e-ISSN: 2448-8062
ISSN: 0188-431X
Introducción: : en el plano nacional, las úlceras por presión suponen un grave problema de salud, tanto por las estancias hospitalarias prolongadas y el incremento de los costos de atención como por la disminución de la calidad de vida del paciente y sus familiares. Dado que el 95% de éstas puede ser evitable, se requieren estrategias para garantizar la seguridad del paciente y la calidad del cuidado.
Objetivo: diseñar y validar una lista de verificación para evaluar las acciones de prevención y tratamiento de las úlceras por presión.
Metodología: estudio para mejorar la calidad de la atención, con un abordaje mixto en dos etapas; para la etapa de diseño se realizó un grupo focal con expertos y para la validación de contenido se aplicó el método Delphi.
Resultados: el diseño de la lista de verificación se integró con dos dimensiones: un protocolo de prevención de úlceras por presión y un protocolo de tratamiento de las úlceras por presión; la validez del contenido global proporcionada por los expertos fue de 0.92. Por otro lado, la consistencia interna mediante Kuder-Richardson fue > 0.78 para el protocolo de prevención de úlceras por presión y de 0.86 para el protocolo de tratamiento de las úlceras por presión, con una significancia estadística menor p < 0.05.
Conclusión: la lista de verificación, como instrumento gerencial, se considera válido, ya que cumple con los criterios científicos exigidos para la planificación del cuidado seguro y libre de riesgos, lo cual satisface los requerimientos legales respecto de la continuidad de los cuidados, en este caso para evaluar las acciones de prevención y tratamiento de las úlceras por presión.
Homsted L. Institute of medicine report:to err is human:building a safer health care system. Fla Nurse. 2000;48:6. Disponible en:http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=9728&page=R1
Cuevas-Budhart M, Saucedo-García R, -García-Larumbe J, Álvarez-Bolaños E, Pacheco-del Cerro E, -Meneses-Monroy A, et al. Factors associated with the development of adverse events in hemodialysis patients in Guerrero, Mexico. Enfermería Nefrológica. 2019;22(1):42-50. Disponible en:http://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842019000100007
World Health Organization. The conceptual framework for the international classification for patient safety version 1.1 Final Technical Report. Switzerland:WHO, 2009. Disponible en: https://www.who.int/patientsafety/taxonomy/icps_full_ report.pdf
Rojas-Armadillo ML, Jiménez-Báez MV, Chávez-Hernández MM, González-Fondón A. Validación de un sistema de registro de eventos adversos en atención primaria. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(3):327-33
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estrategia en seguridad del paciente del Sistema Nacional de Salud. Madrid, España:MSSSI;2016.Disponible en:https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2015/ Estrategia%20Seguridad%20del%20Paciente%202015-2020.pdf?cdnv=2
Cuevas-Budhart MA, Martínez BR, Bolaños EA, -Barrera MJ, De Almeida Souza A, Gonzalez-Jurado, et al. Diseño y validación de un nuevo registro clínico de enfermería, para la continuidad de los cuidados y seguridad del paciente en hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2019;22(2):168-75
Aiken LH, Sermeus W, Heede K Van den, Sloane DM, Busse R, McKee M, et al. Patient safety, satisfaction, and quality of hospital care:cross sectional surveys of nurses and patients in 12 countries in Europe and the United States. BMJ. 2012;344:e1717. Disponible en:https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1717
Araya-Farías I, FebréN. Impacto de un programa de gestión de riesgo en la tasa de úlceras por presión. Rev Calid Asist. 2017;32(6):322-7
García FP, Montalvo M, García A, Pancorbo PL, García F, González F, et al. Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las úlceras por presión. La Rioja, España:Consejería de Salud de la Rioja, 2008
Consellería de Sanitat. Guía de Práctica Clínica de Enfermería:Prevención y tratamiento úlceras por presión y otras heridas crónicas. Valencia, España:Generalitat. Conselleria de Sanitat, 2008. Disponible en:http://www.trainmed.com/ trainmed2/contentFiles/12366/es/V.3305-2008.pdf
Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas [Internet]. Directrices Generales sobre tratamiento de las úlceras por presión. Logroño. España:GNEAUPP, 2003
García OB, Gómez AMH, Muñoz MLS. Intervención de enfermería:Prevención úlceras por presión. En búsqueda de la mejor evidencia disponible. Revista Enfermería C y L. 2012;4(2):40-64
Lima APS, Chianca TCM, Tannure MC. Assessment of nursing care using indicators generated by software. Rev Lat Am Enfermagem. 2015;23(2):234-241
McDonald KM, Romano PS, Geppert J, Davies SM, Duncan BW, Shojania KG, et al. Measures of patient safety based on hospital administrative data - the patient safety indicators. Rockville:Agency for Healthcare Research and Quality, 2002. Disponible en:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20734521/
Álvarez-Bolaños E, Cristino-del Carmen SL, Salgado-Jiménez MA, Saucedo-García RP, Cuevas-Budhart MA. Prevalencia de úlceras por presión y factores asociados a su desarrollo en Acapulco, Gro:estudio transversal. Evidentia. 2018;15. Disponible en:http://ciberindex.com/p/ev/e11987
Vela-Anaya G, Vela G, Correo A. Magnitud del evento adverso. Úlceras por presión. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2013;21(1):3-8
Álvarez-Bolaños E, Cegueda-Benítez BE, Cuevas-Budhart MA, González-Jurado MA, Gómez del Pulgar-García Madrid M. Diagnósticos enfermeros prevalentes en pacientes mayores con úlceras por presión:estudio transversal. Enferm Univ. 2019;16(3):124-9
Arribas M. Diseño y validación de cuestionarios. Matronas Profesión. 2004;5(17):23-9. Disponible en: http://www.enferpro.com/documentos/validacion_cuestionarios.pdf
Pita S, Pértegas S. La fiabilidad de las mediciones clínicas:el análsiis de concordancia para variables numéricas. Aten Primaria en la Red. 2004;(1995):1-11. Disponible en:https://www.fisterra.com/mbe/investiga/conc_numerica/conc_ numerica.asp
Sepúlveda-Vildósola AC, Gaspar-López N, Reyes-Lagunes LI, González-Cabello HJ. Confiabilidad y validez de un instrumento de evaluación de la competencia clínica integral de médicos residentes. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015;53(1):30-9
Cortés-Reyes ET, Rubio-Romero JA, Gaitán-Duarte H. Métodos estadísticos de evaluación de la concordancia y la reproducibilidad de pruebas diagnósticas. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2010;61(3):247-55
Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Manual Metodológico de Indicadores Médicos 2018. Ciudad de México, México:IMSS, 2018
Instituto Mexicano del Seguro Social. Prevención, Diagnóstico y Manejo de Úlceras por Presión en el Adulto 2. Guía Práctica Clínica GPC. México:CENETEC, 2015. Disponible en:http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/ CatalogoMaestro/104_GPC_Ulcpresionintrahosp/ULCERAS_INTRAHOSP_EVR_CENETEC.pdf
McLafferty I. Focus group interviews as a data collecting strategy. J Adv Nurs. 2004;48(2):187-94. Disponible en:http://doi.wiley.com/10.1111/j.1365-2648.2004.03186.x
Pill J. The Delphi method:substance, context, a critique and an annotated bibliography. Socioecon Plann Sci. 1971;5(1):57-71
Hohmann E, Cote MP, Brand JC. Research pearls:expert consensus based evidence using the Delphi method. Arthroscopy. 2018;34(12):3278-82. Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30509437
Sastre-Fullana P, Morales-Asencio JM, Sesé-Abad A, Bennasar-Veny M, Fernández-Domínguez JC, De Pedro-Gómez J. Advanced practice nursing competency assessment instrument (APNCAI):clinimetric validation. BMJ Open. 2017;7(2):e013659. Disponible en:http://bmjopen.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjopen-2016-013659
Gómez-del Pulgar M, Pacheco-del Cerro E, -González MA, Fernández PM, Fernández BJ. Diseño y validación de contenido de la escala “ECOEnf“para la evaluación de competencias enfermeras. Index Enferm. 2017;26(4):1-5
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Intervenciones de Enfermería en atención del Adulto Mayor con Síndrome de Inmovilidad. México, D.F.:CENETEC;2014. Disponible en:http://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=1892%0Ahttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/007_GPC_CirculacionArtPerif/IMSS_007_08_EyR.pdf
Vidal LA. Guía de práctica clínica para el cuidado de personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas. Enfermería Dermatológica. 2014;8(22):50-1
Contreras-Apolonio C, Galicia-Hernández E, Mota-Velasco G, Granados-Puerto LE, Sánchez-Manríquez J, Medécigo-Micete C. Guía de Práctica Clínica para la Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión a Nivel Intrahospitalario. México, D.F.:Secretaría de Salud,2009 Disponible en:http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/105_GPC_Ulcpresion1NA/ULCERA_DECUBITO_1ER_NIVEL_EVR_CENETEC.pdf
Barón-Burgos MM, Benítez-Ramírez MM, Caparrós-Cervantes A, Escarvejal-López ME, Martín-Espinosa MT, Moh Al-Lal Y, et al. Guía para la prevención y manejo de las UPP y heridas crónicas. Madrid, España:Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, 2015. Disponible en:https://gneaupp.info/wp-content/uploads/2015/10/Guia_Prevencion_UPP.pdf
Grupo de trabajo de úlceras por presión (UPP) de La Rioja. Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las úlceras por presión. Logroño:Consejería de Salud de La Rioja, 2009. Disponible en:https://gneaupp.info/wp-content/uploads/2014/12/prevencion-diagnostico-y-tratamiento-de-las-ulceras-por-presion.pdf
European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers:quick reference guide. -Washington DC:National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2009. Disponible en:https://www.epuap.org/wp-content/uploads /2016/10/final_quick_prevention.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. Prevención Úlceras Por Presión. Bogotá, Colombia:Ministerio de Salud y Protección Social;2015. Disponible en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-ulceras-por-presion.pdf
Secretaría de Salud. Evaluación de la Calidad de los Servicios de Enfermería. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud. Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. México, D.F.:Secretaría de Salud, 2006
Siegel S, Castellan NJ. Estadística no paramétrica, aplicada a las ciencias de la conducta. 4a ed. México:Editorial Trillas, 1995
Cronbach LJ. Coefficient alpha and the internal structure of tests. Psychometrika. 1951;16:297-334. Disponible en:https://doi.org/10.1007/BF02310555
Celina-Oviedo H, Campos-Arias A. Aproximación al uso del coeficiente alfa de Cronbach. Rev Colomb Psiquiatr. 2016;34(4):572-80. Disponible en:https://www.redalyc.org/pdf/806/80634409.pdf