Open Journal Systems

Cumplimiento en el manejo de hemoderivados por personal de enfermería en un hospital de México

Raymundo Velasco-Rodríguez, Alma Delia Osorio-Cruz, Rosa Elizabeth Peguero-Ortiz, Ana Bertha Mora-Brambila

Resumen

Introducción: hace 20 años en México se inició la regulación para la disposición de sangre humana y sus componentes, sin que a la fecha se logre su cumplimiento.

Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento y cumplimiento en el registro y manejo de hemoderivados por el personal de enfermería de una unidad del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Metodología: estudio exploratorio, transversal y descriptivo tipo sombra. Mediante un muestreo simple aleatorio, se evaluaron 48 enfermeras. Para recolectar la información, se utilizaron dos instrumentos: uno validado para identificar el cumplimiento en el manejo de hemoderivados y otro para determinar el nivel de conocimientos con base en los criterios de la NOM-003-SSA2-1993. Se realizó un análisis de frecuencias y c2 para comparar proporciones de cumplimiento y conocimiento con base en el grado académico de la población estudiada. Se consideraron significativas las diferencias con un valor de p ≤ 0.05.

Resultados: la aplicación del instrumento demostró que sólo 35.4 % conoce acerca del manejo de sangre y sus componentes, 18.7 % no sabe acerca de ello; con predominio del conocimiento regular en 45.8 %. Con relación al cumplimiento, 75 % de enfermeras cumplen el manejo de hemoderivados con un nivel de mínimo a excelente, predominando el cumplimiento parcial con 37.5 %. La comparación entre el nivel de conocimiento y el grado académico evidenció diferencias estadísticamente significativas solo entre el personal que tiene licenciatura respecto del que tiene alguna especialidad (p = 0.014).

Conclusiones: el personal de enfermería evaluado (n = 48) omite las acciones establecidas en el procedimiento de la transfusión de hemoderivados, con lo que pone en riesgo la integridad física y la salud del paciente.

Palabras clave

Transfusión sanguínea; Personal de enfermería; Exposición profesional

Texto completo:

PDF

Referencias

SecretarÍa de Salud (México). Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. [En línea] http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5275587&fecha=26/10/2012 [Consultado 12/11/2009].

Olivos Sánchez JA, Navarrete Alarcón H. Frecuencia de anemia aguda y transfusiones sanguíneas en pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional General Ignacio Zaragoza. Rev Esp Med-Quirur.2010;15(1):5-10. [En línea] http://redalyc.uaemex.mx/pdf/473/47312360002.pdf [Consultado 28/11/2011].

Myhre BA. Fatalities from blood transfusion. JAMA. 1980;244(12):1333-5.

Honig CL, Bove JR. Transfusion-associated fatalities: review of Bureau of Biologics reports 1976-1978. Transfusion. 1980;20(6):653-61.

Linden JV, Kaplan HS. Transfusion errors: causes and effects. Transfus Med Rev. 1994;8(3):169-83.

Zamudio Godínez L, Marmolejo García M, Arias Mujica M. Aplicación del cuidado enfermero en medicina transfusional. Rev Mex Med Tran. 2011;4(2):48-52. [En línea] http://www.medigraphic.com/pdfs/transfusional/mt-2011/mt112c.pdf [Consultado 18/10/2011].

Romero Ruiz A, Gómez Salgado J. Seguridad del paciente en la transfusión sanguínea. Metas Enferm. 2008-2009;11(10):28-42. [En línea] http://www.carloshaya.net/biblioteca/boletinenfermeria5p1/metasseguridaddelpaciente.pdf [Consultado 18/10/2011].

Hergon, E. Assurance de la qualite en transfusion sanguine: les advantages et les limites. Transfus Clin Biol. 1998;5(Suppl 1):36S-41S.

Hijji B, Parahoo K, Hussein MM, Barr O. Knowledge of blood transfusion among nurses. J Clin Nurs. 2012 [Article first published online: 25 JUL 2012] [En prensa] [doi: 10.1111/j.1365-2702.2012.04078.x].

Bayraktar N, Erdil F. Blood transfusion knowledge and practice among nurses in Turkey. J Intraven Nurs. 2000:23(5):310-7.

Saillour-Glenisson F, Tricaud S, Mathoulin-Pelissier S, Bouchon B, Galperine I, Fialon P, et al. Factors associated with nurses’ poor knowledge and practice of transfusion safety procedures in Aquitaine, France. Int J Qual Health Care. 2002;14(1):25-32.

Mora I, Villegas R. Participación de la Enfermera en la Terapia Transfusional en las unidades Clínicas de Medicina Interna y Observación Adulto del Hospital General de San Felipe. Trabajo de Grado para optar a titulo de lic. En Enfermería Escuela Experimental de Enfermería Facultad de Medicina Universidad Central de Venezuela. Caracas. 1997.

Arias K, Lameda N, Méndez A, Mendoza M. Nivel de conocimiento del personal de enfermería en la administración de hemocomponentes. Unidad de emergencia “Dr. Ruy Medina Morales” Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Enero-junio 2005. 1-77 PP. [En línea] [http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/textocompleto/TIWY18N582005.pdf [Consultado 10/02/2009].

Moor AC, Dubbelman TM, VanSteveninck J, Brand A. Transfusion-transmitted diseases: risks, prevention and perspectives. Eur J Haematol. 1999;62(1):1-18.

Morales Olarte E, Reyes Morales H, Mercedes J, Canto F, Martínez García MC. Problemas técnicos de enfermería durante la transfusión de componentes sanguíneos. Rev Enferm IMSS. 1999;7(1):37-41. [En línea] http://www.imss.gob.mx/publicaciones/salud/enfermeria/Documents/1999/199937-41.pdf [Consultado 30/01/2010].

American Association of Blood Banks. Standards for Blood Banks and Transfusion Services, 27th edition Summary of Significant Changes. Bethesda: American Association of Blood Banks; 2011. [En línea] http://www.aabb.org/sa/standards/Documents/sigchngstds27.pdf [Consultado 20/10/2011].

Arbona Castaño C. Guía sobre la transfusión de componentes sanguíneos y derivados plasmáticos. 4ª ed. Madrid: Sociedad Española de Transfusión Sanguínea (SETS); 2010.

Watkins NA, Dobra S, Bennett P, Cairns J, Turner ML. The management of blood safety in the presence of uncertain risk: a United kingdom perspective. Transfus Med Rev. 2012;26(3):238-51.

León Román CA. La seguridad del paciente, una responsabilidad en el acto del cuidado. Rev Cubana Enfermer 2006;22(3). [En línea] http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol22_3_06/enf07306.html [Consultado 02/07/2010].

Ortega Vargas MC, Suárez Vázquez MG. Resultados y actividades de mejora de la calidad en la transfusión de hemoderivados. Cap. 3.4. En: Manual de evaluación de la calidad del servicio de enfermería. Estrategias para su aplicación. 2ª. ed. México: Médica Panamericana; 2009. 75-80.

Tovar D, Mejias M, Rodríguez L. Cuidados de enfermería a pacientes con falla multiorgánica que reciben hemoderivados. Enferm Global. 2011;10(23):41-52 [En línea] http://revistas.um.es/eglobal/article/view/131161 [Consultado 08/10/2010].

Tsubaki K, Nagao A. Examination for prevent of blood transfusion errors. Rinsho Byori. 2003;51(2):146-9.

Voak D, Chapman JF, Phillips P. Quality of transfusion practice beyond the blood transfusion laboratory is essential to prevent ABO-incompatible death. Transfus Med. 2000;10(2):95-6.

Instituto Mexicano del Seguro Social. UMAE Gineco Obstetricia No. 4 “Luis Castelazo Ayala”. Políticas del hospital para cumplir las metas internacionales de seguridad del paciente. Infogineco4. [En línea] http://edumed.imss.gob.mx/gineco4/imagenes_para_dreamw/politicas_del_hospital_seguridad_del_paciente.pdf [Consultado 22/03/2011].

Pinto de Jesus MC, Gonçalves Figueiredo MA, dos Reis Santos SM, Moreira do Amaral AM, Rocha LO, Marie Thiollent MJ. Permanent education in nursing in a university hospital. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(5):1224-31. [En línea] http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v45n5/en_v45n5a28.pdf [Consultado 22/03/2011].

Paschoal AS, Mantovani MF, Lacerda MR. A educacao permanente em enfermagem: subsidios para a praitica profissional. Rev Gaucha Enferm. 2006;27(3):336-43. [En línea] http://seer.ufrgs.br/RevistaGauchadeEnfermagem/article/view/4621/2633 [Consultado 05/02/2011].

Ricaldoni CA, de Sena RR. Permanent education: a tool to think and act in nursing work. Rev Lat Am Enfermagem. 2006;14(6):837-42. [En línea] http://www.scielo.br/pdf/rlae/v14n6/v14n6a02.pdf [Consultado 08/02/2011].

Guillemaut O. La transfusion sanguine, un acte de soins sous tres haute surveillance. Rev Infirm. 2012;(177):21-4.

de Lardemelle C, Auroy Y. L’infirmiere, acteur cle de la securite transfusionnelle. Rev Infirm. 2012;(177):25-7.