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Correlación del monitoreo glucémico entre el método visual y computarizado pre y post capacitación

Miguel Ángel Mendoza-Romo, Luz María Guzmán-Gutiérrez, María Cleofas Ramírez-Arriola, María Guadalupe Colunga-González, Jesús Miguel Escalante-Pulido

Resumen

Introducción: El monitoreo de la glucosa se obtiene del cambio en la tinción de la zona de una tira reactiva. La educación en diabetes incluye el conocimiento de las mediciones en sangre capilar.

Objetivo: Conocer si la capacitación a enfermeras influye en la precisión del monitoreo de glucemia en ayunas.

Material y método: Estudio transversal, observacional, descriptivo, comparativo, de intervención educativa en 116 pacientes diabéticos hospitalizados. Las determinaciones se realizaron en forma ciega por enfermería, antes y después de la capacitación en días diferentes, y las muestras de sangre venosa por el personal del laboratorio.

Resultados: Su distribución por sexo fue 22 mujeres y 25 hombres en el grupo pre-intervención y 30 mujeres y 39 hombres en el grupo post-intervención. El coeficiente de correlación fue de 0.45 entre las muestras de glucosa por tira reactiva y las de laboratorio antes de la intervención educativa y de 0.77 después de la intervención educativa. El 11% de los pacientes descontrolados metabólicamente quedaban sin diagnosticarse por imprecisión del método con tira visual; después de la intervención educativa disminuyó a 8%. La diferencia de los valores promedios obtenidos por laboratorio y por tira reactiva fue significativa (p<0.05) en los dos grupos.

Conclusiones: Los resultados de la correlación que existe entre los resultados de glucemia por laboratorio y con tira reactiva visual es baja y coincide con lo reportado en la literatura, pero mejora con la intervención educativa hacia el personal involucrado en su determinación.

Palabras clave

Diabetes mellitus; monitoreo de la glucosa sanguínea; Laboratorio; Estrategia educativa

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Referencias

Figueroa D Reynals E. Metabolismo y Nutrición (Diabetes mellitus) En: Farreras V, Rozman C. Medicina Interna. España; 2002.1933-45.

Lynch MJ, Raphael SS, Mello LD. Química Patológica. En: Métodos de Laboratorio. México: 1990.442-444.

Olveira G, Soriguer F, Ortega C, Villalba D, Mancha I, Garcia-Arnes J. Use of reagent materials for self-monitoring in the metropolitan area of Malaga (1994-1996). Aten Primaria. 1998;21(2):75-80.

Abayomi O, Barberia Layana JJ, Moncada Lorenzo E. Semi-quantitative determination of urinary glucose by means of reactive paper strips. Comparative study. Rev Med Univ. Navarra: 1972;16(2):191-4.

Otero-Rodríguez JA, Mena-Martín P, Martín-Pérez J, Montero-Alonso S, García-Carton M, Elvira-Espinosa S, et al. Reliability of the delayed reading of reactive strips of capillary blood glucosa. Aten Primaria. 1991;8(5):392-5.

Melnik J, Potter JL. Variance in capillary and venous glucose levels during a glucose tolerance test. Amer J Med Technol. 1982;48(6):542-545.

Fanghanel G, Sánchez -Reyes L, Morales M, Torres E, Chavira J, Sotres D, et al. Comparative Accuracy of glucose monitors. Arch Med Res. 1998;29(4):325-9.

Chan JC, Wong RY, Cheung CK, Lam P, Chow CC, Yeung VT et al. Accuracy, precision and useracceptability of self blood glucose monitoring machines. Diabetes Res Clin Pract. 1997;36(2):91-104.

Dillon AE, Menards MK, Rust P, Newman RB, Van Dorsten JP. Glucometer analysis of one-hour glucose challenge samples. Am J Obstest Gynecol. 1997;177(5):1120-3.

López CC, Álvarez GL. Correlación de las mediciones rutinarias de glucosa sanguínea con las tiras cromógenas y las de un sensor por electrodos. Rev Mex Pediatr. 1999;66(6):246-249.

Schlebusch H, Niesen M, Sorger M, Paffenholz I, Fahnenstich H. Blood glucose determinations in newborns: four instruments compared. Pedriatr Pathol Lab Med. 1998;18(1):41-8.

Rumley AG. Improving the quality of near patient blood glucose measurement. Ann clin Biochem. 1997;34(3):281-6.

American Diabetes Association. Tests of Glycemia in Diabetes. Diabetes Care. 2002;25:S97-S99.

Sierra PJ, Hernández GJ, Lerman GR, Ríos JM, Rull JA, Gómez PF. Comparison of three different reagent strips for determining blood sugar levels. Rev Invest Clin. 1988;40(3):265-9.

Ting C, Nanji A, CMAJ. Evaluation of the quality of bedside monitoring of the blood glucose level in a teaching hospital. 1988;138(1):23-6.

Novis DA, Jones BA. Interinstitutional comparison of bedside blood glucose monitoring program characteristics, accuracy performance, and quality control documentation: a College of American Pathologists Q-Probes study of bedside blood glucose monitoring performed in 226 small hospitals. Arch Pathol Lab Med. 1998;122(6):495-502.

Asociación Latinoamericana de Diabetes. Control clínico y metabólico de la DM 2. Rev Asoc Latinoam Diab. 2000:11-7.

Modificación a la Norma Oficial Mexicana para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. 2000, NOM 015-SSA-2-1994.

American Diabetes Association. Bedside blood glucose monitoring in hospitals. Diabetes Care 2002; 25:S110.

Deyi VY, Philippe M, Alexandre KC, de Nayer P, Hermans MP. Performance evaluation of the precision PCx point-of-care blood glucosa analyzer discriminant ratio methodology. Clin Chem Lab Med. 2002;40(10):1052-5.

Watts NB Bedside monitoring of blood glucose in hospitals. Speed vs precision and accuracy. Arch Pathol Lab Med. 1993;117(11):1078-9.

Nillakupt K, Nathalang O, Arnutti P. Rangsin R The validity of the medisafe self-monitoring blood glucosa system Diabetes Technol Ther. 2002;4(5):615-21.

Johnston JM, Grondziowski P, Windisch RM, Eder RA, Lytle L. Evaluation of bedside blood glucose monitoring by the phlebotomy team in an acute general care hospital. Acta Diabetol. 1995;32(4):213-5.

Lee-Lewandrowski E, Laposata M, Eschenbach K, Camooso C, Nathan DM, Godine JE, et al. Utilization and cost analysis of bedside capillary glucose testing in a large teaching hospital: implications for managing point of care testing. Am J Med. 1994;97(3):222-30.

Arlot S, Richard JL, Selam JL, Chaballier L, Mirouze J. Blood glucose selfmonitoring: visual or automated read-out? Comparative study of 6 methods of blood glucose determination by reactive strips .Ann Med Interne. Paris: 1984;135(7): 551-6.

Colas C, Slama G. Rapid control of glycaemia with reactive sticks. A comparative study of 5 methods. Nouv Presse Med. 1981;12(32):2631-4.