e-ISSN: 2448-8062
ISSN: 0188-431X
Objetivo: Generar información sobre costos directos médicos, asumidos por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y costos directos no médicos asumidos por los familiares de pacientes adscritos al programa de atención domiciliaria en el paciente crónico (ADEC), respecto a sitio de atención (domicilio u hospital).
Metodología: Se realizó un análisis de costos en pacientes adscritos al ADEC. Las variables fueron: a) costos directos médicos del IMSS en atención domiciliaria generados por costos por material, transporte y salario del personal, b) costos directos médicos del IMSS en atención hospitalaria por complicaciones que incluyó costo por día-cama, estudios de laboratorio y gabinete, consulta de especialidad y cirugías y, c) costos directos no médicos del familiar derivados por los gastos por transporte y tiempo.
Resultados: Costos en la atención domiciliaria: IMSS $33,883.86 (21.50%), familiares: $123,754.81 (78.50%). Costos por las complicaciones: IMSS $225,299.36 (97.12%), familiares $6,681.20 (2.88%). El costo total (tanto del IMSS como de familiares) en pacientes atendidos en su domicilio fue de $157,598.86 en contraste con los $231,980.56 gastados en los pacientes con complicaciones, atendidos en el hospital.
Conclusiones: Los costos directos de la atención domiciliaria del IMSS fueron menores con respecto al costo de los familiares; sin embargo, en pacientes hospitalizados complicados, el costo generado por el IMSS es significativamente mayor.
Fundación Mexicana para la salud, Economía y Salud, México DF, 1997: 190.
González E. Economía de la Salud. Documento interno de trabajo, Diplomado de Investigación en Sistemas de Salud, México: 1997.
Arredondo AM, Damián T. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso: Salud Pública de México: 1997;2:118.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Programa de extensión hospitalaria al paciente en su domicilio, México: 1990.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Diagnóstico situacional 1997, Hospital General de Zona No. 2, Tuxtla Gutiérrez Chiapas.
Eisemberg JM. Clinical Economics. A guide to the economic analysis of clinical practices. JAMA: 1989. 262(20):2882.
Fenton F, Tessier L, Pierre CA, Nguyen H, Struenig. A comparative trial of home and hospital psychiatric treatmets: financial costs. Canadian Journal of Psychiatry. 1982;3:177.
Otero FC. Hospital at home and conventional hospitalization. An economic evaluation. Med-cli-Barc: 1997;109207.
Vásquez MC. Programa de atención a domicilio del enfermo crónico e impacto en costos. Memoria reunión nacional de investigación, 1997.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Informe del programa ADEC, Hospital General de Zona 2 Tuxtla Gutiérrez Chiapas, 1998.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Formato de costos del almacén del Hospital General de Zona No.2, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, 1998.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Informe de dotación de oxígeno en domicilio, Hospital General de Zona No. 2, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, 1998.