Design and validation of an instrument to assess the quality of nursing records
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Keywords
Nursing Care, Nursing Records, Nursing Assessment, Quality Management
Abstract
The nursing record should reflect in a concrete and accurate way the performance of thenursing professional in care of the patient. That is why it is important to have instruments to evaluate the nursing documentation and allow the improvement of care through keeping a good nursing record. This study describes the process of design and validation of an instrument to evaluate nursing records. This instrument comprised four phases that resulted in the Evaluation Card of the Clinical Nursing Registry (CERCE, according to its initials in Spanish), consisting of 48 dichotomous items, divided into six indicators, reporting a Kuder-Richardson reliability coefficient (KR-20) of 0.917, and whose indicators ranged from 0.77 to 0.93. The final product represents the efforts to improve the evaluation processes of nursing records as a measure aimed at the management of quality of care.
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