e-ISSN: 2448-8062
ISSN: 0188-431X
Resumen
Introducción: los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), y en específico los que tienen tratamiento renal sustitutivo (TRS), se ven afectados en su ciclo circadiano y en su calidad del sueño.
Objetivo: evaluar la calidad del sueño de los pacientes con enfermedad renal crónica que acuden al servicio de Nefrología de una unidad médica de segundo nivel de atención.
Metodología: estudio comparativo en pacientes con ERC del servicio de Nefrología, clasificados en tres grupos, dos de ellos en terapia de reemplazo renal (diálisis peritoneal y hemodiálisis) y uno sin terapia de reemplazo renal (prediálisis). Para la calidad del sueño se utilizó la escala de Pittsburgh, se incluyeron datos sociodemográficos y parámetros bioquímicos. Los datos se analizaron mediante comparación de frecuencias con Chi cuadrada, medias con t de Student y ANOVA de un factor.
Resultados: se formaron tres grupos: hemodiálisis (n = 75), diálisis peritoneal (n = 58) y prediálisis (n = 71). La edad media fue de 53.5 años; la calidad subjetiva del sueño fue buena en el 48% del total y en el 54.9% de los pacientes en prediálisis (p < 0.05). Al aplicar la escala de Pittsburgh, el 80.4% del total y el 84.5% de los pacientes en diálisis reportaron una calidad de sueño mala. De las siete dimensiones evaluadas, dos fueron diferentes en los tres grupos (p < 0.05).
Conclusiones: la percepción del paciente sobre la calidad del sueño habitualmente se sobreestima, lo que indica una adaptación a un sueño ineficiente. Debido a las características de estos pacientes es importante mantener un control de sus parámetros bioquímicos, que también tienen un impacto en la calidad del sueño.
Abstract
Introduction: In patients with chronic kidney disease (CKD) and specifically with renal replacement therapy (RRT), their circadian cycle and consequently their sleep quality are affected.
Objective: To evaluate the quality of sleep in patients with chronic kidney disease attends at the nephrology service.
Methods: Comparative study in patients with chronic kidney disease from the nephrology service classified into three groups, two of them had renal replacement therapy (peritoneal dialysis and hemodialysis) and one without renal replacement therapy (predialysis). For the quality of sleep we used the Pittsburgh Scale, sociodemographic data and biochemical parameters were included. Comparison of frequencies with chi-square, means with Student’s t and Anova of one factor.
Results: Three groups were formed: hemodialysis (n = 75), peritoneal dialysis (n = 58) and predialysis (n = 71). The mean age was 53.5 years; the subjective quality of sleep was “good” in 48.0% of the total and in 54.9% of predialysis patients (p <0.05). When applying the Pittsburgh scale, 80.4% of the total and 84.5 of the dialysis patients reported a “poor” quality of sleep. Of the seven dimensions evaluated, two were different in the three groups (p < 0.05)
Conclusions: The patient’s perception of the quality of sleep is regularly overestimated, which indicates an adaptation to this dream habit. Due to the characteristics of these patients, it is important to keep a check on their biochemical parameters, which also have an impact on the quality of sleep.
National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39(Suppl 1):S1-S266.
Levey AS, de Jong PE, Coresh J, El Nahas M, Astor BC, Matsushita K, et al. Chronic kidney disease: definition, classification, and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO controversies conference report. Kidney International 2011;80(1):17-28.
Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O’Callaghan CA, Lasserson DS, Hobbs FD. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016;11(7):1-18.
Jiménez IL, Ríos EV, Rodríguez LG, Vargas-Daza ER, González LM. Prevalence of chronic kidney disease by stage in diabetic patients. Arch Renal Dis Manag. 2017;3(2):045-047.
Méndez-Durán A, Méndez-Bueno JF, Tapia-Yáñez T, Muñoz MA, Aguilar-Sánchez L. Epidemiología de la Insuficiencia Renal crónica en México. Dial Traspl. 2010;31(1):7-11.
Wu Y, Zhang Y, Wu Y, Fu L, Wu X, Huang L, et al. Association between chronic disease and sleep quality and duration among 18-59-year-old adults in southern China. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health. 2019;50(5):912-924.
Hui DS, Wong TY, Ko FW, Li TS, Choy DK, Wong KK, et al. Prevalence of sleep disturbances in chinese patients with end-stage renal failure on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis. 2000;36(4):783-8.
Walker S, Fino A, Kryger MH. Sleep complaints are common in a dialysis unit. Am J Kidney Dis. 1995;26(5):751-6.
Lee J, Nicholl DD, Ahmed SB, Loewen AH, Hemmelgarn BR, Beecroft JM, et al. The prevalence of restless legs syndrome across the full spectrum of kidney disease. J Clin Sleep Med. 2013;9(5):455-9.
Kavanagh D, Siddiqui S, Geddes CC. Restless legs syndrome in patients on dialysis. Am J Kidney Dis. 2004;43(5):763-71.
Ibrahim JM, Wegdan OM. Epidemiology of sleep disorders in patients with chronic renal disease in Cairo, Egypt. J Egypt Public Health Assoc. 2011;86(3-4):68-72.
Parker KP, Bliwise DL, Bailey JL, Rye DB. Daytime sleepiness in stable hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2003;41(2):394- 402.
Iliescu EA, Yeates KE, Holland DC. Quality of sleep in patients with chronic kidney disease, Nephrology Dialysis Transplantation. 2004;19(1):95-99.
Iliescu EA, Coo H, McMurray MH, Meers CL, Quinn MM, Singer MA, et al. Quality of sleep and health‐related quality of life in haemodialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation. 2003;18(1):126-132.
Peña B, Navarro V, Oshiro H, Bernabe-Ortiz A. Factores asociados a mala calidad de sueño en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Dial Traspl. 2015;36(1):20-6.
Eryavuz N, Yuksel S, Acarturk G, Uslan I, Demir S, Demir M, et al. Comparison of sleep quality between hemodialysis and peritoneal dialysis patients. Int Urol Nephrol. 2008;40(3):785-91.
Luna-Solís Y, Robles-Arana Y, Agüero-Palacios Y. Validación del Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh en una Muestra Peruana. Anales de Salud Mental. 2015;31(2):23-30.
Shafi ST, Shafi T. A comparison of quality of sleep between patients with chronic kidney disease not on hemodialysis and end-stage renal disease on hemodialysis in a developing country. Ren Fail. 2017;39(1):623-628.
Yang JY, Huang JW, Peng YS, Chiang SS, Yang CS, Yang CC, et al. Quality of sleep and psychosocial factors for patients undergoing peritoneal dialysis. Perit Dial Int. 2007;27(6):675-80.
Edalat-Nejad M, Qlich-Khani M. Quality of life and sleep in hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2013;24(3):514-8.
Restrepo BD, Hidalgo MP, Gómez-Restrepo C, Gil LF, Cardeño CC. Trastornos del sueño en pacientes en hemodiálisis Prevalencia y características clínicas y epidemiológicas. Rev Colomb Psiquiat. 2011;40(3):433-45.
Sekercioglu N, Curtis B, Murphy S, Barrett B. Sleep quality and its correlates in patients with kidney disease: a cross sectional design. Ren Fail. 2015;37(5):757-62.