Clinical practice guidelines. Nursing interventions in adult care with severe head injury
Keywords:
Aged, Craniocerebral trauma, Nursing servicesAbstract
Introduction: At first world countries head injury is one of the main dead causes between 15-24 years; after this age incidence reaches between 60-65 years, Head injury can potentially disrupt the life of the individual, their family, society and the health care system.
Objective: To provide recommendations based on the best available evidence with the intention of standardizing actions in the care of the adult with a severe head injury.
Methodology: Clinical questions were formulated. A sequence that is standardized for the pursuit of clinical practice guidelines in English or Spanish language, starting from the key words: severe traumatic, brain injury, nursing, complications and interventions were established. In addition, Data bases as: Cochrane Library Plus, AHRQ, SING, GIB and Fisterra were consulted. The majority of the recommendations were taken from selected clinical guidelines. The information is expressed in levels of evidence (E) and grade of recommendation (R), in accordance with the characteristics of the design and type of study of the publications.
Conclusions: It is possible to give timely and efficient specialized nursing care to patients with severe head injury. Neurointensive care nursing staff has an important role in the maintenance of cerebral self-regulation.
References
Cabrera-Rayo A, Martinez-Olazo O, Ibarra-Guillén A, Morales-Salas R, Laguna-Hernández G, Sánchez-Pompa M. Traumatismo craneoencefálico severo. Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int. 2009;23(2):94-101. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2009/ti092g.pdf
López HJ, Varela-Hernández A, Soler-Morejón C, Vega-Basulto S, Lacerda-Gallardo Á. Estado actual del manejo del traumatismo craneoencefálico grave en los hospitales de atención al adulto en Cuba. Rev. Cub Med Int Emerg. 2004;3(4)11-23. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol3_4_04/mie03404.htm
Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SING). Early management of patients with a head injury. A national clinical guideline. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2009. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.sign.ac.uk/pdf/sign110.pdf
Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para médicos. Séptima edición. Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos; 2010. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.cleaedu.com/portal/2013-01-29-01-30-58/2013-02-12-23-44-10/libros/category/2-medicina-general?download=20:atls-apoyo-vital-en-trauma
Ministerio de Salud (MINSAL). Guía clínica. Atención de urgencia del traumatismo craneoencefálico. Series Guías Clínicas Minsal No. 49. Santiago, Chile: Minsal; 2007. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://almacen-gpc.dynalias.org/publico/TCE%20en%20fase%20aguda%20Chile%202007.pdf
Cam-Páucar JL. Manejo inicial del paciente con trauma craneoencefálico e hipertensión endocraneana aguda. Acta Med Per. 2011;28(1):38-45. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v28n1/a07v28n1.pdf
Gómez-Martínez V, Ayuso-Baptista F, Jiménez-Moral G, Chacón-Manzano MC. Recomendaciones de buena práctica clínica: atención inicial al paciente poli traumatizado. SEMERGEN. 2008;34(7):354-63. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen-medicina-familia-40/recomendaciones-buena-practica-clinica-atencion-inicial-al-13127193-formacion-continuada-2008
González-Martínez JF, Gómez-Moreno SM, Castelbón JF. Alteraciones del nivel de conciencia. Coma. En: Carlavilla-Martínez AB, Castelbón-Fernández FJ, García-Sánchez JI, Gracia-Lorenzo V, Ibero-Esparza, Lalueza-Blanco A, et al., editores. Manual de diagnóstico y terapéutica médica. Sexta edición. MSD: Madrid. 2007. p. 983-96.
Millán-Guerrero R, Isais-Millán S, Hernández-Moreno J, Mendoza-Lóez I, Trujillo-Hernández B, Ibarra-Barrientos R. Características clínicas de pacientes con trauma craneal. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2010;48(4):427-30. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://revistamedica.imss.gob.mx/index.php?option=com_multicategories&view=article&id=796:caracteristicas-clinicas-de-pacientes-con-trauma-craneal&catid=149:practica-clinico-quirurgica&Itemid=605
Quiroga A, Ávila J, Badillo G, Cleves O, Garavito M, Huertas L, et al. Intervenciones de enfermería en trauma craneoencefálico en urgencias. Repert Med Cir. 2009;18:223-30. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://pesquisa.bvsalud.org/enfermagem/resource/pt/lil-552231
Niño-De Mejía C. Protección cerebral. Rev Mex Anestesiol. 2010 33(1):S189-95. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2010/cmas101au.pdf
Cruz-Santos J, Cuenca-Dardón JF. Manejo perioperatorio del paciente con traumatismo craneoencefálico. Rev Mex Anestesiol 2008;31(2):108-15. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2008/cma082g.pdf
Vargas-Rodríguez IC. Repercusión de las intervenciones de enfermería sobre la presión de perfusión cerebral en pacientes con lesiones cerebrales, Monografía para optar al título de especialista en Cuidado al Adulto en Estado Crítico de Salud, Universidad de Antoquia, Medellín, 2005.
Alted-López E, Bermejo-Aznárez S, Chico-Fernández M. Actualizaciones en el manejo del traumatismo craneoencefálico grave. Med Intensiva. 2009;33(1):16-30. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-56912009000100003&script=sci_arttext
American Association of Neuroscience Nurses. (AANN) Nursing management of adults with severe traumatic brain injury. AANN Clinical Practice Guideline Series. Glenview, IL: American Association Neuroscience Nurses; 2008. p. 20. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.aann.org/pdf/cpg/aanntraumaticbraininjury.pdf
Chamorro C, Martínez-Melgar JL, Barrientos R; Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedacion de la SEMICYUC. Monitorización de la sedación. Med Intensiva. 2008;32 Suppl 1:45-52. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.medintensiva.org/es/pdf/13116126/S300/
Estébanez-Montiel M, Alonso-Fernández MA, Sandiumenge A, Jiménez-Martín MJ; Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Sedación prolongada en unidades de cuidados intensivos. Med Intensiva 2008;32(1):19-30. Disponible en http://www.medintensiva.org/es/pdf/13116123/S300/
Belda FJ, Aguilar G, Soro M, Maruenda A. Manejo ventilatorio del paciente con traumatismo craneoencefálico grave. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2004;51:143-50. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/12/manejo-ventilatorio-tce143-150.pdf
Díaz E, Lorente L, Valles J, Rello J. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Med Intensiva. 2010;34(5):318-24. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-56912010000500005&script=sci_arttext
NSW Health/Intensive Care Coordination and Monitorin Unit. Consensus-based Clinical Guideline for the Provision of Oral Care for the Critically Ill Adult. NSWHealth Statewide Guidelines for Intensive Care. New South Wales, Australia. NSW Health/Intensive Care Coordination and Monitorin Unit; 2010. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://intensivecare.hsnet.nsw.gov.au/current/files/8%20%20Final%20oral%20guideline%20December%205_1.pdf
Governs de les illes Balears. Prevención y tratamiento de las úlceras por presión. España, Illes Balears: Conselleria de Salut i Consum; 2007. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://www.caib.es/govern/archivo.do?id=148743
Palomar M, Rodríguez P, Nieto M, Sancho S. Prevención de la Infección nosocomial en pacientes críticos. Med Intensiva. 2010;34(8):523-33. [Consultada 09/10/2012]. Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-56912010000800005 &script=sci_arttext