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Terapia grupal con adultos mayores

Douglas C. Nance

Resumen

Introducción: en México, recientemente las prácticas en enfermería psiquiátrica y salud mental se están aplicando, como también se está definiendo el papel de liderazgo de las enfermeras en la terapia grupal con adultos mayores. Este artículo es el primer trabajo de terapia de grupo en México dirigido por enfermeras.

Objetivo: examinar los efectos de terapia grupal cognitivo-conductual para adultos mayores deprimidos.

Metodología: implementación de una terapia grupal cognitivo-conductual, una vez a la semana durante 12 semanas. 41 adultos mayores con depresión, con una edad media de 71 años.

Resultados: los participantes experimentaron resultados positivos en el crecimiento personal, cambios de pensamientos negativos y en sus relaciones familiares. Un factor importante terapéutico fue el apoyo de otros miembros del grupo. Las enfermeras líderes experimentaron un crecimiento positivo, profesional y personal. Las dificultades consistieron en la resistencia de los médicos hacia el proyecto y en seguir un modelo rígido de terapia grupal cognitiva-conductual.

Conclusiones: se recomienda una combinación de terapia cognitivo-conductual y terapia grupal de apoyo.

Palabras clave

Psicoterapia de Grupo; Anciano

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Referencias

Frankl VE. El hombre en busca de sentido. Barcelona : Herder, 2004.

García Peña C, Wagner FA, Sánchez Garcia S, Juárez Cedillo T, Espinel Bermúdez C, García Gonzalez JJ, Gallegos Carrillo K, Et al. Depressive symptoms among older adults in Mexico City. J Gen Intern Med. 2008;23(12):1973-80.

Nance DC. Depression, alcohol abuse, and generational differences in Mazahua women in a rural Mexican village. Issues Ment Health Nurs. 2004;25(7):673-92.

Nance DC. Depresión en adultos mayores. En: Envejecimien- to humano: Una visión transdisciplinaria. D.F., México: Secre- taría de Salud, Instituto de Geriatría. 2010. p. 240-248.

Bello M, Puentes Rosas E, Medina Mora ME, Lozano R.Prevalencia y diagnostico de depresión en población adulta en México. Salud Publica Mex. 2005; 47(Sup.1):S4-S11.

Albrecht Junghans RE, Espino DV. Prevalence of Depression in Older Mexicans: A Nursing Home and Community Based Study in Mexico City. Clin Gerontol.1998;18(3):11-18.

Slone LB, Norris FH, Murphy AD, Baker CK, Perilla JL, Diaz D, Gutiérrez Rodríguez F, Et al. Epidemiology of major depression in four cities in Mexico. Depress Anxiety. 2006;23(3):158–167.

Wagner FA, Gallo JJ, Delva J. Depression in late life: a hidden public health problem for Mexico? Salud Publica Mex. 1999;41(3):189-202.

Lala CM. Therapeutic groups. En: Varcarolis EM (ed.). Foundations of psychiatric mental health nursing : a clinical approach. Philadelphia : W. B. Saunders, c2002. pp. 932–952.

García-Peña C, Vázquez-Estupiñan F, Morales-Esponda P, Nance DC, Avalos-Pérez F, Viveros-Pérez A, et al. Ensayo clínico aleatorizado de la terapia cognitiva conductual grupal en pacientes ancianos deprimidos. [Poster presentado en el] Encuentro Nacional Sobre Envejecimiento y Salud. 25-28 de agosto de 2010; en el Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, Mexico, D.F.

Merriam SB. Qualitative research: a guide to design and implementation. San Francisco: Jossey-Bass, 2009.

Corson K, Gerrity MS, Dobscha SK.Screening for depression and suicidality in a VA primary care setting: 2 items are better than 1 item. Am J Manag Care. 2004;10(11 Pt 2):839-845.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care. 2003;41(11):1284-92.

Wulsin L, Somoza E, Heck J. The Feasibility of Using the Spanish PHQ-9 to Screen for Depression in Primary Care in Honduras. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2002;4(5):191-195.

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189-98.

Blesa R, Pujol M, Aguilar M, Santacruz P, Bertran-Serra I, Hernández G, Sol JM, Et al. Clinical validity of the ‘mini-mental state’ for Spanish speaking communities. Neuropsychologia. 2001;39(11):1150-7.

http://www.depression-primarycare.org/clinicians/ re_engineering/training_mgrs/care_mgr_manual/ cover.shtml

Reuland DS, Cherrington A, Watkins GS, Bradford DW, Blanco RA, Gaynes BN. Diagnostic accuracy of Spanish language depression- screening instruments. Ann Fam Med. 2009;7(5):455-62.

Baca E, Saiz J, Agüera L, Caballero L, Fernández-Liria A, Ramos J, Gil A, Madrigal M, Porras A. Validación de la versión española del PRIME-MD: un procedimiento para el diagnostico de trastornos mentales en atención primaria. Actas Esp Psiquiatr. 1999;27(6):375-83.

Robison J. Gruman C. Gaztambide S. Blank K. Screening for depression in middle-aged and older puerto rican primary care patients. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57(5):M308-M314.

Ciechanowski P, Wagner E, Schmaling K, Schwartz S, Williams B, Diehr P, Kulzer J, Et al. Community-integrated home-based depression treatment in older adults: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(13):1569-1577.

Muñoz RF, Aguilar Gaxiola S, Guzmán J. Manual de terapia de grupo para el tratamiento cognitivo-conductual de depresión. Santa Monica: RAND, 2000.

Muñoz RF, Mendelson T. Toward evidence-based interventions for diverse populations: The San Francisco General Hospital prevention and treatment manuals. J Consult Clin Psychol. 2005;73(5):790-799.

Rosselló J, Bernal G. The efficacy of cognitive-behavioral and interpersonal treatments for depression in Puerto Rican adolescents. J Consult Clin Psychol. 1999;67(5):734-745.

Rosselló J, Bernal G, Rivera-Medina C. Individual and group CBT and IPT for Puerto Rican adolescents with depressive symptoms. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol. 2008;14(3):234-245.

Hutchinson S, Wilson HS. Validity threats in scheduled semistructured research interviews. Nurs Res. 1992;41(2) :117-119.

Miles MB, Huberman AM. Qualitative data analysis : an expanded sourcebook. 2a ed. Thousand Oaks: Sage, c1994. 28.Elsa y Fred. [Película] Dir. Marcos Carnevale. Argentina-España, Alta Films, 2005

Cerezos en flor (Kirschblüten – Hanami). [DVD] Dir. Doris Dörrie. Berlin, Alemania: Olga Film, 2008.

Falicov CJ. Mexican families. Cap. 3. Latino Families. (The Guilford family therapy series) En: McGoldrick M, Giordano J, Pearce JK (eds). Ethnicity and family therapy. New York: Guilford Press, c1982. PP 134-163.

Triandis, HC. The self and social behavior in differing cultural contexts. Psychol Rev. 1989;96(3):506-520.

Normand WC, Iglesias J, Payn S. Brief group therapy to facilitate utilization of mental health services by Spanish-speaking patients. Am J Orthopsychiatry. 1974;44(1):37-42.

Yalom, ID. Inpatient group psychotherapy. New York: Basic Books, c1983.

Valadez AA, Lumadue C, Gutierrez B, de Vries-Kell S. Las Comadres and adult day care centers: The perceived impact of socialization on mental wellness. J Aging Stud. 2006; 20(1):39–53.

Bueker K, Warrick A. Can nurses be group therapists? Am J Nurs. 1964;64:114-116.

Falk K. Presentación en Sigma Theta Tau 17th International Nursing Research Congress Focusing on Evidence-Based Practice, Montreal. 2006. [En linea] http://stti.confex.com/ stti/congrs06/techprogram/paper 30767.htm [Consulta- do 3/09/2010].

Busch CD. Common themes in group psychotherapy with older adult nursing home residents. Clin Gerontol. 1983;2(3): 25-38.

Mackin RS, Areán PA. Evidence-based psychotherapeutic interventions for geriatric depression. Psychiatr Clin North Am. 2005;28(4):805-820, vii-viii.