e-ISSN: 2448-8062
ISSN: 0188-431X
Introducción: el envejecimiento es un proceso que marca la pérdida gradual de las capacidades motrices y cognitivas, lo que puede favorecer el riesgo de caída en el adulto mayor.
Objetivo: analizar el grado de deterioro cognitivo y su asociación con el riesgo de caída en adultos mayores institucionalizados.
Metodología: estudio descriptivo correlacional, en una muestra de 59 adultos mayores institucionalizados de cuatro casas hogar del estado de Colima, en México. Se evaluó el grado de deterioro cognitivo con la Escala de Pfeiffer SPMSQ, y la marcha y equilibrio para determinar el riesgo de caída con la Escala de Tinetti. El análisis fue descriptivo e inferencial con el coeficiente de correlación de Spearman ρ (rho).
Resultados: la edad promedio fue de 80.03 ± 9.28 años, el 51% presentó deterioro cognitivo moderado y severo; el riesgo de caída fue alto en el 44% de ellos. El análisis de la interacción entre deterioro cognitivo y riesgo de caída, demostró un comportamiento directamente proporcional con un valor de r = -0.3616 y p = 0.0049.
Conclusión: la correlación encontrada sugiere que a menor deterioro cognitivo, menor será el riesgo de caída en la población estudiada.
Organización Mundial de la Salud (OMS). Caídas. Nota descriptiva. Ginebra, Suiza: OMS; 2016. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/es/
Seijo-Martinez M, Cancela JM, Ayán C, Varela S, Vila H. Influence of cognitive impairment on fall risk among elderly nursing home residents. International psychogeriatrics. 2016;8:1-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27605458
Muir SW, Gopaul K, Montero-Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2012;41(3):299-308. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22374645
Zhou H, Peng K, Tiedemann A, Peng J, Sherrington C. Risk factors for falls among older community dwellers in Shenzhen, China. Inj Prev. 2018. Disponible en: http://injuryprevention.bmj.com/content/early/2018/02/23/injuryprev-2017-042597.long
Fernández M, Valbuena C, Natal C. Risk of falls and consumption of medicines in an elderly population. Rev Calid Asist. 2018;33(2):105-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134282X18300083?via%3Dihub
Almegbel FY, Alotaibi IM, Alhusain FA, Masuadi EM, Al Sulami SL, Aloushan AF, Almuqbil BI. Period prevalence, risk factors and consequent injuries of falling among the Saudi elderly living in Riyadh, Saudi Arabia: a cross-sectional study. BMJ Open. 2018;8:e019063. Disponible en: http://bmjopen.bmj.com/content/8/1/e019063
Makino K, Makizako H, Doi T, Tsutsumimoto K, Hotta R, Nakakubo S, et al. Impact of fear of falling and fall history on disability incidence among older adults: Prospective cohort study. Int J Geriatr Psychiatry. 2018;33(4):658-662. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29231272
Hruska K, Ruge T. The Tragically Hip: Trauma in Elderly Patients. Emerg Med Clin North Am. 2018;36(1):219-235. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0733862717300834?via%3Dihub
Ek S, Rizzuto D, Fratiglioni L, Johnell K, Xu W, Welmer AK. Risk Profiles for Injurious Falls in People Over 60: A Population-Based Cohort Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(2):233-239. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861922/
Díaz-Villegas G, Parodi JF, Merino-Taboada A, Perez-Agüero C, Castro-Viacava G, Runzer-Colmenares FM. Calf circumference and risk of falls among Peruvian older adults. European Geriatric Medicine.2016;7(6):543-546. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878764916000103
Buckinx F, Jean-Louis C, Jean-Yves R, Lenaerts C, Brunois T, Rygaert X, et al. Prediction of the Incidence of Falls and Deaths Among Elderly Nursing Home Residents: The Senior Study. Journal of the American Medical Directors Association. 2018;19(1):18-24. Disponible en: http://www.jamda.com/article/S1525-8610(17)30357-2/fulltext
Freiberger E. Cognition and mobility: The influence of the brain on gait. Internist (Berl). 2018;59(4):316-325. doi: 10.1007/s00108-018-0391-8. Disponible en: http://europepmc.org/abstract/med/29459989
Jackson PA, Pialoux V, Corbett D, Drogos L, Erickson KI, Eskes GA. Promoting brain health through exercise and diet in older adults: a physiological perspective. The Journal of Physiology. 2016;594(16):4485-98. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/JP271270/full
Pérez-Martínez VT. El deterioro cognitivo: una mirada previsora. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2005;21:1-2. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252005000100017&lng=es.
Borrás-Blasco C, Viña-Ribes J. Neurophysiology and ageing. Definition and pathophysiological foundations of cognitive impairment. Revista española de geriatría y gerontología. 2016;51(1):3-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27719970
Herrero-Casas A, Martínez-Velilla N, Renedo A. Deterioro cognitivo y riesgo de caída en el anciano. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2011;(46):311-8. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-deterioro-cognitivo-riesgo-caida-el-S0211139X11001788
Samper-Noa JA, Llibre-Rodríguez JJ, Sánchez-Catasús C, Pérez-Ramos C, Morales-Jiménez E, Sosa-Pérez S. Edad y escolaridad en sujetos con deterioro cognitivo leve. Revista Cubana de Medicina Militar. 2011;40(3-4):203-210. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S013865572011000300001&lng=es.
Orces CH. Prevalence and Determinants of Falls among Older Adults in Ecuador: An Analysis of the SABE I Survey. Current gerontology and geriatrics research. 2014;2014:863473. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4202308/
Taylor ME, Lord SR, Delbaere K, Mikolaizak AS, Close JC. Physiological fall risk factors in cognitively impaired older people: a one-year prospective study. Dementia and geriatric cognitive disorders. 2012;34(3-4):181-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076047
Makizako H, Shimada H, Doi T, Park H, Yoshida D, Uemura K. Poor balance and lower gray matter volume predict falls in older adults with mildcognitive impairment. BMC Neurology. 2013;13(1):102. Disponible en: https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2377-13-102
Martin KL, Ventisca L, Srikanth VK, Madera A, Thomson R, Sanders LM. Cognitive function modifies the effect of physiological function on the risk of multiple falls --a population-based study. The journals of gerontology. 2013;68(9):1091-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23410920
Shirooka H, Nishiguchi S, Fukutani N, Tashiro Y, Nozaki Y, Aoyama T. Subjective cognitive decline and fall risk in community-dwelling older adults with or without objective cognitive decline. Aging Clin Exp Res. 2018;30(5):457-462. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28726038.
Moreno-Gaviño L, Ruiz-Cantero A, Bernabeu-Wittel M, Tejera-Concepción A, Romero-Jiménez M, Ángeles Soria M, et al. Impact of Cognitive Impairment in a Multicentric Cohort of Polypathological Patients. International Journal of Gerontology. 2012;6(2):84-89. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1873959811000974
Tyrovolas S, Koyanagi A, Lara E, Santini ZI, Haro JM. Mild cognitive impairment is associated with falls among older adults: Findings from the Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA). Exp Gerontol. 2016;75:42-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0531556515301078?via%3Dihub
NANDA International, Inc. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2015-2017. Editado por: Heather Herdman T, Kamitsuru S. 10ª ed. España: ELSEVIER; 2014.
Rodríguez-Guevara C, Helena-Lugo L. Validez y confiabilidad de la Escala de Tinetti para población Colombiana. Revista Colombiana de Reumatología. 2012;19(4):218-233. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232012000400004
De la Iglesia-Martínez J, Dueñas-Herrero R, Onís-Vilches MC, Aguado-Taberné C, Albert-Colomer C, Luque-Luque R. Adaptación y validación al castellano del cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para detectar la existencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años. Medicina Clínica. 2001;117(4):10-17. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-adaptacion-validacion-al-castellano-del-S0025775301720404
Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 52ª Asamblea General, Edimburgo, Escocia: Octubre 2000.Disponible en: http://www.fisterra.com/mbe/investiga/declaracion_helsinki.asp
Secretaría de Gobernación. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud [Diario Oficial de la Federación]. De los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos: Capítulo I Art 17.Enero 06 de 1987. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html
Mejía-Arango S, Miguel-Jaimes A, Villa A, Ruiz-Arregui L, Gutiérrez-Robledo LM. Deterioro cognoscitivo y factores asociados en adultos mayores en México. Salud pública de México. 2007;49(4):457-481. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003636342007001000006&lng=es.
De León-Arcilla R, Milián-Suazo F, Camacho-Calderón N, Arévalo-Cedano RE, Escartín-Chávez M. Factores de riesgo para deterioro cognitivo y funcional en el adulto mayor. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2009;47(3):277-284. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2009/im093h.pdf
Nemeth VL, Must A, Horvath S, Király A, Kincses ZT, Vécsei L. Gender-Specific Degeneration of Dementia-Related Subcortical Structures Throughout the Lifespan. Journal of Alzheimer's disease: JAD. 2017;55(3):865-880. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27792015
Kikkert LHJ, De Groot MH, Van Campen JP, Beijnen JH, Hortobágyi T, Vuillerme N, Lamoth CCJ. Gait dynamics to optimize fall risk assessment in geriatric patients admitted to an outpatient diagnostic clinic. PLoS One. 2017;12(6). Disponible en: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0178615
Kandell ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principios de Neurociencia. 4ª ed. España: McGraw-Hill/Interamericana; 2001.
Mirelman A, Maidan I, Bernad-Elazari H, Shustack S, Giladi N, Hausdorff JM. Effects of aging on prefrontal brain activation during challenging walking conditions. Brain and cognition. 2017;115:41-46. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278262617300532
Holtzer R, Epstein N, Mahoney JR, Izzetoglu M, Blumen HM. Neuroimaging of Mobility in Aging: A Targeted Review. The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences. 2014;69(11):1375-1388. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24739495
Laughton CA, Slavin M, Katdare K, Nolan L, Bean JF, Kerrigan DC. Aging, muscle activity, and balance control: physiologic changes associated with balance impairment. Gait Posture. 2003.18(2):101-108. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14654213
García-Reyes M, Villena-Ferrer A, Del Campo-del Campo JM, López-Torres Hidalgo J, Maldonado-del Arco N, Párraga-Martínez I. Factores de riesgo de Caídas en ancianos. Revista Clínica de Medicina de Familia. 2007;2(1):20-24. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169617650005