e-ISSN: 2448-8062
ISSN: 0188-431X
Introducción: el uso de indicadores permite objetivar aspectos relevantes de la asistencia, establecer comparaciones, proponer objetivos y crear una cultura de evaluación y mejora de la calidad de la atención médica.
Objetivo: describir el cumplimiento de las dimensiones del indicador Correlación de indicaciones médicas con acciones de enfermería en el expediente clínico de pacientes hospitalizados en Medicina Interna.
Metodología: estudio transversal descriptivo, en 154 expedientes clínicos del servicio de Medicina Interna, se aplicó una cédula de evaluación estructurada con seis dimensiones, referentes a la prescripción médica de soluciones parenterales y medicamentos, transcripción de indicaciones médicas y cuidados específicos o especiales de Enfermería.
Resultados: el cumplimiento global fue del 71%, similar en las dimensiones de Prescripción médica 73% y en Transcripción de indicaciones médicas 76%. El cumplimiento fue bajo en las dimensiones de Prescripción de soluciones parenterales 41% y en Cuidados específicos o especiales de Enfermería 53%.
Conclusiones: en proporción, 3 de cada 10 pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna, están en riesgo de que se cometa error, retraso u omisión del tratamiento y cuidados por parte del personal responsable de su atención.
Secretaría de Salud. Diario oficial de la Federación. Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. México: Secretaria de Salud; 2013. Disponible: http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/cms_cpe/?Id_URL=400despliegue&anio=2013&Id_Nota=234
Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Administración y Evaluación de Delegaciones. Guía técnica de indicadores de evaluación. Régimen ordinario (2011). Clave: 1D00-006-001. México: IMSS; 2011.
Caamaño C, Martínez J, Hernández A, Martínez R, Sainz A, et al. Indicadores de calidad de los cuidados de enfermería hospitalarios. Rev Calid Asist. 2006;21(3):143-149. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/journal/revista-de-calidad-asistencial/vol/21/issue/3
Presidencia de la República. Visión 2030. El México que queremos. México: Presidencia de la República; 2006. Disponible en: http://archivo.cepal.org/pdfs/GuiaProspectiva/VisionMexico2030.pdf
Mejía-Delgado AN, Dubón-Peniche MC, Carmona-Mejía B, Ponce-Gómez G. Nivel de apego de los registros clínicos de enfermería a la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clínico. Revista CONAMED. 2011;16(1):4-10.Disponible en: http://www.dgdi-conamed.salud.gob.mx/ojs-conamed/index.php/revconamed/issue/view/111
Alba-Leonel A, Papaqui-Hernández J, Zarza-Arizmendi MD, Fajardo-Ortíz G. Errores de enfermería en la atención hospitalaria. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2011;19(3):149-154. Disponible en: http://revistaenfermeria.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_enfermeria/issue/view/27
Roghayed E, Ali C, Amir N, Amir S, Haji E, Mohammad N, et al. Medication errors of nurses in the emergency department. J Med Ethics Hist Med. 2013;6(11):1-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3885144/
Hernández C, Hernández M, Pérez B, Retiz O, Uribe B, Vázquez S, et al. Repercusión de un programa de mejora continua en los registros de. Enfermería Neurológica Mex. 2010;9(1):13-16. Disponible en: http://www.revenferneurolenlinea.org.mx/index.php?page=numeroanterior
Holloway K, Green T. Comités de farmacoterapia - Guía Práctica. Organización Mundial de la Salud 2003, Departamento de Medicamentos Esenciales y Política Farmacéutica. Ginebra, Suiza: OMS; 2012. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js8121s/
Aranaz JM, Moya C. Seguridad y Calidad asistencial. Rev Calidad Asistencial. 2011;26(6):331-332. Disponible: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-sumario-vol-26-num-6-S1134282X11X00076
Consejo de Salubridad General. Modelo del CSG para la atención en salud con calidad y seguridad. Estándares certificación 2015. México: Consejo de Salubridad General; 2015. Disponible en: http://www.csg.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/2017/3.ModeloSeguridadPaciente/1-HOSPITALES/ED2017-v5-3aEdicion-EstandaresHospitales2015-v3.pdf
Suárez-Villa M. Registros de Enfermería como Evidencia del Cuidado. Ciencia e Innovación en Salud. 2013;1(2):126-133. Disponible en: http://revistas.unisimon.edu.co/index.php/innovacionsalud/article/view/59
Torres-Santiago M, Zárate-Grajales RA, Matus-Miranda R. Calidad de los registros de Enfermería: Un instrumento para su evaluación. Revista de Enfermería Universitaria ENEO-UNAM. 2011;8(1):17-25. Disponible en: http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/issue/view/2126/showToc
Instituto Mexicano del Seguro Social. Reporte de evaluación UED/DMGSS HGR. Acapulco, Guerrero: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2012, 2013, 2014 y 2015.
Real Academia de la Lengua Española. Diccionario de Real Academia de la Lengua Española [En linea]; 2014. Disponible en: http://dle.rae.es/?id=Ay3JMEx