e-ISSN: 2448-8062
ISSN: 0188-431X
Resumen
Introducción: el proceso de atención de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, lo que permite cuidar de una forma racional, lógica y sistemática.
Objetivo: analizar la Cartilla Nacional de Salud como herramienta metodológica para valorar al paciente en el primer nivel de atención con aplicabilidad a los planes de cuidados de enfermería.
Metodología: estudio descriptivo, observacional y transversal, efectuado de agosto a septiembre de 2019 en un hospital de primer nivel, con un muestreo probabilístico aleatorio de 67 pacientes que acudieron a Consulta de Atención Preventiva Integrada. Se elaboró una rúbrica analítica de evaluación basada en las seis dimensiones de la Cartilla Nacional de Salud. Mediante una escala ordinal se evaluó el cumplimiento de los tipos de datos en la valoración. Se analizó si cada dimensión lleva a realizar un diagnóstico enfermero.
Resultados: de la muestra analizada de 67 expedientes, el 63% (42) perteneció al sexo femenino; el 29.9% (20) tenía entre 0-9 años, el 11.9% (8) entre 10-19 años y el 49.3% (39) de 20-59 años; el 9% (6) eran mujeres embarazadas. El número de diagnósticos de enfermería elaborados por paciente fue de uno en 44.8% (30), dos en 32.8% (22) y tres en 22.4% (15).
Conclusión: según los resultados obtenidos, se puede determinar que la Cartilla Nacional de Salud es ideal para realizar una previa valoración con enfoque preventivo, cuenta con los diferentes tipos de datos requeridos y además presenta congruencia metodológica para la elaboración de diagnósticos de enfermería según la taxonomía propuesta por la North American Nursing Diagnosis Association.
Abstract
Introduction: Nursing care process (NCP) is the application of scientific method in nursing care practice, which allows to provide care in a rational, logical and systematic way.
Objective: To analyze the Medical Card (MC) as a methodological tool for the assessment of patients in the first level of care with applicability to nursing care plans.
Methods: descriptive, observational and cross-sectional study, carried out from August to September 2019 in a first-level hospital, with a random probability sampling with 67 patients who attended the Integrated Preventive Care Consultation. An analytical evaluation rubric was developed based on the 6 dimensions of MC. By using an ordinal scale, compliance with the types of data in the evaluation was evaluated. It was analyzed whether each dimension leads to the execution of a nursing diagnosis.
Results: Out of the analyzed sample of 67 files, 63% (42) were female; 29.9% (20) were 0-9 years; 11.9% (8) 10-19 years and 49.3% (39) 20-59 years; 9% (6) were pregnant women. The number of nursing diagnoses made per patient was 1 in 44.8% (30), 2 in 32.8% (22) and 3 in 22.4% (15).
Conclusion: According to the results obtained, it can be determined that MC is ideal to carry out a previous assessment with a preventive approach, it has the different types of data required, and also presents methodological congruence for the elaboration of nursing diagnoses according to the taxonomy proposed by the North American Nursing Diagnosis Association.
Elso-Gálvez R. El Proceso de Atención de Enfermería. Madrid, España: Colegio Oficial de Enfermería de Madrid ;2016. Disponible en: http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/ [consultado el 24 de junio del 2019].
Posos-González MJ. Modelo del cuidado de enfermería. México: Secretaría de Salud; 2018. Disponible en: http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/modelo_cuidado_enfermeria.pdf [consultado el 25 de junio de 2019].
Galindo-Becerra ME. Lineamientos generales para la elaboración de planes de cuidados de enfermería. México: Secretaría de Salud; 2013. Disponible en: http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/publicaciones/ docs/lineamiento_general.pdf [consultado el 24 de junio de 2019].
Arribas-Cacha AA. Valoración funcional como fase del proceso independiente. Valoración Enfermera Estandarizada. Madrid, España: Fundación para el desarrollo de enfermería; [sin fecha de publicación]. Disponible en: http://ome.fuden.es/media/docs/ CCVE_cd.pdf [consultado el 25 de junio de 2019].
Organización Panamericana de la Salud. La renovación de la Atención Primaria de salud en las Américas. Washington, DC: OPS; 2008. Disponible en: https://www.paho.org/hq/ dmdocuments/2010/Renovacion_Atencion_Primaria_Salud_ Americas-OPS.pdf [consultado el 4 de diciembre de 2020].
Organización Mundial de la Salud. Atención Primaria de Salud (APS). Conferencia Internacional de Alma-Ata. Alma-Ata, URSS: OMS; 1978.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guías técnicas 2010. México: IMSS. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/guias-salud [consultado el 22 de junio de 2019].
Secretaría de Salud. Programa de Acción específico Promoción de la Salud y Determinantes Sociales 2013-2018. México, Distrito Federal: Secretaría de Salud; 2014. Disponible en: https://www. ssch.gob.mx/rendicionCuentas/archivos/Promocion%20de%20 la%20Salud%20y%20Determinantes%20Sociales.pdf [consultado el 23 de junio de 2019].
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de actividades de enfermería chequeo PREVENIMSS. México: IMSS; sin fecha de publicación.
Secretaría de Salud. Cartillas Nacionales de Salud. México: Secretaría de Salud; 4 de octubre de 2015. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/articulos/cartillas-nacionales-de-salud-12270 [consultado el 20 junio de 2019].
Secretaría de Salud. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, Capítulo I, de la Competencia y Organización de la Secretaría de Salud. Artículo 28. México: Secretaría de Salud; 2018. Disponible en: https://dgti.salud.gob.mx/doctos/dgti/REGLAMENTO_INTERIOR_ SSA_2018.pdf [consultado el 21 de junio de 2019].
Secretaría de Salud Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. México: Secretaría de Salud; [sin fecha de actualización]. Disponible en: www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html [consultado el 20 de junio de 2019].
Herdman H, Kamitsuru S. NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2018-2020. Thieme; 2017.
Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Instructivo de requisición adecuada de la cédula para evaluar la eficacia de la práctica de enfermería: 40 estándares básicos. México: CONAMED; [sin fecha de publicación]. Disponible en: http://www.conamed.gob.mx/ gobmx/libros/pdf/instructivo.pdf [consultado el 19 de junio de 2019].
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. México: Secretaría de Salud; 2012. Disponible en: http://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787 [consultado el 15 de noviembre de 2020].
Metodología de enfermería: Fases del proceso de enfermería, valoración diagnóstica según patrones funcionales de Marjory Gordon. Diagnósticos de enfermería: concepto y tipo según taxonomía NANDA. Planificación de los cuidados enfermeros: Resultados e Intervenciones (NOC)(NIC). Sin lugar ni fecha de publicación.