Revista de Enfermerí­a del Instituto Mexicano del Seguro Social
La Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social es una publicación trimestral editada por el Instituto Mexicano del Seguro Social, cuyo propósito es difundir y promover el uso del conocimiento en la práctica profesional e interprofesional, así como fortalecer las competencias intelectuales, técnicas y relacionales del personal de salud. Como revista de carácter disciplinar, en cada número se abordan temas vinculados directamente con la enfermería, junto con contribuciones de enfoque interdisciplinario provenientes de los campos de la salud, la educación, las ciencias sociales y las humanidades. Los manuscritos propuestos deben ser inéditos y originales. Una vez que son dictaminados favorablemente mediante un proceso de revisión por pares, se publican en las siguientes secciones: Editorial Investigación: estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos Revisión: sistemática, integrativa, narrativa o histórica Experiencias de la práctica: estudios de caso, protocolos de atención y gestión Información general: reseñas de libros y recomendaciones de organismos no gubernamentales Cartas al editor: espacio destinado al diálogo e interacción entre lectores y autores El proceso de evaluación se rige por principios éticos y de confidencialidad, mediante un sistema de revisión por pares a doble ciego. Las y los árbitros emiten su dictamen de forma independiente, garantizando la calidad académica y científica de cada contribución.
Comentario al artículo: “Diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en estudiantes de licenciatura de enfermería con obesidad”
En el presente estudio se brinda una amplia perspectiva sobre el proceso de atención de enfermería aplicable para personas con obesidad y los efectos o consecuencias en sus dimensiones física, psicológica, social y espiritual. Cabe señalar que sienta la base de conocimiento útil para su continuidad y abordaje de esta problemática en otros niveles de investigación con enfoque cuantitativo, cualitativo o mixto. No obstante, para futuras investigaciones, se recomienda realizar una búsqueda exhaustiva de la literatura a fin de garantizar el sustento y congruencia conceptual y metodológica
Derechos de autor 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Formación de pregrado de enfermería en Cuba: desarrollo de capacidades para la investigación en políticas y sistemas de salud
Introducción: el desarrollo de investigaciones en políticas y sistemas de salud en el pregrado de enfermería requiere la definición de capacidades en tres niveles de acción. Objetivo: describir las capacidades individuales, institucionales y nacionales que deben desarrollarse para la realización de investigaciones en políticas y sistemas de salud en la formación de pregrado de enfermería. Metodología: estudio descriptivo cuyo propósito fue recabar la opinión de 40 profesionales de enfermería acerca de las capacidades individuales, institucionales y nacionales necesarias para el desarrollo de la investigación en políticas y sistemas de salud, mediante un instrumento diseñado y estructurado en tres secciones. Los resultados se presentan en frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: se aprobó un total de 21 capacidades: 9 individuales, 8 institucionales y 4 nacionales. Capacidades individuales: comprensión para la enseñanza y de los modelos de relación entre investigación y política. Capacidades institucionales: generación de espacios de actualización sobre las IPSS y el establecimiento de vínculos con instituciones de salud. Capacidades nacionales: designación de recursos y creación de redes de trabajo. Conclusiones: las capacidades propuestas contribuyen a la sostenibilidad del desarrollo de la investigación en políticas y sistemas de salud desde la formación de pregrado, en los tres niveles necesarios para este tipo de estudio. Asimismo, son aplicables en otras instituciones formativas y útiles para fortalecer el vínculo entre la formación y los servicios de salud.
Investigación en Evaluación de Enfermería
Políticas, Planificación y Administración en Salud
Afrontamiento y adaptación ante el proceso de muerte del paciente hospitalizado: habilidades y capacidades del personal de enfermería
Introducción: el afrontamiento del proceso de muerte se refiere a las habilidades, capacidades, actitudes y creencias en respuesta a la situación estresante derivada de la muerte de un paciente. Objetivo: evaluar las habilidades y capacidades del personal de enfermería ante el proceso de afrontamiento y adaptación a la muerte del paciente hospitalizado. Metodología: estudio transversal descriptivo con personal de enfermería (n = 234). Para evaluar las habilidades y capacidades se utilizaron la Escala de medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy y la Escala de Bugen de afrontamiento a la muerte. El nivel de afrontamiento se clasificó en bajo, medio y alto. Se empleó estadística descriptiva y medidas de tendencia central. Resultados: predominaron las mujeres, con grado de licenciatura y la categoría laboral de enfermera general. La capacidad de respuesta en el afrontamiento, según la escala de Callista Roy fue alta en 190 enfermeras (81.2%). Con la Escala Bugen, el nivel fue alto en 129 participantes (55.1%). Conclusiones: la capacidad de afrontamiento fue alta en ambas escalas. La búsqueda de información para el desarrollo de planes de cuidado ante problemas o eventos, así como el manejo del duelo en pacientes terminales y sus familiares basado en la espiritualidad y la escucha.
Nemotecnia "Ámate": propuesta de acciones para la detección y prevención del cáncer de mama
Introducción: el cáncer de mama es la primera causa de muerte en la mujer; en México, representa un problema de salud pública. El pronóstico de las pacientes con este padecimiento depende de la detección temprana, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. Objetivo: diseñar la nemotecnia «Ámate» como una propuesta de acciones para la detección y prevención del cáncer de mama. Desarrollo: la nemotecnia «Ámate» fue diseñada para educar a las mujeres acerca de los signos y síntomas del cáncer de mama, sensibilizar y concientizar sobre la adopción de estilos de vida saludables, así como resaltar la importancia de la detección y el tratamiento oportunos. La finalidad es fortalecer los vínculos de confianza entre la comunidad profesional de la salud y la comunidad de mujeres. Conclusión: la implementación de la nemotecnia "Ámate" en la práctica cotidiana representa una oportunidad para contribuir a la disminución del número de casos de cáncer de mama y mejorar las probabilidades de supervivencia, a través de la detección temprana y el apego a un estilo de vida saludable.
Mejora de la capacidad física funcional, gestión de riesgos y seguridad en el hogar por personas adultas mayores
Introducción: el impacto en el sistema de salud y los costos asociados a la demanda de atención por caídas en las personas adultas mayores son el resultado de factores intrínsecos y extrínsecos. Del total de estos eventos, el 30% presenta fracturas, traumatismos craneales y complicaciones que afectan su calidad de vida y autonomía. Objetivo: evaluar los cambios en la capacidad física funcional y la gestión de riesgos y seguridad en el hogar de las personas adultas mayores. Metodología: estudio cuasiexperimental con la participación de personas adultas mayores con limitación leve (15) y riesgo de caída (12). Se aplicó la prueba TUG (Timed Up and Go) para valorar la limitación física y la herramienta HSSAT v.5 (Home Safety Self-Assessment Tool) para evaluar los riesgos de seguridad en el hogar. Resultados: se observó una mejora en la capacidad física funcional (p < 0.05), con una reducción significativa en el tiempo requerido para completar la prueba TUG. Asimismo, se identificó un menor riesgo de caídas en el hogar (p < 0.05) debido a la mejora en la gestión de seguridad, con una reducción significativa en los puntajes evaluados con la herramienta HSSAT. Conclusiones: la combinación del programa de ejercicio físico multicomponente Vivifrail y la intervención educativa fue efectiva para mejorar la movilidad funcional y reducir el riesgo de caída, así como para fortalecer la seguridad de las personas adultas mayores en el hogar.
Tránsito de la prescripción a la transcripción: errores frecuentes en el proceso de medicación de pacientes hospitalizados
Introducción: los errores de medicación son prevenibles y sus efectos pueden causar daño al paciente hospitalizado. El proceso de medicación incluye las fases de prescripción y transcripción, las cuales se interrelacionan en la práctica de los profesionales de la salud. Objetivo: describir los errores frecuentes en las fases de prescripción y transcripción del proceso de medicación en pacientes hospitalizados. Metodología: estudio descriptivo transversal en el que se analizaron 105 expedientes clínicos. Se revisó el proceso de medicación para identificar errores en la prescripción consignada en la nota médica y en la transcripción registrada en la hoja de registros clínicos de enfermería. Las variables analizadas fueron servicio, categoría, turno, tipo de prescripción y tipos de errores. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: en la fase de prescripción, el error por omisión más frecuente fue el registro de la presentación del medicamento (87.7%), seguido de la omisión del nombre (44%) y de la firma del médico (60.2%). En la fase de transcripción, los errores más frecuentes fueron la omisión de la presentación del medicamento (77.2%), la ilegibilidad (25.8%), la omisión del nombre del paciente (12.5%), la transcripción de medicación sin prescripción (6.7%) y el registro de medicamentos con nombres similares (1%). Conclusiones: existe una correlación positiva débil, pero significativa, entre la prescripción y la transcripción; no obstante, la prevalencia de error por ilegibilidad fue elevada en la fase de transcripción.
Política pública con base en lineamientos de valor público: evaluación de estándares del sistema único de habilitación colombiano
Introducción: el constante incumplimiento normativo del Sistema Único de Habilitación de Salud en Colombia supera el 80%. De acuerdo con la plataforma REPS, en el departamento de Santander, de un total de 2634 instituciones registradas, solo 7 (0.27%) cumplen con los estándares de habilitación para certificar servicios de salud de calidad. Objetivo: diseñar una política pública fundamentada en lineamientos de valor público que sea útil como instrumento guía para evaluar el cumplimiento de los estándares de habilitación en el departamento de Santander. Metodología: estudio cuasiexperimental con enfoque mixto, que integra análisis cualitativo y cuantitativo. Mediante muestreo probabilístico, se seleccionaron dos establecimientos de segundo nivel de complejidad, clasificados con alto riesgo financiero y epidemiológico, de un total de 2634 instituciones en Santander. Resultados: las causas más comunes de incumplimiento fueron el déficit o la insuficiencia de recursos financieros y humanos, las múltiples barreras administrativas y la infraestructura inadecuada, entre otras. Con la implementación del diseño de la política pública de valor público, se instauraron correctivos acordes con las causas identificadas y los protocolos establecidos. Conclusión: se redefine el valor público como un estándar de cumplimiento obligatorio en las prácticas gerenciales, misionales y de apoyo, con el fin de garantizar que todas las disposiciones normativas estén alineadas con protocolos internacionales de calidad y transparencia.
La bibliometría como competencia estratégica en la formación en salud: un compromiso institucional pendiente
La bibliometría es una herramienta fundamental para comprender y gestionar la producción científica en salud. Su inclusión en los programas de formación de posgrado y educación continua en instituciones como el IMSS representa una oportunidad para fortalecer la capacidad crítica del personal sanitario, orientar la investigación hacia prioridades nacionales y elevar la calidad de la producción científica institucional. Esta editorial propone incorporar la bibliometría como una competencia transversal para todos los profesionales de la salud, destacando su valor estratégico, ético y pedagógico.
Comprender la resistencia al cambio: estrategias teóricas para transformar la práctica de enfermería
La resistencia al cambio es un fenómeno complejo que surge a partir de la interrelación de múltiples factores, como la cultura organizacional, la sobrecarga laboral y el temor a lo desconocido. En la práctica de enfermería, este proceso está influido por factores organizacionales y humanos, los cuales explican por qué la falta de información, el miedo a lo desconocido y la sobrecarga laboral dificultan la adopción de innovaciones. Se destaca la importancia de la planificación estratégica, el liderazgo participativo y la educación continua para transformar la resistencia en una oportunidad que fortalezca la práctica profesional y mejore la calidad del cuidado. Por lo anterior, el propósito fue comprender el fenómeno de la resistencia al cambio en la práctica de enfermería y proponer estrategias efectivas para su gestión
Ética ontológica del cuidado: dignidad humana, autonomía y vulnerabilidad de la persona adulta mayor en contexto de enfermería geriátrica
Introducción: la práctica de la enfermería geriátrica enfrenta tensiones éticas derivadas de la fragilidad, la dependencia y la institucionalización de la persona adulta mayor. La ética ontológica del cuidado ofrece un marco teórico-conceptual que reconoce a la persona como sujeto moral. Objetivo: analizar, desde la perspectiva de la ética ontológica del cuidado, el concepto de dignidad humana y la tensión ética entre autonomía y vulnerabilidad en el contexto de la práctica de la enfermería geriátrica. Metodología: revisión documental crítica de 26 fuentes académicas (2020–2025), en español e inglés, seleccionadas por su aporte conceptual en ética del cuidado, dignidad, autonomía relacional y vulnerabilidad. La información se organizó en categorías temáticas y se realizó un análisis narrativo-crítico, integrando categorías filosóficas, bioéticas y propias de la enfermería. Resultados: la praxis de la enfermería se configura como un espacio ético en el que convergen la dignidad, la autonomía relacional y la comprensión de la vulnerabilidad. Para garantizar un cuidado respetuoso y ético, es crucial distinguir entre vulnerabilidad ontológica y fragilidad clínica. Conclusión: para orientar la formación profesional, la práctica clínica y las políticas institucionales, la ética ontológica del cuidado constituye un marco transformador al contribuir a la humanización de la enfermería geriátrica y a la preservación de la dignidad y la responsabilidad moral tanto del profesional de la salud como de la persona cuidada.
Cuidado preconcepcional: Intervención educativa en la mejora de conocimientos y actitudes de mujeres en edad reproductiva
Introducción: casi la mitad de los embarazos en el mundo no son planeados, y tanto la mortalidad materna como la neonatal continúan siendo elevadas. En México, la falta de atención preconcepcional, debido a barreras socioeconómicas y a la desinformación, incrementa los riesgos y los costos en salud. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa en la mejora de los conocimientos y actitudes hacia el cuidado preconcepcional en mujeres en edad reproductiva. Metodología: estudio con muestreo por conveniencia en 424 mujeres de seis comunidades agrícolas, divididas en dos grupos: grupo intervención (GI, n = 235) y grupo control sin intervención (GNI, n = 189). El GI recibió cuatro sesiones educativas, mientras que el GNI únicamente recibió folletos informativos. Se aplicaron cuestionarios validados para medir conocimientos y actitudes, cuyos resultados fueron procesados con los programas SPSS y Excel. Resultados: la edad promedio de las participantes fue de 27.37 años (± 7.9). Los puntajes de conocimientos mejoraron de un rango de 32–52 en el pretest a 38–52 en el postest, mostrando un aumento significativo. Las actitudes mejoraron de 26–50 en el pretest a 43–50 en el postest. La prueba de Wilcoxon mostró diferencias estadísticamente significativas en conocimientos (Z = -13.282, p < 0.001) y en actitudes (Z = -9.798, p < 0.001). Conclusiones: este estudio demuestra la efectividad de las intervenciones educativas para incrementar el conocimiento y mejorar las actitudes relacionadas con el cuidado preconcepcional. Se recomienda adaptar los programas de salud a los contextos y características socioculturales específicos de cada comunidad.
Dimensiones del automanejo de pacientes adultos con pie diabético recuperado
Introducción: el automanejo considera las condiciones de vida de los pacientes con enfermedades crónicas, las cuales tienden a fluctuar y cambiar con el tiempo. Se trata de un proceso continuo, perfeccionable y permanente, mediante el cual los propios pacientes asumen un rol activo en el cuidado diario de su salud. Objetivo: valorar las dimensiones del automanejo en pacientes con pie diabético recuperado para generar conocimiento útil en la prevención de nuevas úlceras y/o amputaciones. Metodología: estudio transversal descriptivo, realizado en 36 pacientes con pie diabético recuperado. Se aplicó el instrumento Partners in Health Scale (PHS, en español, Escala de Compañeros en Salud), la cual evalúa el automanejo en tres dimensiones y de forma global validada en población mexicana, con alfa de Cronbach de 0.87. Resultados: el 69.4 % de los pacientes adultos con pie diabético recuperado presentó un nivel de automanejo global alto. Por dimensiones, el 61.1 % mostró un nivel bajo en “Conocimiento de la enfermedad”, el 75 % presentó un nivel alto en “Adherencia al tratamiento” y el 66.7 % obtuvo nivel alto en “Manejo de signos y síntomas”. Conclusiones: los pacientes con pie diabético recuperado atendidos en el Centro de Salud Urbano de Huauchinango presentan nivel alto de automanejo. No obstante, el porcentaje de participantes con bajo automanejo resulta relevante, ya que representa un tercio de la muestra, evidenciando la necesidad de mejorar el automanejo en este grupo poblacional.
Experiencia exitosa multidisciplinar: embarazo de paciente con enfermedad renal crónica y hemodiálisis
Introducción: todo embarazo en pacientes con terapias dialíticas presenta alto riesgo para la madre y el feto. Por ello, es recomendable que la decisión de embarazo sea con el apoyo del equipo de salud multidisciplinario y especializado. Objetivo: aportar la experiencia exitosa del trabajo multidisciplinar en la atención de una mujer embarazada con enfermedad renal crónica y tratamiento de hemodiálisis. Caso clínico: mujer de 35 años con hipertensión arterial sistémica, enfermedad renal crónica e hipoplasia renal, tratamiento de hemodiálisis (2022). Embarazo de 20 semanas de gestación, durante el embarazo recibió sesiones de hemodiálisis seis días por semana, duración de tres horas/día. Seguimiento por personal de enfermería, estudios de ecocardiograma, ultrasonido obstétrico para evaluar el estado hemodinámico materno-fetal y flujo placentario. La paciente evolucionó satisfactoriamente con nacimiento del producto a través de cesárea a las 38 SDG sin complicaciones obstétricas o del producto. Conclusiones: la posibilidad de gestación exitosa en pacientes con enfermedad renal crónica y hemodiálisis se incrementa con la colaboración multidisciplinaria especializada, con el aumento del tiempo de diálisis se prolonga la gestación, mayor peso del producto y mejor control hemodinámico y bioquímico de la madre.
Comorbilidades asociadas a ictus isquémico y hemorrágico en pacientes adultos de un servicio de urgencias
Introducción: el ictus es una enfermedad asociada a múltiples comorbilidades, como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial no controlada. Se encuentra entre las principales causas de muerte a nivel mundial, estimándose que anualmente fallecen aproximadamente 5.5 millones de personas, y que alrededor del 5% de los sobrevivientes presentan secuelas permanentes. Objetivo: describir las comorbilidades asociadas al ictus isquémico y hemorrágico en pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 2 (HGZ/MF No. 2). Metodología: se realizó un estudio transversal, analítico y retrospectivo. Se revisaron 100 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de ictus confirmado por tomografía computarizada, atendidos entre enero de 2022 y diciembre de 2023 en el HGZ/MF No. 2. Se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, prueba de Odds Ratio y prueba de Chi cuadrada para evaluar la asociación entre variables categóricas, considerando un valor de significancia estadística de p < 0.05. Resultados: se excluyeron cuatro expedientes por tratarse de ictus transitorio, quedando 96 casos analizados: 33 correspondieron a ictus hemorrágico y 63 a ictus isquémico. La media de edad fue de 72.94 ± 12.75 años. Predominaron los pacientes hombres con 62 casos, frente a 34 mujeres. Se observó un mayor riesgo de ictus hemorrágico e isquémico en pacientes con hipertensión arterial descontrolada. Asimismo, la diabetes mellitus incrementó el riesgo de ictus isquémico. Conclusiones: existe una alta prevalencia de ictus isquémico, con mayor riesgo en pacientes con comorbilidades crónicas y descontrol metabólico. Por lo que es imporante implementar estrategias de prevención primaria y modificar del estilo de vida, con el objetivo de reducir la morbimortalidad asociada a esta patología.
Depresión en pacientes con ERC en tratamiento sustitutivo y su relación con factores clínicos y sociodemográficos
Introducción: la depresión es un problema de salud pública. El duelo del paciente con enfermedad renal crónica (ERC) en tratamiento sustitutivo al perder autonomía laboral y convertirse en dependiente funcional disminuye, el afrontamiento a su enfermedad. Objetivo: determinar la relación entre variables clínicas y sociodemográficas con el nivel de depresión en pacientes con ERC en tratamiento sustitutivo. Metodología: estudio transversal analítico en 100 pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años con enfermedad renal crónica y tratamiento sustitutivo de hemodiálisis (50) y diálisis peritoneal (50). Se utilizó la Escala Hamilton para depresión, con alfa de Cronbach de 0.7. Análisis con estadística descriptiva, prueba Fisher y OR para asociación de variables con valor significativo p < 0.05. Resultados: del total de pacientes 50% con diálisis peritoneal y 50% con hemodiálisis. Con una distribución por sexo 55% hombres y 45% mujeres, con edad media de 52.47 ± 15.06 años. El 99% de los pacientes presenta depresión con predominio en nivel moderada (38%) y muy severa (29%); con depresión severa (16%) y leve (16%). Se encontró relación entre depresión con diabetes mellitus (p = 0.017) e hipertensión (p = 0.026). Conclusión: existe un alto índice de depresión en pacientes con enfermedad renal crónica independientemente a la modalidad de tratamiento renal sustitutivo. Se encontró relación entre la depresión con la diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica.
Rendimiento académico en estudiantes de cursos postécnicos de enfermería con base en el desarrollo de la aptitud académica-cognitiva
Introducción: la aptitud académica-cognitiva de los profesionales de la salud circunscribe el tipo de inteligencia, el nivel de competencia y el estilo de aprendizaje, entendidos como la forma en que cada persona recibe y analiza la información para adquirir un conocimiento significativo. Objetivo: analizar la interrelación entre la aptitud académica-cognitiva de los estudiantes de cursos postécnicos de enfermería y su rendimiento académico. Metodología: estudio transversal analítico realizado con 88 estudiantes de cuatro cursos postécnicos de enfermería. Se utilizó la prueba VAK para identificar el estilo de aprendizaje (visual, auditivo y kinestésico), la prueba de Inteligencias Múltiples de Howard Gardner y el cuestionario EBP-COQ Prof© para determinar el nivel de competencia. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Valor de p < 0.05. Paquete estadístico NCSS 2024®. Resultados: la media de edad fue de 33.5 años (RIC 30 - 35.75), con predominio de mujeres (68.1%). Predominó el estilo de aprendizaje kinestésico (51.1%), seguido por dos o más tipos de inteligencia (48.8%) y un nivel de competencia medio (39.7%). Se identificó mayor rendimiento académico en las mujeres que en los hombres (p = 0.01). Conclusiones: el cuestionario EBP-COQ Prof© permitió relacionar las competencias con el rendimiento académico de los estudiantes de enfermería. Las competencias y el rendimiento académico deben analizarse de manera conjunta para evaluar integralmente al alumno.
Transformar el proceso educativo de enfermería: Un compromiso colectivo para resignificar la intersección de la formación al trabajo
La enseñanza y aprendizaje de la enfermería ha estado marcada por un modelo educativo que reproduce estructuras de poder que se desplazan al campo laboral-profesional en un sistema de salud predominantemente medicalizado. Se enfatiza sobre el compromiso colectivo y ético para resignificar la intersección de la formación al trabajo y reivindicar a la enfermería como un campo de conocimiento autónomo y estratégico para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Palabras clave (DeCS): Educación en Enfermería, Formación Docente, Epistemología Feminista, Poder Institucional, Emancipación
Intervenciones de enfermería y resultados esperados: proceso de curación de las quemaduras en el paciente adulto gran quemado
Introducción: las necesidades de atención del paciente adulto gran quemado son una prioridad para las instituciones de salud. Las complicaciones en el paciente y la actualización del personal son esenciales para la obtención de los mejores resultados. Objetivo: evaluar el proceso de curación de las quemaduras con base en las intervenciones de enfermería y los resultados esperados del paciente gran quemado. Metodología: estudio descriptivo transversal llevado a cabo en una muestra de 24 enfermeras para evaluar el proceso de curación de las quemaduras. Se diseñó e implementó un instrumento con base en el Dominio-2 Salud fisiológica, Clase-L Integridad tisular, Resultados esperados en el paciente gran quemado conforme al código 1107-Recuperación de las quemaduras. Se aplicó la escala Likert y los indicadores descritos. Resultados: el personal de enfermería que participó en el estudio obtuvo una puntuación media general de 4 puntos, equivalente a Frecuentemente demostrado, en intervenciones como documentar la estabilidad de la temperatura, vigilar el estado hídrico y medir la tolerancia a la ambulación, y una puntuación como Raramente demostrado en la gestión de adaptación psicológica a cambios en el aspecto físico. Conclusiones: el cumplimiento de intervenciones de enfermería y resultados esperados en el paciente gran quemado en una unidad de traumatología en general fue A veces demostrado, lo que indica áreas de mejora en intervenciones como la gestión de adaptación psicológica y la medición de la superficie corporal curada.
Derechos de autor 2025 Revista de Enfermerí­a del Instituto Mexicano del Seguro Social https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Eficiencia terminal y motivos de deserción de alumnos del Diplomado de Actualización de Competencias Docentes
Introducción: la educación continua profesional docente en el ámbito institucional es crucial para el fortalecimiento del proceso enseñanza-aprendizaje, mediante la evaluación de la calidad y eficiencia terminal para mejorar los planes didácticos con integración de sus elementos, pertinencia y congruencia. Objetivo: evaluar la eficiencia terminal del Diplomado de Actualización de Competencias Docentes y variables relacionadas con la deserción. Metodología: estudio transversal y retrospectivo que midió la eficiencia terminal y las variables relacionadas con la deserción en 114 registros de alumnos inscritos tanto en modalidad presencial como en línea de los años 2021, 2022 y 2023. Resultados: la proporción de deserción fue del 8.7% (10). La edad fluctuó entre 32 y 62 años. Predominó el género femenino en 73.3% (87). Las categorías laborales participantes fueron médico no familiar 35%, médico familiar 32.4%, personal de enfermería 14.7%. La eficiencia terminal global total fue del 91.2%: en modalidad presencial fue del 92% y en línea del 85%. Conclusión: la eficiencia terminal en modalidad presencial fue alta. Las causas de deserción fueron bajas y esta se presentó en la modalidad en línea. La propuesta de mejora es la evaluación integral que incluya atributos de la calidad y con enfoque micro, meso y macro del sistema.
Modelo digital para la gestión del servicio social en instituciones públicas del sector salud
Introducción: La pandemia impulsó la digitalización educativa. El servicio social es una etapa crucial en la formación de profesionales de la salud, donde aplican sus conocimientos. Objetivo: Estandarizar un modelo digital para la gestión del servicio social. Metodología: Estudio analítico, observacional, ambispectivo y longitudinal con dos grupos: Grupo A (n=133) con modelo no digital y Grupo B (n=50) con modelo digital. La Etapa I validó el modelo digital con expertos usando el método Delphi. El modelo se implementó en la plataforma Classroom® con cuatro rúbricas: rotación mensual, servicios asistenciales, caso clínico o proceso enfermero y proyecto de innovación. Se midieron variables como escuela de origen, carrera, unidad de asignación, inscripción y entrega de rúbricas. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar grupos. Resultados: La validación del modelo logró un acuerdo del 100% (K=1). El elemento "proyecto de innovación" tuvo la menor tasa de entrega (69% vs 81%, p=0.001). La inscripción oportuna fue mayor en el Grupo A (89% vs 80%, p=0.001). La entrega oportuna de los cuatro elementos fue mayor en el Grupo B (91% vs 81%, p=0.001) en los primeros 6 meses posteriores a la implementación. Conclusión: La plataforma digital representa un avance significativo en la adaptación de la educación médica a las circunstancias de la pandemia, resaltando la viabilidad y efectividad de los métodos de enseñanza digital en la formación de profesionales de la salud.
Análisis de los programas de salud sobre el cáncer cervicouterino en México
Este artículo tiene como objetivo examinar los programas sociales en México dirigidos a la prevención del cáncer cervicouterino, con un enfoque de género. Se analiza la implementación del examen de Papanicolaou en el contexto de políticas públicas y se evalúa cómo estas iniciativas han impactado en el acceso de las mujeres a la atención médica. Además, se explora si dichos programas han logrado reducir los obstáculos existentes o si, por el contrario, han contribuido a perpetuarlos. Finalmente, se revisan los factores de riesgo contemplados por estos programas y su efectividad en la reducción de las tasas de mortalidad asociadas al cáncer cervicouterino en México.
Nemotecnia cuidados críticos: guía para el plan de cuidados de enfermería
Introducción: las nemotecnias son instrumentos que proveen al profesional de la salud un esquema mental para recordar aspectos clave de la atención; en específico, para el cuidado de enfermería del paciente en estado crítico son una estrategia que incide en la disminución de los errores por omisión y posibilita la reducción de la morbimortalidad y los costos para las instituciones de los servicios de salud. Objetivo: presentar la nemotecnia cuidados críticos, enfocada en los cuidados de enfermería al paciente en estado crítico con apoyo de ventilación mecánica invasiva. Desarrollo: la nemotecnia cuidados críticos consiste en un acrónimo, palabra u oración corta que permite recordar información clave sobre: C (cuidado bucal), U (úlceras por presión), I (inflar el cuff), D (dolor), A (aseo del paciente), D (determinar aspiración de secreciones), O (ojos), S (sedación); C (cabecera 30-45°), R (retiro de catéteres), I (inspeccionar glucemia), T (tromboprofilaxis mecánica), I (identificación de arritmias), C (cuidados de labios), O (otorgar medidas de prevención de pie equino), S (sujeción de tubo orotraqueal). Conclusión: la nemotecnia es un instrumento de memoria útil para el aprendizaje y durante el trabajo clínico, dado que ayuda a recordar conocimientos médicos complejos que son necesarios para la seguridad y calidad de atención al paciente en estado crítico.
Protocolo de Atención Integral Código Cerebro: acciones de enfermería para el paciente con evento vascular cerebral
Introducción: con la implementación del Protocolo de Atención Integral (PAI) Código Cerebro, se puede garantizar el tratamiento oportuno de los pacientes con síntomas cerebrovasculares dentro de las primeras 4 horas y media de su inicio. Objetivo: describir las acciones del personal de enfermería protocolizadas para el cuidado de la persona con factores de riesgo o con enfermedad vascular cerebral (EVC). Desarrollo: con base en el PAI Código Cerebro, el personal de enfermería en primer nivel de atención se enfoca en acciones básicas y acciones de promoción y fomento de la salud para la identificación de factores de riesgo modificables y no modificables; en el segundo y tercer nivel de atención, las acciones se centran en el cuidado cerebrovascular de la persona en 2 fases denominadas como puerta-evaluación y puerta-aguja, con el inicio oportuno de neuroprotectores no farmacológicos dentro de la ventana terapéutica para poder revertir los cambios isquémicos tempranos. Conclusiones: las acciones del personal de enfermería para personas en riesgo de padecer EVC o que tengan esta enfermedad se relacionan con intervenciones de promoción, prevención y educación a la persona y a la familia con la implementación de programas personalizados y multifacéticos.
Deterioro funcional hospitalario y factores asociados en personas mayores hospitalizadas
Introducción: el deterioro funcional hospitalario es un problema común en las personas mayores y tiene importantes repercusiones en su independencia y calidad de vida. La hospitalización representa un factor de riesgo significativo para la pérdida de funcionalidad. Objetivo: realizar la revisión de artículos científicos publicados sobre el deterioro funcional hospitalario y factores asociados en las personas mayores en situación de hospitalización. Metodología: se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en PubMed, Cochrane y Google Académico. Se incluyeron artículos científicos publicados en idioma inglés y español. Los términos utilizados fueron: elderly, functionally impaired, geriatric health care, health services y geriatric. Resultados: se identificó que la hospitalización de la persona mayor es un factor determinante para el deterioro funcional asociado a enfermedades crónicas, trastornos psiquiátricos y situaciones inherentes a la hospitalización que influyen significativamente en el deterioro funcional. Las afectaciones cardiacas se asocian principalmente al deterioro funcional. Conclusiones: el deterioro funcional hospitalario es atribuible a una diversidad de factores que comúnmente se asocia a enfermedades agudas y crónicas, inmovilidad, malnutrición, polifarmacia, trastornos psiquiátricos y factores intrínsecos al proceso de hospitalización de la persona mayor.
Baño del recién nacido prematuro en casa: conocimientos y habilidades de los padres con la metodología tipo taller
Introducción: la hospitalización del recién nacido (RN) prematuro requiere, además de los cuidados de enfermería, de intervención educativa a los padres para la adquisición de conocimientos y habilidades en el baño del RN. Objetivo: evaluar los conocimientos y habilidades de los padres antes y después de la implementación de la metodología tipo taller sobre el baño del RN prematuro en casa. Metodología: estudio de intervención educativa para 49 madres o padres mayores de 18 años, con RN prematuro hospitalizado. Se implementó intervención en modalidad de taller, desarrollada en 5 fases, con evaluación previa y posterior a la intervención de conocimientos, habilidades y percepción sobre las expectativas de los padres. Resultados: los participantes tuvieron una edad promedio de 28.9 ± 6.2 años y la gran mayoría fueron mujeres (97.96%). El puntaje de la evaluación postintervención fue de 10 (RIC 8.5-10), frente al basal de 5 (RIC 4-6), p < 0.0001. El nivel de conocimientos postintervención educativa del taller fue alto (75.51%) y el nivel de habilidades fue bueno (81.63% de los casos). La percepción del 100% de los participantes en escala tipo Likert fue de 5 puntos. Conclusiones: la intervención tipo taller sobre el baño del RN mostró un cambio favorable en conocimientos, habilidades y percepción de los padres.
Expresiones de actitud autoritaria en adolescentes escolarizados de secundaria
Introducción: en personas menores de 18 años el término actitud autoritaria está asociado con las creencias y los valores sobre la violencia, y se manifiesta en formas distintas de discriminación: sexismo, rechazo a la inmigración (xenofobia) y justificación de la violencia. La violencia en adolescentes representa un problema de salud pública a nivel mundial debido a las consecuencias físicas y emocionales que conlleva. Objetivo: identificar actitudes sexistas, xenófobas y de justificación de la violencia en adolescentes escolarizados de secundaria de la ciudad de Torreón, Coahuila, México. Metodología: estudio descriptivo y transversal en una muestra aleatoria de 691 adolescentes escolarizados, quienes se auto-administraron previo asentimiento y consentimiento informado el Cuestionario de actitud autoritaria (α = 0.7). Para el análisis fueron incluidos 537 cuestionarios. El plan de análisis con estadística descriptiva se realizó en el programa SPSS, versión 25. Resultados: de 537 participantes, la mayoría fueron mujeres (52.9%) y el promedio de edad fue de 13 ± 0.87 años. Con mayor frecuencia se encontraron actitudes autoritarias en las dimensiones de xenofobia: Los inmigrantes deberían volver a su país tras un tiempo (media = 2.89, desviación estándar [DE] = 3.09) y La inmigración te preocupa (media 2.18, DE 2.99); y, sobre justificación de la violencia: Pelearse de vez en cuando es normal (media 2.27, DE 3.03). Conclusión: es necesario visualizar actitudes de autoritarismo desde los niveles básicos de educación a fin de transformar social y éticamente las actitudes hacia la violencia en edades tempranas.
Revisión en el campo de la enfermería: acciones educativas de promoción, prevención y detección de cáncer de mama
Introducción: las acciones preventivas para la detección oportuna de cáncer de mama se refieren al conocimiento de factores de riesgo, prevención, autoexploración mamaria, exploración clínica de mama, ultrasonido mamario y mastografía según el grupo etario de cada mujer. Objetivo: analizar artículos publicados en el campo de la enfermería sobre acciones educativas de promoción, prevención y detección temprana de factores de riesgo para cáncer de mama. Metodología: revisión de artículos publicados de enfermería con base en los términos Autoexploración mamaria y Enfermería y Breast Cancer and Nurse. La búsqueda de artículos se realizó en PubMed y Google Scholar. Con base en el método PRISMA, se seleccionaron artículos en función de la metodología, tamaño de muestra y principales hallazgos. Se integró un total de 56 artículos en español y después de la revisión y análisis se obtuvo un total de 12 artículos. Resultados: se identificaron artículos de tipo observacional y descriptivo (16%), transversal (50%) y cuasiexperimental (34%). Con base en la revisión del diseño metodológico, se encontraron estudios de intervención educativa en mujeres (16%), prácticas de tamizaje y autoexploración mamaria (16%), intervenciones en enfermeras (16%), capacitación a estudiantes de enfermería y familiares (26%) y conocimientos generales sobre prevención y diagnóstico en diversas poblaciones (26%). Conclusiones: las acciones de prevención y detección de cáncer de mama recomendadas para la atención de mujeres son el tamizaje y diagnóstico para la adecuada canalización de pacientes a servicios subsecuentes para su seguimiento.
Ciclo de mejora de la calidad: Cumplimiento de criterios en terapia de infusión con pacientes adultos hospitalizados
Introducción: las directrices para la terapia de infusión permiten cumplir con los estándares establecidos para el cuidado de los dispositivos intravasculares, los cuales constituyen una parte fundamental del tratamiento de las personas hospitalizadas. Asimismo, estas directrices contribuyen a la prevención de infecciones asociadas y otras complicaciones relacionadas. Objetivo: evaluar el cumplimiento de los criterios de calidad en terapia de infusión, antes y después de la implementación de estrategias de intervención, en pacientes adultos hospitalizados con catéter venoso central. Metodología: estudio cuasiexperimental de intervención, que integró las etapas del ciclo de mejora de la calidad. Para identificar avances en el cumplimiento de los criterios, se realizaron una evaluación inicial (n = 74) y una evaluación final (n = 73). Los instrumentos utilizados se fundamentaron en los propuestos por el Instituto para el Mejoramiento del Cuidado de la Salud (IHI, por sus siglas en inglés). Se realizó un análisis univariado del cumplimiento de cada criterio, y se utilizó la prueba Z, con un valor de p < 0.05, para estimar las diferencias entre ambas evaluaciones. Resultados: se observó una mejora global en el cumplimiento de los criterios de calidad. En particular, se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre la evaluación inicial y final en los criterios C-2, C-4, C-5, C-9 y C-10, con un valor de p < 0.001. Conclusión: la implementación de intervenciones de mejora en los cuidados de enfermería específicos en terapia de infusión favorece el cumplimiento de los criterios de calidad y permite diseñar planes de cuidado enfocados en las necesidades de los pacientes hospitalizados.
La educación integral de las personas con enfermedades mentales en el ámbito de la enfermería psiquiátrica
Introducción: la asistencia a individuos con trastornos mentales requiere ser abordada de manera integral, con la responsabilidad de proporcionar atención efectiva y de alta calidad proveniente del ámbito de la enfermería psiquiátrica. Desarrollo: en la sociedad actual, la prevalencia de trastornos mentales conlleva una carga significativa para quienes los experimentan, a menudo enfrentando discriminación y trato diferencial, convirtiéndose en un complejo desafío de salud pública abordar el estigma asociado a la salud mental. Factores sociales como la pobreza y la desigualdad socioeconómica se han identificado como elementos vinculados a un mayor riesgo de desarrollo de trastornos psicopatológicos, siendo prioritario focalizar la atención en intervenciones de promoción y prevención que aborden los determinantes individuales, sociales y estructurales de la salud mental. Estas acciones buscan intervenir, reducir riesgos, fortalecer la resiliencia y generar entornos más propicios para el desarrollo de la salud mental. Conclusiones: en este contexto, la enfermería desempeña un papel esencial en la educación integral de personas con enfermedades mentales, con el objetivo de fomentar la inclusión, disminuir el estigma y mejorar la calidad de vida de quienes se enfrentan a estos desafíos.
Miguel Alejandro Emmanuel Castro-Romero.
Intervenciones de enfermería en el cuidado de la salud mental de personas adultas mayores
Introducción: los adultos mayores colaboran en la comunidad como individuos sociales dentro de las familias, siendo algunos de ellos trabajadores. Este grupo etario es vulnerable a presentar depresión y ansiedad; asimismo, pueden sufrir de dificultad motriz, dolor crónico, fragilidad, demencia y otras afecciones de salud, lo que resultaría estar bajo cuidados de vigilancia en algún tiempo determinado. Desarrollo: en el informe de la Organización Mundial de la Salud define la salud mental como “un estado de bienestar en el que la persona está consciente de sus propias aptitudes, y de esta manera puede lograr hacer frente a las presiones normales de la vida, puede trabajar productivamente y tiene la capacidad de contribuir activamente a la sociedad de alguna manera.” Conclusión: la salud mental es el factor más importante que influirá en la calidad de vida de los adultos mayores y que guiará el camino de las acciones que desempeñan cotidianamente. Es importante reconocer y reflexionar la diversidad de patologías mentales que contrarrestan en manifestación de la tercera edad, como parte integral del bienestar en todas sus dimensiones sociales, biológicas y psicoemocionales, constituyéndose un gran reto y prioridad de salud pública, debido a su importante tasa de morbilidad.