Experiencia de innovación educativa: simulación virtual para desarrollar el razonamiento clínico en estudiantes de postgrado de enfermería
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Palabras clave
Enfermería, Razonamiento Clínico, Enseñanza Mediante Simulación de Alta Fidelidad, Simulación por Computador
Resumen
Introducción: la simulación virtual se ha consolidado como una estrategia pedagógica para el desarrollo del razonamiento clínico en contextos de alta complejidad. Con el objetivo de sistematizar una experiencia de innovación educativa en estudiantes de posgrado en enfermería, se diseñó e implementó un conjunto de actividades de simulación virtual en escenarios de las unidades de
cuidados intensivos.
Desarrollo: la experiencia de innovación se diseñó con cuatro módulos: M1-Cardiovascular, M2-Respiratorio, M3-Neurológico y M4-Infeccioso, y se implementó en un diplomado e-learning dirigido a profesionales de enfermería del área de cuidados intensivos, mediante actividades de simulación virtual y recursos audiovisuales interactivos. Se realizó un análisis descriptivo del desempeño en las evaluaciones formativas de la cohorte (T0), que participó en el taller tradicional de análisis de casos clínicos en modalidad virtual, y de la cohorte (T1), que participó en las actividades de simulación virtual. Se identificaron diferencias en los promedios de desempeño académico en tre ambas cohortes, principalmente en los módulos M1-Cardiovascular y M2-Respiratorio.
Conclusión: la sistematización de la experiencia de innovación educativa confirma que la simulación virtual constituye una estrategia formativa pertinente para desarrollar el razonamiento clínico avanzado en estudiantes de posgrado en enfermería. Al mismo tiempo, promueve la participación activa, la reflexión clínica y la autonomía profesional en entornos asistenciales complejos.
Referencias
Alfaro-LeFevre. Pensamiento Crítico, Razonamiento Clínico y Juicio Clínico En Enfermería. Un Enfoque Práctico. 7a edición. Elsevier
España; 2021. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=699111.
Guzmán-Valdivia Gómez G, Rodríguez-Gutiérrez G, Guzmán-Valdivia-Talavera P, et al. Razonamiento clínico: aspectos prácticos que
permiten la facilitación de su desarrollo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(6):708-714. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.
gov/articles/PMC10395931/
Daniel M, Rencic J, Durning SJ, et al. Clinical Reasoning Assessment Methods: A Scoping Review and Practical Guidance. Academic Med
icine. 2019;94(6):902-912. doi: 10.1097/ACM.0000000000002618
Simmons B. Clinical reasoning: concept analysis. J Adv Nurs. 2010; 66(5):1151-1158. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05262.x
Rencic J, Schuwirth LWT, Gruppen LD, et al. Clinical reasoning performance assessment: using situated cognition theory as a con
ceptual framework. Diagnosis. 2020;7(3):241-249. doi: 10.1515/dx-2019-0051
Guzmán-Valdivia Gómez G, Domínguez-González AD. Estrategia didáctica con estudios de casos para el desarrollo del razonamiento
clínico en estudiantes de Medicina. Estudio preliminar. Educación Médica. 2025;26(1):100975. doi: 10.1016/j.edumed.2024.100975
Ferreira Bacciarini J. Enseñanza de razonamiento clínico a residentes de Medicina Interna mediante un modelo de aprendizaje ba
sado en casos. Educación Médica. 2019;20:67-73. doi: 10.1016/j.edumed.2018.03.021
Kaya İG, Zengin N. The effect of scenario-based high-fidelity simulation on midwifery students’ knowledge and self-efficacy in elec
tronic fetal monitoring: A randomized controlled trial. Clin Simul Nurs. 2026;113:101923. doi: 10.1016/j.ecns.2026.101923
Luecha T, Kidsamrong W, Poonthawe P, et al. Satisfaction, confidence and self-rated clinical judgment in simulation-based learning:
A mixed methods study of Thai nursing students. Clin Simul Nurs. 2026;114:101941. doi: 10.1016/j.ecns.2026.101941
Guerrero JG, Hafiz AH, Eltohamy NAE, et al. Repeated Exposure to High-fidelity Simulation and Nursing Interns’ Clinical Performance:
Impact on Practice Readiness. Clin Simul Nurs. 2021;60:18-24. doi: 10.1016/j.ecns.2021.06.011
Alshehri FD, Jones S, Harrison D. The effectiveness of high-fidelity simulation on undergraduate nursing students’ clinical reason
ing-related skills: A systematic review. Nurse Educ Today. 2023; 121:105679. doi: 10.1016/j.nedt.2022.105679
Ayed A, Khalaf IA, Fashafsheh I, et al. Effect of High-Fidelity Simulation on Clinical Judgment Among Nursing Students. INQUIRY The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing. 2022;59:004695802210819. doi: 10.1177/00469580221081997
Klenke-Borgmann L, Cantrell MA, Mariani B. Clinical Judgment in Nursing Students After Observation of In-Class Simulations. Clin Simul Nurs. 2021;51:19-27. doi: 10.1016/j.ecns.2020.11.006
Pardue KT, Holt K, Dunbar DM, Baugh N. Exploring the Development of Nursing Clinical Judgment Among Students Using Virtual Reality Simulation. Nurse Educ. 2023;48(2):71-75. doi: 10.1097/NNE.0000000000001318
Dadaczynski K, Okan O, Messer M, et al. Digital Health Literacy and Web-Based Information-Seeking Behaviors of University Students in Germany During the COVID-19 Pandemic: Cross-sectional Survey Study. J Med Internet Res. 2021;23(1):e24097. doi: 10.2196/24097
Zumba-Zuniga MF, Rios-Zaruma J, Pardo-Cueva M, et al. Impact of information and communication technologies in Higher Education
Institutions in times of COVID-19 : A look from collaborative work and study modality. In: 2021 16th Iberian Conference on Information
Systems and Technologies (CISTI). IEEE; 2021:1-6. doi: 10.23919/CISTI52073.2021.9476642
Escandell-Rico FM, Pérez-Fernández L. Simulación de realidad virtual en la formación de los estudiantes de Enfermería: una revisión
sistemática. Educación Médica. 2024;25(1):100866. doi: 10.1016/j.edumed.2023.100866
McCoy CE, Sayegh J, Alrabah R, et al. Telesimulation: An Innovative Tool for Health Professions Education. AEM Educ Train. 2017;1 (2):132-136. doi: 10.1002/aet2.10015
Padilha JM, Machado PP, Ribeiro AL, et al. Clinical Virtual Simulation in Nursing Education. Clin Simul Nurs. 2018;15:13-18. doi: 10.1016/j.ecns.2017.09.005
Sim JJM, Rusli KD Bin, Seah B, et al. Virtual Simulation to Enhance Clinical Reasoning in Nursing: A Systematic Review and Metaanalysis. Clin Simul Nurs. 2022;69:26-39. doi: 10.1016/j.ecns. 2022.05.006
Pinto-Santuber C, Aburto-Godoy R. Simulación virtual con vSim® for Nursing: percepción y experiencia de estudiantes de enfermería en la Universidad del Bío-Bío, Chile. Revista de la Fundación Educación Médica. 2024;27(6):221. doi: 10.33588/fem.276.1219
Bastías-Vega N, Pérez-Villalobos C, Reyes-Aramburu EP, et al. Aportes de la simulación al desarrollo del razonamiento clínico en estudiantes de pregrado de medicina. Revista Latinoamericana de Simulación Clínica. 2020;2(1):19-25. doi: 10.35366/92935
Westermeier-Castillo G, Monrroy-Uarac M, Barría-Pailaquilén M. Simulación clínica como estrategia educativa para el desarrollo
del razonamiento clínico en estudiantes de kinesiología. Investigación en Educación Médica. 2024;13(50):122-130. doi: 10.22201/fm.20075057e.2024.50.23573
Kang J. Development and Evaluation of an Online Oncology Nursing Septic Shock Simulation Module for Nursing Students: A Mixed
Methods Experimental Design. Asian Oncology Nursing. 2025;25 (3):169. doi: 10.5388/aon.2025.25.3.169
Kow FF, Chong MC, Lai LL, et al. Developing Hospital Nurses’ Clinical Reasoning Abilities in Assessing and Managing Clinical Deterioration Using a Virtual Patient Simulation: A Quasi-Experimental Study. Clin Simul Nurs. 2024;87:101489. doi: 0.1016/j.ecns.2023.101489
Brown KM, Swoboda SM, Gilbert GE, et al. Integrating Virtual Simulation into Nursing Education: A Roadmap. Clin Simul Nurs. 2022; 72:21-29. doi: 10.1016/j.ecns.2021.08.002
Pastuña-Doicela R, Segovia-Hernándeza R, Alvarado-Alvarado A, et al. Simulación clínica virtual en enfermería en tiempos de pandemia: Percepción de estudiantes. Investigación en Educación Médica. 2023;12(48):52-63. doi: 10.22201/fm.20075057e.2023.48.23521
Cant R, Ryan C, Kelly MA. Use and Effectiveness of Virtual Simulations in Nursing Student Education. CIN: Computers, Informatics, Nursing. 2023;41(1):31-38. doi: 10.1097/CIN.0000000000000932
Kim JH, Kim SH, Park EY, et al. Development and Application of Case-based Video Education for Oncology Nursing based on Clinical
Reasoning. Asian Oncology Nursing. 2021;21(2):120. doi: 10.5388/aon.2021.21.2.120
Inangil D, Dincer B, Kabuk A. Effectiveness of the Use of Animation and Gamification in Online Distance Education During Pandemic.
CIN: Computers, Informatics, Nursing. 2022;40(5):335-340. doi: 10.1097/CIN.0000000000000902
Wang Q, Wen Y, Quek CL. Engaging learners in synchronous online learning. Educ Inf Technol (Dordr). 2023;28(4):4429-4452. doi:
10.1007/s10639-022-11393-x
Duff E, Miller L, Bruce J. Online Virtual Simulation and Diagnostic Reasoning: A Scoping Review. Clin Simul Nurs. 2016;12(9):377-384.
doi: 10.1016/j.ecns.2016.04.001
Shorey S, Ng ED. The use of virtual reality simulation among nursing students and registered nurses: A systematic review. Nurse Educ Today. 2021;98:104662. doi: 10.1016/j.nedt.2020.104662
Sales L, Ferreira M, Pereira R, et al. Early Development of Clinical Reasoning Through Virtual Patient Simulation: Nursing Students’ Perceptions of Collaborative Decision-Making. Nurs Rep. 2026;16 (5):152. doi: 10.3390/nursrep16050152
Aucay-Aucay RM, Cabrera-Berrezueta LB, Hermann-Acosta EA. Genially como herramienta interactiva para mejorar la motivación de los estudiantes. Revista Metropolitana de Ciencias Aplicadas. 2024; 7(S2):254-263. doi: 10.62452/r5e81z05
Riemer N, Eidner S, Hermanns J. Laboratory Courses for Pre-Service Chemistry Teachers Between Acquisition of Skills and Didactic Double Decker. Laboratories. 2025;2(2):10. doi:1 0.3390/laboratories 2020010
Heo M, Jang H. Factors Influencing Nursing Performance of Intensive Care Unit Nurses: Role of Clinical Reasoning Competence, Positive Psychological Capital, and Nursing Work Environment. Journal of Korean Critical Care Nursing. 2024;17(2):83-95. doi: 10.34250/jkccn.2024.17.2.83
España; 2021. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=699111.
Guzmán-Valdivia Gómez G, Rodríguez-Gutiérrez G, Guzmán-Valdivia-Talavera P, et al. Razonamiento clínico: aspectos prácticos que
permiten la facilitación de su desarrollo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(6):708-714. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.
gov/articles/PMC10395931/
Daniel M, Rencic J, Durning SJ, et al. Clinical Reasoning Assessment Methods: A Scoping Review and Practical Guidance. Academic Med
icine. 2019;94(6):902-912. doi: 10.1097/ACM.0000000000002618
Simmons B. Clinical reasoning: concept analysis. J Adv Nurs. 2010; 66(5):1151-1158. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05262.x
Rencic J, Schuwirth LWT, Gruppen LD, et al. Clinical reasoning performance assessment: using situated cognition theory as a con
ceptual framework. Diagnosis. 2020;7(3):241-249. doi: 10.1515/dx-2019-0051
Guzmán-Valdivia Gómez G, Domínguez-González AD. Estrategia didáctica con estudios de casos para el desarrollo del razonamiento
clínico en estudiantes de Medicina. Estudio preliminar. Educación Médica. 2025;26(1):100975. doi: 10.1016/j.edumed.2024.100975
Ferreira Bacciarini J. Enseñanza de razonamiento clínico a residentes de Medicina Interna mediante un modelo de aprendizaje ba
sado en casos. Educación Médica. 2019;20:67-73. doi: 10.1016/j.edumed.2018.03.021
Kaya İG, Zengin N. The effect of scenario-based high-fidelity simulation on midwifery students’ knowledge and self-efficacy in elec
tronic fetal monitoring: A randomized controlled trial. Clin Simul Nurs. 2026;113:101923. doi: 10.1016/j.ecns.2026.101923
Luecha T, Kidsamrong W, Poonthawe P, et al. Satisfaction, confidence and self-rated clinical judgment in simulation-based learning:
A mixed methods study of Thai nursing students. Clin Simul Nurs. 2026;114:101941. doi: 10.1016/j.ecns.2026.101941
Guerrero JG, Hafiz AH, Eltohamy NAE, et al. Repeated Exposure to High-fidelity Simulation and Nursing Interns’ Clinical Performance:
Impact on Practice Readiness. Clin Simul Nurs. 2021;60:18-24. doi: 10.1016/j.ecns.2021.06.011
Alshehri FD, Jones S, Harrison D. The effectiveness of high-fidelity simulation on undergraduate nursing students’ clinical reason
ing-related skills: A systematic review. Nurse Educ Today. 2023; 121:105679. doi: 10.1016/j.nedt.2022.105679
Ayed A, Khalaf IA, Fashafsheh I, et al. Effect of High-Fidelity Simulation on Clinical Judgment Among Nursing Students. INQUIRY The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing. 2022;59:004695802210819. doi: 10.1177/00469580221081997
Klenke-Borgmann L, Cantrell MA, Mariani B. Clinical Judgment in Nursing Students After Observation of In-Class Simulations. Clin Simul Nurs. 2021;51:19-27. doi: 10.1016/j.ecns.2020.11.006
Pardue KT, Holt K, Dunbar DM, Baugh N. Exploring the Development of Nursing Clinical Judgment Among Students Using Virtual Reality Simulation. Nurse Educ. 2023;48(2):71-75. doi: 10.1097/NNE.0000000000001318
Dadaczynski K, Okan O, Messer M, et al. Digital Health Literacy and Web-Based Information-Seeking Behaviors of University Students in Germany During the COVID-19 Pandemic: Cross-sectional Survey Study. J Med Internet Res. 2021;23(1):e24097. doi: 10.2196/24097
Zumba-Zuniga MF, Rios-Zaruma J, Pardo-Cueva M, et al. Impact of information and communication technologies in Higher Education
Institutions in times of COVID-19 : A look from collaborative work and study modality. In: 2021 16th Iberian Conference on Information
Systems and Technologies (CISTI). IEEE; 2021:1-6. doi: 10.23919/CISTI52073.2021.9476642
Escandell-Rico FM, Pérez-Fernández L. Simulación de realidad virtual en la formación de los estudiantes de Enfermería: una revisión
sistemática. Educación Médica. 2024;25(1):100866. doi: 10.1016/j.edumed.2023.100866
McCoy CE, Sayegh J, Alrabah R, et al. Telesimulation: An Innovative Tool for Health Professions Education. AEM Educ Train. 2017;1 (2):132-136. doi: 10.1002/aet2.10015
Padilha JM, Machado PP, Ribeiro AL, et al. Clinical Virtual Simulation in Nursing Education. Clin Simul Nurs. 2018;15:13-18. doi: 10.1016/j.ecns.2017.09.005
Sim JJM, Rusli KD Bin, Seah B, et al. Virtual Simulation to Enhance Clinical Reasoning in Nursing: A Systematic Review and Metaanalysis. Clin Simul Nurs. 2022;69:26-39. doi: 10.1016/j.ecns. 2022.05.006
Pinto-Santuber C, Aburto-Godoy R. Simulación virtual con vSim® for Nursing: percepción y experiencia de estudiantes de enfermería en la Universidad del Bío-Bío, Chile. Revista de la Fundación Educación Médica. 2024;27(6):221. doi: 10.33588/fem.276.1219
Bastías-Vega N, Pérez-Villalobos C, Reyes-Aramburu EP, et al. Aportes de la simulación al desarrollo del razonamiento clínico en estudiantes de pregrado de medicina. Revista Latinoamericana de Simulación Clínica. 2020;2(1):19-25. doi: 10.35366/92935
Westermeier-Castillo G, Monrroy-Uarac M, Barría-Pailaquilén M. Simulación clínica como estrategia educativa para el desarrollo
del razonamiento clínico en estudiantes de kinesiología. Investigación en Educación Médica. 2024;13(50):122-130. doi: 10.22201/fm.20075057e.2024.50.23573
Kang J. Development and Evaluation of an Online Oncology Nursing Septic Shock Simulation Module for Nursing Students: A Mixed
Methods Experimental Design. Asian Oncology Nursing. 2025;25 (3):169. doi: 10.5388/aon.2025.25.3.169
Kow FF, Chong MC, Lai LL, et al. Developing Hospital Nurses’ Clinical Reasoning Abilities in Assessing and Managing Clinical Deterioration Using a Virtual Patient Simulation: A Quasi-Experimental Study. Clin Simul Nurs. 2024;87:101489. doi: 0.1016/j.ecns.2023.101489
Brown KM, Swoboda SM, Gilbert GE, et al. Integrating Virtual Simulation into Nursing Education: A Roadmap. Clin Simul Nurs. 2022; 72:21-29. doi: 10.1016/j.ecns.2021.08.002
Pastuña-Doicela R, Segovia-Hernándeza R, Alvarado-Alvarado A, et al. Simulación clínica virtual en enfermería en tiempos de pandemia: Percepción de estudiantes. Investigación en Educación Médica. 2023;12(48):52-63. doi: 10.22201/fm.20075057e.2023.48.23521
Cant R, Ryan C, Kelly MA. Use and Effectiveness of Virtual Simulations in Nursing Student Education. CIN: Computers, Informatics, Nursing. 2023;41(1):31-38. doi: 10.1097/CIN.0000000000000932
Kim JH, Kim SH, Park EY, et al. Development and Application of Case-based Video Education for Oncology Nursing based on Clinical
Reasoning. Asian Oncology Nursing. 2021;21(2):120. doi: 10.5388/aon.2021.21.2.120
Inangil D, Dincer B, Kabuk A. Effectiveness of the Use of Animation and Gamification in Online Distance Education During Pandemic.
CIN: Computers, Informatics, Nursing. 2022;40(5):335-340. doi: 10.1097/CIN.0000000000000902
Wang Q, Wen Y, Quek CL. Engaging learners in synchronous online learning. Educ Inf Technol (Dordr). 2023;28(4):4429-4452. doi:
10.1007/s10639-022-11393-x
Duff E, Miller L, Bruce J. Online Virtual Simulation and Diagnostic Reasoning: A Scoping Review. Clin Simul Nurs. 2016;12(9):377-384.
doi: 10.1016/j.ecns.2016.04.001
Shorey S, Ng ED. The use of virtual reality simulation among nursing students and registered nurses: A systematic review. Nurse Educ Today. 2021;98:104662. doi: 10.1016/j.nedt.2020.104662
Sales L, Ferreira M, Pereira R, et al. Early Development of Clinical Reasoning Through Virtual Patient Simulation: Nursing Students’ Perceptions of Collaborative Decision-Making. Nurs Rep. 2026;16 (5):152. doi: 10.3390/nursrep16050152
Aucay-Aucay RM, Cabrera-Berrezueta LB, Hermann-Acosta EA. Genially como herramienta interactiva para mejorar la motivación de los estudiantes. Revista Metropolitana de Ciencias Aplicadas. 2024; 7(S2):254-263. doi: 10.62452/r5e81z05
Riemer N, Eidner S, Hermanns J. Laboratory Courses for Pre-Service Chemistry Teachers Between Acquisition of Skills and Didactic Double Decker. Laboratories. 2025;2(2):10. doi:1 0.3390/laboratories 2020010
Heo M, Jang H. Factors Influencing Nursing Performance of Intensive Care Unit Nurses: Role of Clinical Reasoning Competence, Positive Psychological Capital, and Nursing Work Environment. Journal of Korean Critical Care Nursing. 2024;17(2):83-95. doi: 10.34250/jkccn.2024.17.2.83
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Publicado
22 octubre 2026
Sección
Experiencia de la Práctica
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Cómo citar
1.
Jara-Jara V, Castro-Sandoval J, Carrasco-Aldunate P. Experiencia de innovación educativa: simulación virtual para desarrollar el razonamiento clínico en estudiantes de postgrado de enfermería. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2026 Oct. 22 [cited 2026 Oct. 23];34(4):e1612. Available from: https://revistaenfermeria.imss.gob.mx/index.php/revista_enfermeria/article/view/1612