Detección de pacientes susceptibles de enfermedad renal crónica por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva

Autores/as

  • Efrén René Nieves-Ruiz <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 56, Coordinaci&oacute;n Cl&iacute;nica de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud, Le&oacute;n, Guanajuato</p> http://orcid.org/0000-0003-0531-7843
  • Julia Marcela Ríos-Siordia <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 56, Coordinaci&oacute;n Cl&iacute;nica de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud, Le&oacute;n, Guanajuato</p>
  • Margarita Oblea-Valdés <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 56, Coordinaci&oacute;n Cl&iacute;nica de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud, Le&oacute;n, Guanajuato</p>
  • Adriana García-Hernández <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 56, Coordinaci&oacute;n Cl&iacute;nica de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud, Le&oacute;n, Guanajuato</p>

Palabras clave:

Enfermedad renal crónica, Susceptibilidad a enfermedades, Enfermeras, Sobrepeso, Obesidad, Anemia

Resumen

Introducción: la identificación de los factores de riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica (ERC) permite la aplicación de intervenciones terapéuticas en fases más tempranas; por lo tanto, la detección debe enfocarse hacia los grupos de pacientes con mayor riesgo de desarrollarla.

Objetivo: detectar pacientes susceptibles de ERC por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva.

Metodología: estudio transversal en 363 pacientes sin antecedentes de diabetes, hipertensión y enfermedad de la colágena, los cuales fueron atendidos en Acción Preventiva. Se hizo somatometría y evaluación de factores de susceptibilidad renal, y se determinó la creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular. El análisis estadístico fue descriptivo con frecuencias relativas y absolutas.

Resultados: el 68% fueron mujeres; el 15% refirió antecedentes heredofamiliares de enfermedad renal crónica, 6% presentó anemia y 30% dislipidemia. Con las fórmulas de Cockcroft-Gault, MDRD-4 y F-G2D-EPI se identificó en estadio 1 al 75 y 80% de los pacientes. Los factores de susceptibilidad renal de mayor significación fueron la anemia, el sobrepeso y la obesidad.

Conclusiones: la intervención de la enfermera especialista de medicina de familia en la búsqueda de factores de susceptibilidad de ERC en pacientes sospechosos fue benéfica para la detección oportuna del estatus de los pacientes.  

Biografía del autor/a

  • Efrén René Nieves-Ruiz, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 56, Coordinaci&oacute;n Cl&iacute;nica de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud, Le&oacute;n, Guanajuato</p>

    Coordinador Clínico de Educación e Investigación en Salud

  • Julia Marcela Ríos-Siordia, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 56, Coordinaci&oacute;n Cl&iacute;nica de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud, Le&oacute;n, Guanajuato</p>

    Enfermera Especialista en Medicina de Familia

  • Margarita Oblea-Valdés, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 56, Coordinaci&oacute;n Cl&iacute;nica de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud, Le&oacute;n, Guanajuato</p>

    Enfermera Especialista en Medicina de Familia

  • Adriana García-Hernández, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 56, Coordinaci&oacute;n Cl&iacute;nica de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud, Le&oacute;n, Guanajuato</p>

    Enfermera Especialista en Medicina de Familia

Referencias

Roca-Goderich R, Smith-Smith V, Paz-Presilla E, Losada-Gómez J, Serret-Rodríguez V, Llamos Sierra N et al. Temas de medicina interna: Insuficiencia Renal Crónica. Cuarta edición. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2002. pp. 134-6.

 

Castillo-Rascón S, Bollati E, Pedrozo W, Castro-Olivera C, Mühn A, Bonneau G. Índice de filtración glomerular estimado y su relación con factores de riesgo cardiovasculares en empleados públicos hospitalarios de Posadas, Misiones. Rev Fed Arg Cardiol. 2011;40 (4):363-70.

 

Fontseré-Baldellou N. Validación de las ecuaciones predictivas del filtrado glomerular en pacientes adultos con enfermedad renal crónica. Universidad Autónoma de Barcelona. Departamento de medicina; 2007. pp. 21-22.

 

National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(Suppl 1):S1-266.

 

Venado-Estrada A, Moreno-López JA, Rodríguez-Alvarado M, López-Cervantes M. Insuficiencia renal crónica. México: Unidad de Proyectos Especiales, Universidad Nacional Autónoma de México; 2005;1-31.

 

Flores JC, Alvo M, Borja H, Morales J, Vega J, Zúñiga C et al. Enfermedad renal crónica: clasificación, identificación, manejo y complicaciones. Rev Med Chile. 2009;137:137-77.

 

De Francisco AL, de la Cruz J, Cases A, de la Figuera M, Egocheaga MI, Gorriz JI, et al. Prevalence e insuficiencia renal en centros de Atención Primaria de España. Estudio EROCAP. Nefrología. 2007;27:300-12.

 

Lou-Arnal LM, Campos-Gutiérrez B, Boned-Juliani B, Turón-Calzada JM, Gimeno-Orna JA. [Estimation of glomerular filtration rate in primary care: prevalence of chronic kidney disease and impact on referral to nephrology]. Nefrologia. 2008;28(3):329-32.

 

Duncan L, Heathcote J, Djurdjev O, Levin A. Screening for renal disease using serum creatinine: who are we missing? Nephrol Dial Transplant. 2001 May;16(5):1042-6.

 

Secretaría de Salud. Guía de Práctica Clínica Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica Temprana, México: SS; 2009.

 

Martínez-Ramírez HR, Cueto-Manzano AM, Rojas-Campos E, Cortés-Sanabria L. Estrategias para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana en primer nivel de atención. El Residente. 2011;6:44-50.

 

Méndez-Durán A, Méndez-Bueno JF, Tapia-Yáñez T, Muñoz-Montes A, Aguilar-Sánchez L. Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México. Dial Traspl. 2010;31:7-11.

 

Zúñiga-SM C, Muller-O H, Flores-O M. Prevalencia de enfermedad renal crónica en centros urbanos de atención primaria. Rev Med Chile. 2011;139: 1176-84.

Descargas

Publicado

2017-10-18

Número

Sección

Investigación