 864 124 436.89 MXN (hospitalization).
Conclusion: Wounds continue to be a public health problem that represents a high economic cost for the medical units of the Secretaría de Salud.
References
Wound, Ostomy and Continence Nurses Society (WOCN). Wound Management. 1a ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016.
Fletcher J. Differences between acute and chronic wounds and the role of wound bed preparation. Nursing Standard. 2008;22 (24):62-8. Disponible en https://rcni.com/sites/rcn_nspace/files/ns2008.02.22.24.62.c6412.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Orsted HL, Keast D, Forest-Lalande L, Mégie MF. Basic principles of wound healing. Wound Care Canada. 2011;9(2):4-12. Disponible en http://www.wrha.mb.ca/professionals/woundcare/documents/PrinciplesWoundHealing_WCCSpring2011.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Senet P. Fisiología de la cicatrización cutánea. Disponible en http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/images/Articulos_casos/Tema_9/T9-IC-Fisiologa-de-la-cicatrizacin.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C, et al. Impact of pressure ulcers in quality of life in older patients: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2009 Jul;57(7):1175-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x. Disponible en http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x/epdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
González-Consuegra RV, Verdú J. Calidad de vida relacionada con heridas crónicas. Gerokomos. 2010;21(3):131-9. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v21n3/helcos2.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Wounds International. Optimising wellbeing in people living with a wound. An expert working group review. London: Wounds International; 2012. Disponible en http://www.woundsinternational.com/media/issues/554/files/content_10309.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, et al. Human skin wounds: a major snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009;17(6):763-71.
Soldevilla-Agreda JJ, Torra i Bou JE, Posnett J, Verdú-Soriano J, San Miguel L, Mayan-Santos JM. Una aproximación al impacto del coste económico del tratamiento de las úlceras por presión en España. Gerokomos. 2007;18(4):201-10. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v18n4/201rincon.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Soldevilla-Agreda JJ, Verdú-Soriano J, Torra i Bou JE. Impacto social y económico de las úlceras por presión. Alicante: Investigacão Científica em Enfermagem; 2008. Disponible en https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/24630/1/2008_Verdu_Soriano_etal_GrupoICE_3.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Andrades P, Sepúlveda S, Josefina-González EU. Curación avanzada de heridas. Rev Chil Cirug. 2004;56(4):396-403. Disponible en http://cirujanosdechile.cl/revista_anteriores/PDF%20Cirujanos%202004_04/Rev.Cir.4.04.(18).AV.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Jiménez CE. Curación avanzada de heridas. Rev Colomb Cir. 2008;23(3):146-55. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v23n3/v23n3a4.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Vela G, Aparicio A, Jiménez J, Sánchez A. Características y costo de la atención de heridas en instituciones de primer nivel de atención. Rev Chil Her Ost. 2013;4:81-4.
Vela-Anaya G. Magnitud del evento adverso. Úlceras por presión. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2013;21(1):3-8. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2013/eim131b.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Canadian Institute for Health Information. Compromised Wounds in Canada. Disponible en https://secure.cihi.ca/free_products/AiB_Compromised_Wounds_EN.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
González-Consuegra RV, Cardona-Mazo DM, Murcia-Trujillo PA, Matiz-Vera GD. Prevalencia de úlceras por presión en Colombia: informe preliminar. Rev Fac Med. 2014;62(3):369-77. Disponible en http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v62n3/v62n3a6.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Ferreira-Chacon JM, Blanes L, Hochman B, Masako-Ferreira L. Prevalence of pressure ulcers among the elderly living in long-stay institutions in São Paulo. São Paulo Med J. 2009;127(4):211-5. Disponible en http://www.scielo.br/pdf/spmj/v127n4/v127n4a06.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Do Prado-Firmino MR, de Oliveira-Araujo L, Sanches-Bermudes JP, Mantovani MF, Verdú-Soriano J, Castanho-Moreira R. Prevalencia de las úlceras de pierna en la región sur de Brasil. Gerokomos. 2013;24(4):179-83. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v24n4/06_helcos1.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Skerritt L, Moore Z. The prevalence, aetiology and management of wounds in a community care area in Ireland. Br J Community Nurs. 2014;Suppl:S11-7:14-21.
Lahmann NA, Halfens RJ, Dassen T. Pressure ulcers in German nursing homes and acute care hospitals: prevalence, frequency and ulcer characteristics. Ostomy/Wound Management. 2006;52 (2):20-33.
Pancorbo-Hidalgo PL, García-Fernández FP, Torra i Bou JE, Verdú-Soriano J, Soldevilla-Agreda JJ. Epidemiología de las úlceras por presión en España en 2013: 4º Estudio Nacional de Prevalencia. Gerokomos. 2014;25(4):162-70. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v25n4/06_helcos1.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Rueda-López J, Torra i Bou JE, Martínez-Cuervo F, Verdú-Soriano J, Soldevilla-Agreda JJ, Roche-Rebollo E et al. Primer estudio nacional de prevalencia de úlceras de pierna en España. Gerokomos. 2004; 15(4):230-47.
Soldevilla-Agreda JJ, Verdú-Soriano J, Torra i Bou JE. Impacto social y económico de las úlceras por presión. Investigação Científica em Enfermagem. Disponible en https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/24630/1/2008_Verdu_Soriano_etal_GrupoICE_3.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Bennett G, Dealy C, Posnett J. The cost of pressure ulcers in the UK. Age and Ageing. 2004;33(3):230-5.
Secretaría de Salud. Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud. Lineamientos para la implementación y estandarización de las clínicas de heridas. Disponible en http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/cms_cpe/ [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud. Recursos físicos y materiales (infraestructura). Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/sinais/e_rmateriales_gobmx.html [Consultado el 15 de febrero de 2017].
Secretaría de Salud. Subsecretaría de Administración y Finanzas. Dirección General de Recursos Humanos. Tabulador rama médica, paramédica y grupo afín. Disponible en http://web.salud.gob.mx/dgaaocsp/files/S07/AIN/DGRH-5194-2016%20TABULADOR%20UNICO%202016.pdf [Consultado el 15 de febrero de 2017].
ACUERDO ACDO. AS3.HCT.270116/8.P.DF dictado por el H. Consejo Técnico en la sesión ordinaria celebrada el día 27 de enero de dos mil dieciséis, relativo a la aprobación de los costos unitarios por Nivel de Atención Médica para el ejercicio fiscal 2016. México: Diario Oficial de la Federación; 25 febrero 2016.
Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016. Diabetes mellitus: la urgencia de reforzar la respuesta en políticas públicas para su prevención y control. Disponible en http://promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/doctos_2016/ensanut_mc_2016-310oct.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Secretaría de Salud. Dirección General de Epidemiología. Veinte principales causas de enfermedad nacional por fuente de notificación. Disponible en http://187.191.75.115/anuario/2016/morbilidad/nacional/veinte_principales_causas_enfermedad_nacional_institucion.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Secretaría de Salud. Dirección General de Epidemiología. Distribución de casos nuevos de enfermedad por fuente de notificación. Disponible en http://187.191.75.115/anuario/2016/morbilidad/nacional/distribucion_casos_nuevos_enfermedad_fuente_notificacion.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Flores-Montes I, De la Cruz-Ortiz S, Ortega-Vargas MC, Hernández-Morales S, Cabrera-Ponce MF. Prevalencia de úlceras por presión en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Rev Mex Enf Card. 2010;18(1-2):13-7. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2010/en101_2c.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Stegensek-Mejía EM, Jiménez-Mendoza A, Romero-Gálvez LE, Aparicio-Aguilar A. Úlceras por presión en diversos servicios de un hospital de segundo nivel de atención. Enfermería Universitaria. 2015;12(4):173-81. Disponible en http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=358744592002 (Consultado el 20 de febrero de 2017).
Pancorbo-Hidalgo PL, García-Fernández FP, Torra i Bou JE, Verdú J, Soldevilla-Agreda JJ. Epidemiología de las úlceras por presión en España en 2013: 4º Estudio Nacional de Prevalencia. Gerokomos. 2014;25(4):162-70. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v25n4/06_helcos1.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Nettel F, Rodríguez N, Nigro J, González M, Conde A, Muñoa A, et al. Primer consenso latinoamericano de úlceras venosas. Resumen. Rev Mex Ang. 2013;41(3):95-126. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexang/an-2013/an133b.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Sánchez-Fernández P, Mier y Díaz J, Castillo-González A, Blanco-Benavides R, Zárate-Castillo J. Factores de riesgo para dehiscencia de herida quirúrgica. Cir Ciruj. 2000;68(1):198-203. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2000/cc005c.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Velázquez-Mendoza JD, García-Celedón SH, Velázquez-Morales CA, Vázquez-Guerrero MA, Vega-Malagón AJ. Prevalencia de infección del sitio quirúrgico en pacientes con cirugía abdominal. Cirujano General. 2011;33(1):32-7. Disponible en http://www.scielo.org.mx/pdf/cg/v33n1/v33n1a6.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Andrade-Zetina LE, Sánchez-Aquino UC, Martínez-Rosete V, Luna-Tovar A, Fernández-Rivera E. Incidencia de infecciones de sitio quirúrgico en el Hospital Ángeles Mocel durante 2009-2010. Acta Médica Grupo Ángeles. 2013;11(4):167-72. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2013/am134a.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Moctezuma-Paz LE, Páez-Franco I, Jiménez-González S, Miguel-Jaimes KD, Foncerrada-Ortega G, Sánchez-Flores AY. Epidemiología de las quemaduras en México. Rev Esp Méd Quir. 2015;20(1):78-82. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-2015/rmq151m.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
Palomar F, Fornes B, Díez P, Muñoz V, Lucha V. Guía de actuación en lesiones oncológicas. Enfermería Dermatológica. 2008;(4):8-15.
Torra i Bou JE, Rodríguez-Palma M, Soldevilla-Agreda JJ, García-Fernández FP, Sarabia-Lavín R, Zabala-Blanco J et al. Redefinición del concepto y del abordaje de las lesiones por humedad. Una propuesta conceptual y metodológica para mejorar el cuidado de las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH). Gerokomos. 2013;24(2):90-4. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v24n2/helcos2.pdf [Consultado el 20 de febrero de 2017].
