Revista de Enfermerí­a del Instituto Mexicano del Seguro Social
La Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social es una publicación trimestral editada por el Instituto Mexicano del Seguro Social, cuyo propósito es difundir y promover el uso del conocimiento en la práctica profesional e interprofesional, así como fortalecer las competencias intelectuales, técnicas y relacionales del personal de salud. Como revista de carácter disciplinar, en cada número se abordan temas vinculados directamente con la enfermería, junto con contribuciones de enfoque interdisciplinario provenientes de los campos de la salud, la educación, las ciencias sociales y las humanidades. Los manuscritos propuestos deben ser inéditos y originales. Una vez que son dictaminados favorablemente mediante un proceso de revisión por pares, se publican en las siguientes secciones: Editorial Investigación: estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos Revisión: sistemática, integrativa, narrativa o histórica Experiencias de la práctica: estudios de caso, protocolos de atención y gestión Información general: reseñas de libros y recomendaciones de organismos no gubernamentales Cartas al editor: espacio destinado al diálogo e interacción entre lectores y autores El proceso de evaluación se rige por principios éticos y de confidencialidad, mediante un sistema de revisión por pares a doble ciego. Las y los árbitros emiten su dictamen de forma independiente, garantizando la calidad académica y científica de cada contribución.
La bibliometría como competencia estratégica en la formación en salud: un compromiso institucional pendiente
La bibliometría es una herramienta fundamental para comprender y gestionar la producción científica en salud. Su inclusión en los programas de formación de posgrado y educación continua en instituciones como el IMSS representa una oportunidad para fortalecer la capacidad crítica del personal sanitario, orientar la investigación hacia prioridades nacionales y elevar la calidad de la producción científica institucional. Esta editorial propone incorporar la bibliometría como una competencia transversal para todos los profesionales de la salud, destacando su valor estratégico, ético y pedagógico.
Derechos de autor 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Cuidado preconcepcional: Intervención educativa en la mejora de conocimientos y actitudes de mujeres en edad reproductiva
Introducción: casi la mitad de los embarazos en el mundo no son planeados, y tanto la mortalidad materna como la neonatal continúan siendo elevadas. En México, la falta de atención preconcepcional, debido a barreras socioeconómicas y a la desinformación, incrementa los riesgos y los costos en salud. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa en la mejora de los conocimientos y actitudes hacia el cuidado preconcepcional en mujeres en edad reproductiva. Metodología: estudio con muestreo por conveniencia en 424 mujeres de seis comunidades agrícolas, divididas en dos grupos: grupo intervención (GI, n = 235) y grupo control sin intervención (GNI, n = 189). El GI recibió cuatro sesiones educativas, mientras que el GNI únicamente recibió folletos informativos. Se aplicaron cuestionarios validados para medir conocimientos y actitudes, cuyos resultados fueron procesados con los programas SPSS y Excel. Resultados: la edad promedio de las participantes fue de 27.37 años (± 7.9). Los puntajes de conocimientos mejoraron de un rango de 32–52 en el pretest a 38–52 en el postest, mostrando un aumento significativo. Las actitudes mejoraron de 26–50 en el pretest a 43–50 en el postest. La prueba de Wilcoxon mostró diferencias estadísticamente significativas en conocimientos (Z = -13.282, p < 0.001) y en actitudes (Z = -9.798, p < 0.001). Conclusiones: este estudio demuestra la efectividad de las intervenciones educativas para incrementar el conocimiento y mejorar las actitudes relacionadas con el cuidado preconcepcional. Se recomienda adaptar los programas de salud a los contextos y características socioculturales específicos de cada comunidad.
Dimensiones del automanejo de pacientes adultos con pie diabético recuperado
Introducción: el automanejo considera las condiciones de vida de los pacientes con enfermedades crónicas, las cuales tienden a fluctuar y cambiar con el tiempo. Se trata de un proceso continuo, perfeccionable y permanente, mediante el cual los propios pacientes asumen un rol activo en el cuidado diario de su salud. Objetivo: valorar las dimensiones del automanejo en pacientes con pie diabético recuperado para generar conocimiento útil en la prevención de nuevas úlceras y/o amputaciones. Metodología: estudio transversal descriptivo, realizado en 36 pacientes con pie diabético recuperado. Se aplicó el instrumento Partners in Health Scale (PHS, en español, Escala de Compañeros en Salud), la cual evalúa el automanejo en tres dimensiones y de forma global validada en población mexicana, con alfa de Cronbach de 0.87. Resultados: el 69.4 % de los pacientes adultos con pie diabético recuperado presentó un nivel de automanejo global alto. Por dimensiones, el 61.1 % mostró un nivel bajo en “Conocimiento de la enfermedad”, el 75 % presentó un nivel alto en “Adherencia al tratamiento” y el 66.7 % obtuvo nivel alto en “Manejo de signos y síntomas”. Conclusiones: los pacientes con pie diabético recuperado atendidos en el Centro de Salud Urbano de Huauchinango presentan nivel alto de automanejo. No obstante, el porcentaje de participantes con bajo automanejo resulta relevante, ya que representa un tercio de la muestra, evidenciando la necesidad de mejorar el automanejo en este grupo poblacional.
Experiencia exitosa multidisciplinar: embarazo de paciente con enfermedad renal crónica y hemodiálisis
Introducción: todo embarazo en pacientes con terapias dialíticas presenta alto riesgo para la madre y el feto. Por ello, es recomendable que la decisión de embarazo sea con el apoyo del equipo de salud multidisciplinario y especializado. Objetivo: aportar la experiencia exitosa del trabajo multidisciplinar en la atención de una mujer embarazada con enfermedad renal crónica y tratamiento de hemodiálisis. Caso clínico: mujer de 35 años con hipertensión arterial sistémica, enfermedad renal crónica e hipoplasia renal, tratamiento de hemodiálisis (2022). Embarazo de 20 semanas de gestación, durante el embarazo recibió sesiones de hemodiálisis seis días por semana, duración de tres horas/día. Seguimiento por personal de enfermería, estudios de ecocardiograma, ultrasonido obstétrico para evaluar el estado hemodinámico materno-fetal y flujo placentario. La paciente evolucionó satisfactoriamente con nacimiento del producto a través de cesárea a las 38 SDG sin complicaciones obstétricas o del producto. Conclusiones: la posibilidad de gestación exitosa en pacientes con enfermedad renal crónica y hemodiálisis se incrementa con la colaboración multidisciplinaria especializada, con el aumento del tiempo de diálisis se prolonga la gestación, mayor peso del producto y mejor control hemodinámico y bioquímico de la madre.
Comorbilidades asociadas a ictus isquémico y hemorrágico en pacientes adultos de un servicio de urgencias
Introducción: el ictus es una enfermedad asociada a múltiples comorbilidades, como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial no controlada. Se encuentra entre las principales causas de muerte a nivel mundial, estimándose que anualmente fallecen aproximadamente 5.5 millones de personas, y que alrededor del 5% de los sobrevivientes presentan secuelas permanentes. Objetivo: describir las comorbilidades asociadas al ictus isquémico y hemorrágico en pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 2 (HGZ/MF No. 2). Metodología: se realizó un estudio transversal, analítico y retrospectivo. Se revisaron 100 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de ictus confirmado por tomografía computarizada, atendidos entre enero de 2022 y diciembre de 2023 en el HGZ/MF No. 2. Se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, prueba de Odds Ratio y prueba de Chi cuadrada para evaluar la asociación entre variables categóricas, considerando un valor de significancia estadística de p < 0.05. Resultados: se excluyeron cuatro expedientes por tratarse de ictus transitorio, quedando 96 casos analizados: 33 correspondieron a ictus hemorrágico y 63 a ictus isquémico. La media de edad fue de 72.94 ± 12.75 años. Predominaron los pacientes hombres con 62 casos, frente a 34 mujeres. Se observó un mayor riesgo de ictus hemorrágico e isquémico en pacientes con hipertensión arterial descontrolada. Asimismo, la diabetes mellitus incrementó el riesgo de ictus isquémico. Conclusiones: existe una alta prevalencia de ictus isquémico, con mayor riesgo en pacientes con comorbilidades crónicas y descontrol metabólico. Por lo que es imporante implementar estrategias de prevención primaria y modificar del estilo de vida, con el objetivo de reducir la morbimortalidad asociada a esta patología.
Transformar el proceso educativo de enfermería: Un compromiso colectivo para resignificar la intersección de la formación al trabajo
La enseñanza y aprendizaje de la enfermería ha estado marcada por un modelo educativo que reproduce estructuras de poder que se desplazan al campo laboral-profesional en un sistema de salud predominantemente medicalizado. Se enfatiza sobre el compromiso colectivo y ético para resignificar la intersección de la formación al trabajo y reivindicar a la enfermería como un campo de conocimiento autónomo y estratégico para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Palabras clave (DeCS): Educación en Enfermería, Formación Docente, Epistemología Feminista, Poder Institucional, Emancipación
Intervenciones de enfermería y resultados esperados: proceso de curación de las quemaduras en el paciente adulto gran quemado
Introducción: las necesidades de atención del paciente adulto gran quemado son una prioridad para las instituciones de salud. Las complicaciones en el paciente y la actualización del personal son esenciales para la obtención de los mejores resultados. Objetivo: evaluar el proceso de curación de las quemaduras con base en las intervenciones de enfermería y los resultados esperados del paciente gran quemado. Metodología: estudio descriptivo transversal llevado a cabo en una muestra de 24 enfermeras para evaluar el proceso de curación de las quemaduras. Se diseñó e implementó un instrumento con base en el Dominio-2 Salud fisiológica, Clase-L Integridad tisular, Resultados esperados en el paciente gran quemado conforme al código 1107-Recuperación de las quemaduras. Se aplicó la escala Likert y los indicadores descritos. Resultados: el personal de enfermería que participó en el estudio obtuvo una puntuación media general de 4 puntos, equivalente a Frecuentemente demostrado, en intervenciones como documentar la estabilidad de la temperatura, vigilar el estado hídrico y medir la tolerancia a la ambulación, y una puntuación como Raramente demostrado en la gestión de adaptación psicológica a cambios en el aspecto físico. Conclusiones: el cumplimiento de intervenciones de enfermería y resultados esperados en el paciente gran quemado en una unidad de traumatología en general fue A veces demostrado, lo que indica áreas de mejora en intervenciones como la gestión de adaptación psicológica y la medición de la superficie corporal curada.
Derechos de autor 2025 Revista de Enfermerí­a del Instituto Mexicano del Seguro Social https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Eficiencia terminal y motivos de deserción de alumnos del Diplomado de Actualización de Competencias Docentes
Introducción: la educación continua profesional docente en el ámbito institucional es crucial para el fortalecimiento del proceso enseñanza-aprendizaje, mediante la evaluación de la calidad y eficiencia terminal para mejorar los planes didácticos con integración de sus elementos, pertinencia y congruencia. Objetivo: evaluar la eficiencia terminal del Diplomado de Actualización de Competencias Docentes y variables relacionadas con la deserción. Metodología: estudio transversal y retrospectivo que midió la eficiencia terminal y las variables relacionadas con la deserción en 114 registros de alumnos inscritos tanto en modalidad presencial como en línea de los años 2021, 2022 y 2023. Resultados: la proporción de deserción fue del 8.7% (10). La edad fluctuó entre 32 y 62 años. Predominó el género femenino en 73.3% (87). Las categorías laborales participantes fueron médico no familiar 35%, médico familiar 32.4%, personal de enfermería 14.7%. La eficiencia terminal global total fue del 91.2%: en modalidad presencial fue del 92% y en línea del 85%. Conclusión: la eficiencia terminal en modalidad presencial fue alta. Las causas de deserción fueron bajas y esta se presentó en la modalidad en línea. La propuesta de mejora es la evaluación integral que incluya atributos de la calidad y con enfoque micro, meso y macro del sistema.
Modelo digital para la gestión del servicio social en instituciones públicas del sector salud
Introducción: La pandemia impulsó la digitalización educativa. El servicio social es una etapa crucial en la formación de profesionales de la salud, donde aplican sus conocimientos. Objetivo: Estandarizar un modelo digital para la gestión del servicio social. Metodología: Estudio analítico, observacional, ambispectivo y longitudinal con dos grupos: Grupo A (n=133) con modelo no digital y Grupo B (n=50) con modelo digital. La Etapa I validó el modelo digital con expertos usando el método Delphi. El modelo se implementó en la plataforma Classroom® con cuatro rúbricas: rotación mensual, servicios asistenciales, caso clínico o proceso enfermero y proyecto de innovación. Se midieron variables como escuela de origen, carrera, unidad de asignación, inscripción y entrega de rúbricas. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar grupos. Resultados: La validación del modelo logró un acuerdo del 100% (K=1). El elemento "proyecto de innovación" tuvo la menor tasa de entrega (69% vs 81%, p=0.001). La inscripción oportuna fue mayor en el Grupo A (89% vs 80%, p=0.001). La entrega oportuna de los cuatro elementos fue mayor en el Grupo B (91% vs 81%, p=0.001) en los primeros 6 meses posteriores a la implementación. Conclusión: La plataforma digital representa un avance significativo en la adaptación de la educación médica a las circunstancias de la pandemia, resaltando la viabilidad y efectividad de los métodos de enseñanza digital en la formación de profesionales de la salud.
Análisis de los programas de salud sobre el cáncer cervicouterino en México
Este artículo tiene como objetivo examinar los programas sociales en México dirigidos a la prevención del cáncer cervicouterino, con un enfoque de género. Se analiza la implementación del examen de Papanicolaou en el contexto de políticas públicas y se evalúa cómo estas iniciativas han impactado en el acceso de las mujeres a la atención médica. Además, se explora si dichos programas han logrado reducir los obstáculos existentes o si, por el contrario, han contribuido a perpetuarlos. Finalmente, se revisan los factores de riesgo contemplados por estos programas y su efectividad en la reducción de las tasas de mortalidad asociadas al cáncer cervicouterino en México.
Nemotecnia cuidados críticos: guía para el plan de cuidados de enfermería
Introducción: las nemotecnias son instrumentos que proveen al profesional de la salud un esquema mental para recordar aspectos clave de la atención; en específico, para el cuidado de enfermería del paciente en estado crítico son una estrategia que incide en la disminución de los errores por omisión y posibilita la reducción de la morbimortalidad y los costos para las instituciones de los servicios de salud. Objetivo: presentar la nemotecnia cuidados críticos, enfocada en los cuidados de enfermería al paciente en estado crítico con apoyo de ventilación mecánica invasiva. Desarrollo: la nemotecnia cuidados críticos consiste en un acrónimo, palabra u oración corta que permite recordar información clave sobre: C (cuidado bucal), U (úlceras por presión), I (inflar el cuff), D (dolor), A (aseo del paciente), D (determinar aspiración de secreciones), O (ojos), S (sedación); C (cabecera 30-45°), R (retiro de catéteres), I (inspeccionar glucemia), T (tromboprofilaxis mecánica), I (identificación de arritmias), C (cuidados de labios), O (otorgar medidas de prevención de pie equino), S (sujeción de tubo orotraqueal). Conclusión: la nemotecnia es un instrumento de memoria útil para el aprendizaje y durante el trabajo clínico, dado que ayuda a recordar conocimientos médicos complejos que son necesarios para la seguridad y calidad de atención al paciente en estado crítico.
Protocolo de Atención Integral Código Cerebro: acciones de enfermería para el paciente con evento vascular cerebral
Introducción: con la implementación del Protocolo de Atención Integral (PAI) Código Cerebro, se puede garantizar el tratamiento oportuno de los pacientes con síntomas cerebrovasculares dentro de las primeras 4 horas y media de su inicio. Objetivo: describir las acciones del personal de enfermería protocolizadas para el cuidado de la persona con factores de riesgo o con enfermedad vascular cerebral (EVC). Desarrollo: con base en el PAI Código Cerebro, el personal de enfermería en primer nivel de atención se enfoca en acciones básicas y acciones de promoción y fomento de la salud para la identificación de factores de riesgo modificables y no modificables; en el segundo y tercer nivel de atención, las acciones se centran en el cuidado cerebrovascular de la persona en 2 fases denominadas como puerta-evaluación y puerta-aguja, con el inicio oportuno de neuroprotectores no farmacológicos dentro de la ventana terapéutica para poder revertir los cambios isquémicos tempranos. Conclusiones: las acciones del personal de enfermería para personas en riesgo de padecer EVC o que tengan esta enfermedad se relacionan con intervenciones de promoción, prevención y educación a la persona y a la familia con la implementación de programas personalizados y multifacéticos.
Deterioro funcional hospitalario y factores asociados en personas mayores hospitalizadas
Introducción: el deterioro funcional hospitalario es un problema común en las personas mayores y tiene importantes repercusiones en su independencia y calidad de vida. La hospitalización representa un factor de riesgo significativo para la pérdida de funcionalidad. Objetivo: realizar la revisión de artículos científicos publicados sobre el deterioro funcional hospitalario y factores asociados en las personas mayores en situación de hospitalización. Metodología: se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en PubMed, Cochrane y Google Académico. Se incluyeron artículos científicos publicados en idioma inglés y español. Los términos utilizados fueron: elderly, functionally impaired, geriatric health care, health services y geriatric. Resultados: se identificó que la hospitalización de la persona mayor es un factor determinante para el deterioro funcional asociado a enfermedades crónicas, trastornos psiquiátricos y situaciones inherentes a la hospitalización que influyen significativamente en el deterioro funcional. Las afectaciones cardiacas se asocian principalmente al deterioro funcional. Conclusiones: el deterioro funcional hospitalario es atribuible a una diversidad de factores que comúnmente se asocia a enfermedades agudas y crónicas, inmovilidad, malnutrición, polifarmacia, trastornos psiquiátricos y factores intrínsecos al proceso de hospitalización de la persona mayor.
Baño del recién nacido prematuro en casa: conocimientos y habilidades de los padres con la metodología tipo taller
Introducción: la hospitalización del recién nacido (RN) prematuro requiere, además de los cuidados de enfermería, de intervención educativa a los padres para la adquisición de conocimientos y habilidades en el baño del RN. Objetivo: evaluar los conocimientos y habilidades de los padres antes y después de la implementación de la metodología tipo taller sobre el baño del RN prematuro en casa. Metodología: estudio de intervención educativa para 49 madres o padres mayores de 18 años, con RN prematuro hospitalizado. Se implementó intervención en modalidad de taller, desarrollada en 5 fases, con evaluación previa y posterior a la intervención de conocimientos, habilidades y percepción sobre las expectativas de los padres. Resultados: los participantes tuvieron una edad promedio de 28.9 ± 6.2 años y la gran mayoría fueron mujeres (97.96%). El puntaje de la evaluación postintervención fue de 10 (RIC 8.5-10), frente al basal de 5 (RIC 4-6), p < 0.0001. El nivel de conocimientos postintervención educativa del taller fue alto (75.51%) y el nivel de habilidades fue bueno (81.63% de los casos). La percepción del 100% de los participantes en escala tipo Likert fue de 5 puntos. Conclusiones: la intervención tipo taller sobre el baño del RN mostró un cambio favorable en conocimientos, habilidades y percepción de los padres.
Expresiones de actitud autoritaria en adolescentes escolarizados de secundaria
Introducción: en personas menores de 18 años el término actitud autoritaria está asociado con las creencias y los valores sobre la violencia, y se manifiesta en formas distintas de discriminación: sexismo, rechazo a la inmigración (xenofobia) y justificación de la violencia. La violencia en adolescentes representa un problema de salud pública a nivel mundial debido a las consecuencias físicas y emocionales que conlleva. Objetivo: identificar actitudes sexistas, xenófobas y de justificación de la violencia en adolescentes escolarizados de secundaria de la ciudad de Torreón, Coahuila, México. Metodología: estudio descriptivo y transversal en una muestra aleatoria de 691 adolescentes escolarizados, quienes se auto-administraron previo asentimiento y consentimiento informado el Cuestionario de actitud autoritaria (α = 0.7). Para el análisis fueron incluidos 537 cuestionarios. El plan de análisis con estadística descriptiva se realizó en el programa SPSS, versión 25. Resultados: de 537 participantes, la mayoría fueron mujeres (52.9%) y el promedio de edad fue de 13 ± 0.87 años. Con mayor frecuencia se encontraron actitudes autoritarias en las dimensiones de xenofobia: Los inmigrantes deberían volver a su país tras un tiempo (media = 2.89, desviación estándar [DE] = 3.09) y La inmigración te preocupa (media 2.18, DE 2.99); y, sobre justificación de la violencia: Pelearse de vez en cuando es normal (media 2.27, DE 3.03). Conclusión: es necesario visualizar actitudes de autoritarismo desde los niveles básicos de educación a fin de transformar social y éticamente las actitudes hacia la violencia en edades tempranas.
Revisión en el campo de la enfermería: acciones educativas de promoción, prevención y detección de cáncer de mama
Introducción: las acciones preventivas para la detección oportuna de cáncer de mama se refieren al conocimiento de factores de riesgo, prevención, autoexploración mamaria, exploración clínica de mama, ultrasonido mamario y mastografía según el grupo etario de cada mujer. Objetivo: analizar artículos publicados en el campo de la enfermería sobre acciones educativas de promoción, prevención y detección temprana de factores de riesgo para cáncer de mama. Metodología: revisión de artículos publicados de enfermería con base en los términos Autoexploración mamaria y Enfermería y Breast Cancer and Nurse. La búsqueda de artículos se realizó en PubMed y Google Scholar. Con base en el método PRISMA, se seleccionaron artículos en función de la metodología, tamaño de muestra y principales hallazgos. Se integró un total de 56 artículos en español y después de la revisión y análisis se obtuvo un total de 12 artículos. Resultados: se identificaron artículos de tipo observacional y descriptivo (16%), transversal (50%) y cuasiexperimental (34%). Con base en la revisión del diseño metodológico, se encontraron estudios de intervención educativa en mujeres (16%), prácticas de tamizaje y autoexploración mamaria (16%), intervenciones en enfermeras (16%), capacitación a estudiantes de enfermería y familiares (26%) y conocimientos generales sobre prevención y diagnóstico en diversas poblaciones (26%). Conclusiones: las acciones de prevención y detección de cáncer de mama recomendadas para la atención de mujeres son el tamizaje y diagnóstico para la adecuada canalización de pacientes a servicios subsecuentes para su seguimiento.
Ciclo de mejora de la calidad: Cumplimiento de criterios en terapia de infusión con pacientes adultos hospitalizados
Introducción: las directrices para la terapia de infusión permiten cumplir con los estándares establecidos para el cuidado de los dispositivos intravasculares, los cuales constituyen una parte fundamental del tratamiento de las personas hospitalizadas. Asimismo, estas directrices contribuyen a la prevención de infecciones asociadas y otras complicaciones relacionadas. Objetivo: evaluar el cumplimiento de los criterios de calidad en terapia de infusión, antes y después de la implementación de estrategias de intervención, en pacientes adultos hospitalizados con catéter venoso central. Metodología: estudio cuasiexperimental de intervención, que integró las etapas del ciclo de mejora de la calidad. Para identificar avances en el cumplimiento de los criterios, se realizaron una evaluación inicial (n = 74) y una evaluación final (n = 73). Los instrumentos utilizados se fundamentaron en los propuestos por el Instituto para el Mejoramiento del Cuidado de la Salud (IHI, por sus siglas en inglés). Se realizó un análisis univariado del cumplimiento de cada criterio, y se utilizó la prueba Z, con un valor de p < 0.05, para estimar las diferencias entre ambas evaluaciones. Resultados: se observó una mejora global en el cumplimiento de los criterios de calidad. En particular, se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre la evaluación inicial y final en los criterios C-2, C-4, C-5, C-9 y C-10, con un valor de p < 0.001. Conclusión: la implementación de intervenciones de mejora en los cuidados de enfermería específicos en terapia de infusión favorece el cumplimiento de los criterios de calidad y permite diseñar planes de cuidado enfocados en las necesidades de los pacientes hospitalizados.
La educación integral de las personas con enfermedades mentales en el ámbito de la enfermería psiquiátrica
Introducción: la asistencia a individuos con trastornos mentales requiere ser abordada de manera integral, con la responsabilidad de proporcionar atención efectiva y de alta calidad proveniente del ámbito de la enfermería psiquiátrica. Desarrollo: en la sociedad actual, la prevalencia de trastornos mentales conlleva una carga significativa para quienes los experimentan, a menudo enfrentando discriminación y trato diferencial, convirtiéndose en un complejo desafío de salud pública abordar el estigma asociado a la salud mental. Factores sociales como la pobreza y la desigualdad socioeconómica se han identificado como elementos vinculados a un mayor riesgo de desarrollo de trastornos psicopatológicos, siendo prioritario focalizar la atención en intervenciones de promoción y prevención que aborden los determinantes individuales, sociales y estructurales de la salud mental. Estas acciones buscan intervenir, reducir riesgos, fortalecer la resiliencia y generar entornos más propicios para el desarrollo de la salud mental. Conclusiones: en este contexto, la enfermería desempeña un papel esencial en la educación integral de personas con enfermedades mentales, con el objetivo de fomentar la inclusión, disminuir el estigma y mejorar la calidad de vida de quienes se enfrentan a estos desafíos.
Miguel Alejandro Emmanuel Castro-Romero.
Intervenciones de enfermería en el cuidado de la salud mental de personas adultas mayores
Introducción: los adultos mayores colaboran en la comunidad como individuos sociales dentro de las familias, siendo algunos de ellos trabajadores. Este grupo etario es vulnerable a presentar depresión y ansiedad; asimismo, pueden sufrir de dificultad motriz, dolor crónico, fragilidad, demencia y otras afecciones de salud, lo que resultaría estar bajo cuidados de vigilancia en algún tiempo determinado. Desarrollo: en el informe de la Organización Mundial de la Salud define la salud mental como “un estado de bienestar en el que la persona está consciente de sus propias aptitudes, y de esta manera puede lograr hacer frente a las presiones normales de la vida, puede trabajar productivamente y tiene la capacidad de contribuir activamente a la sociedad de alguna manera.” Conclusión: la salud mental es el factor más importante que influirá en la calidad de vida de los adultos mayores y que guiará el camino de las acciones que desempeñan cotidianamente. Es importante reconocer y reflexionar la diversidad de patologías mentales que contrarrestan en manifestación de la tercera edad, como parte integral del bienestar en todas sus dimensiones sociales, biológicas y psicoemocionales, constituyéndose un gran reto y prioridad de salud pública, debido a su importante tasa de morbilidad.
Plan de cuidados de enfermería aplicado a paciente adolescente con diagnóstico de apendicitis aguda
Introducción: aproximadamente, el 7% de la población general sufre de apendicitis en el curso de su vida, por lo que se considera que es la afección quirúrgica más frecuente entre las emergencias hospitalarias. Por lo tanto, se requiere del análisis y juicio profesional del personal de enfermería que asegure la atención del paciente con base en un modelo y proceso de cuidado de enfermería. Objetivo: establecer un plan de cuidados de enfermería basado en las necesidades de una paciente adolescente con diagnóstico de apendicitis aguda. Metodología: se desarrolló el proceso de plan de cuidados de enfermería para una paciente adolescente con diagnóstico de apendicitis aguda, con base en la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon y la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Conclusión: posterior a la implementación del plan de cuidados de enfermería se logró que la paciente adolescente con diagnóstico de apendicitis aguda lograra una recuperación satisfactoria, con evolución favorable al tratamiento de cuidados de enfermería específicos e individualizados a sus necesidades. También se brindó orientación a los familiares sobre medidas higiénicas, alimenticias y farmacológicas con el fin de evitar complicaciones.
Guía de intervenciones de enfermería en la preparación y administración de medicamentos oncológicos
Introducción: los errores durante la preparación y administración de medicamentos oncológicos pueden poner en riesgo la seguridad del paciente. Desarrollar una guía de intervenciones de enfermería relaciona fundamentos conceptuales y procedimentales de la práctica del cuidado, fortalece al personal con relación a las acciones a realizar. Objetivo: diseñar y validar una guía de intervenciones de enfermería para la preparación y administración de medicamentos oncológicos Metodología: diseño cuasi-experimental con personal de enfermería. Primera fase: revisión documental bibliográfica la cual fundamentó el diseño de la guía. Segunda fase: diseño y validación por expertos evaluando cinco criterios (alcance, participación de implicados, rigor, claridad y aplicabilidad). Tercera fase: evaluación de la estrategia mediante la capacitación en cinco sesiones, con instrumento de 30 ítems, indicadores: teórico, preparación y administración (KR 0.69). Se utilizó estadística descriptiva, Chi cuadrada, V de Aiken y t de Student (NS < 0.05). Resultados: la guía incluye intervenciones para la preparación y administración de 77 medicamentos oncológicos. Cuenta con validez de contenido con estabilidad y consenso por expertos (mediana 7, 86% de respuestas superior a este intervalo, V de Aiken 0.8). Calificación pre 69.89 y post 91 (0.000). Conocimiento bueno en el 83.3% del personal. Conclusiones: la guía cuenta con una validez adecuada y confiabilidad alta para su réplica, por lo que representa un aporte para fortalecer el conocimiento conceptual y comportamental del personal de enfermería.
Administración de medicamentos farmacológicos
Salud mental del personal de enfermería, sus exigencias laborales y condiciones de trabajo
Introducción: el personal de salud puede verse afectado en su salud mental debido a las extensas horas de trabajo, la pérdida de pacientes, el temor de contagiarse o de transmitir el virus a sus seres queridos y al aislamiento social que enfrentan. Objetivo: determinar la relación entre las condiciones de trabajo, las exigencias laborales y la salud mental del personal de enfermería de una institución pública. Metodología: estudio descriptivo transversal en una muestra de 200 profesionales de la salud, las variables se obtuvieron a partir del cuestionario SWS-Survey, la escala de salud mental y del cuestionario de evaluación y seguimiento de salud laboral (PROESSAL). Se empleó el análisis de correspondencia para las categorías de exigencias laborales y condiciones de trabajo y se comprobó las asociaciones mediante el estadístico de chi cuadrado; para el análisis de salud mental versus exigencias laborales y salud mental versus condiciones de trabajo se empleó el estadístico de Kruskal- Wallis. Resultados: existe una relación entre salud mental frente al tipo de actividad (r = 0.287, p < 0.001), descanso (r = 0.150, p = 0.021) y calidad del trabajo (r = -0.296, p < 0.001); la salud mental se asocia con el servicio mixto de trabajo OR: 0.02 (IC95%: 0.003-0.154, p < 0.001) y el puesto de auxiliar de enfermería OR: 7.65 (IC95%: 3.49-16.73, p < 0.001). Conclusiones: la salud mental se relaciona con ciertas dimensiones en las exigencias laborales y condiciones de trabajo, lo cual concuerda con lo reportado en la literatura.
Reanimación neonatal en enfermería: conocimiento y aprendizaje basado en casos
Introducción: la reanimación neonatal (RENEO) es un programa educativo que introduce conceptos y competencias básicas en la atención del periodo neonatal, el aprendizaje basado en casos (ABC) favorece el pensamiento crítico necesario para la toma de decisiones. Objetivo: evaluar el efecto de una intervención educativa (IE) del ABC de RENEO sobre el nivel de conocimiento en enfermería. Metodología: estudio cuasi experimental en el personal de enfermería que atiende recién nacidos. Se desarrolló y validó un instrumento de evaluación que midió el impacto de la IE del ABC, que consistió en tres sesiones que incluyeron cinco dimensiones (Preparación para la Reanimación, Pasos Iniciales para la Reanimación, Ventilación con Presión Positiva, Compresiones Torácicas y Uso de Medicamentos en la Reanimación) en apego al Manual de Reanimación Neonatal® 8a edición. Resultados: se analizaron 102 participantes con edad de 33 años (29-37), con antigüedad laboral de 6 años (5-8). En la evaluación pre intervención aprobaron 5 (4.9%) alumnos, a diferencia de la evaluación post intervención en que el número incrementó a 68 (66.7%) alumnos (p < 0.0001). Conclusiones: el ABC incrementó considerablemente el nivel de conocimiento de RENEO. El ABC es una herramienta educativa que facilita el análisis y discusión de soluciones para la resolución de problemas reales.
Relación entre calidad de atención de enfermería y satisfacción del paciente en clínica de hemodiálisis
Introducción: la hemodiálisis es un procedimiento cada vez más frecuente para el que se requieren profesionales que tomen en cuenta los estándares de calidad y la satisfacción de los pacientes, permitiendo mejorar los servicios de salud. Objetivo: evaluar la calidad de atención de enfermería y relacionarla con la satisfacción del paciente en hemodiálisis. Metodología: diseño transversal tipo correlacional, se encuestaron 188 pacientes, bajo muestreo probabilístico estratificado, se realizó análisis en SPSS V25, obteniendo intervalo de confianza al 95%. Se realizó correlación de Pearson/ Spearman. Resultados: se obtuvo 78.54% de calidad de atención y 92.75% de satisfacción del paciente, una correlación de 0.460 de Spearman y 0.512 por Pearson la cual muestra correlación. Conclusiones: es fundamental evaluar la calidad de la atención del personal de Enfermería, ya que este profesional tiene un acercamiento estrecho con el paciente. A su vez, la satisfacción del paciente se asocia a la calidad de atención recibida.
Conocimientos, aptitudes y prácticas de lactancia materna en primigestas antes y después de una intervención educativa.
Introducción : la lactancia tiene múltiples beneficios para la salud materna e infantil y el desarrollo. Es importante promover estrategias educativas que fomenten la lactancia materna temprana. Objetivo : determinar el nivel de conocimiento de lactancia materna antes y después de una intervención educativa en primigestas. Metodología : estudio cuasi-experimental, unicéntrico, en 200 pacientes primigestas, adscritas a la UMF No. 57 del IMSS. Se aplicó el instrumento “Cuestionario de Conocimiento, Aptitudes y Prácticas” antes y después de una intervención educativa; los datos fueron analizados con estadística descriptiva y prueba t-Student. Resultados : del total de 200 mujeres primigestas de la UMF 57, la media de la edad es de 28.55%, el nivel escolar que predominó fue Carrera técnica de 37.8%, un 43.8% de mujeres son casadas. Con respecto a la ocupación predominó 39.3% son amas de casa y nivel de conocimiento de Lactancia materna antes de la intervención educativa, predominó el nivel bajo con 38.77 y posterior a esta se incrementó a 82.6 observándose un aumento estadísticamente significativo (p=0.000) en los conocimientos de mujeres primigestas. Conclusión : una estrategia educativa es efectiva para el aumento y mejoría del conocimiento de la lactancia materna en primigestas.
Riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica y tratamiento de sustitución de la función renal
Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) es considerada un problema de salud pública, que se encuentra estrechamente relacionada con factores de riesgo cardiovascular no modificables. Objetivo: determinar el riesgo cardiovascular y su relación con factores sociodemográficos y basales en pacientes con ERC que reciben tratamiento sustitutivo de la función renal. Metodología: estudio descriptivo transversal realizado en una muestra de 80 pacientes con ERC en tratamiento sustitutivo, quienes aceptaron participar en el estudio. El riesgo cardiovascular se estimó utilizando las tablas de riesgo de Framingham. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial para determinar la relación entre variables, considerando un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: del total de 80 pacientes con ERC, el 73.8% recibía tratamiento sustitutivo mediante hemodiálisis, y el 26.2% mediante diálisis peritoneal continua ambulatoria. Todos los pacientes presentaron algún grado de riesgo cardiovascular (RCV), distribuyéndose en: RCV bajo en 30 pacientes, RCV medio en 16 pacientes y RCV alto en 34 pacientes. Conclusiones: la totalidad de los pacientes con ERC en tratamiento con hemodiálisis presentó riesgo cardiovascular, siendo alto en el 42.5% de los casos. Asimismo, se identificó una relación significativa entre el riesgo cardiovascular y factores como el género masculino, el hábito tabáquico, la presencia de diabetes mellitus, el sobrepeso y la obesidad.
Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiaca
Cuidado del catéter venoso central en pacientes con ERC y hemodiálisis antes y después de una intervención educativa
Introducción: el catéter venoso central es un acceso vascular comúnmente utilizado en pacientes con hemodiálisis. Se asocia con un alto riesgo de infección y complicaciones que pueden prevenirse con la capacidad de autocuidado del paciente como estrategia de capacitación. Objetivo: evaluar el efecto de una intervención educativa sobre el conocimiento de cuidado del catéter venoso central en pacientes con ERC y hemodiálisis. Metodología: estudio cuasiexperimental en 35 pacientes con ERC y hemodiálisis participantes en la capacitación sobre el cuidado del catéter venoso central. Se aplicó un cuestionario antes y después de la intervención con validación de contenido y constructo. Los datos fueron analizados con estadística SPSSv24. Resultados: la media de edad fue de 41.7 años, con un rango de 18 a 71 años. El tipo de catéter utilizado fue permanente en el 57.1% y temporal 42.9%. Antes de la intervención la media de calificación fue de 37.4 puntos, después de la intervención fue de 94.3 puntos. La efectividad de la intervención fue con la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, valor de Z = -5.188 y significancia bilateral de p = 0.000. Conclusión: la implementación de un programa educativo sobre el autocuidado del catéter venoso central en pacientes con hemodiálisis demostró ser efectiva para mejorar significativamente el nivel de conocimiento de los participantes.
Síndromes geriátricos relacionados con el deterioro cognitivo de las personas mayores
Introducción: hay varios cambios asociados con el envejecimiento; sin embargo, hay padecimientos que pueden complicar no solo la calidad de vida de las personas mayores sino también su entorno y, por tanto, incidir en que sean más dependientes. Respecto a lo cognitivo es la ralentización de los procesos mentales. La velocidad de estos procesos depende de 4 factores: órganos de los sentidos, atención, procesamiento central y respuesta motora. Estos factores pueden ser afectados por el desarrollo de diversos síndromes geriátricos. Objetivo: analizar la literatura sobre los síndromes geriátricos más comunes y su relación con el deterioro cognitivo de las personas mayores. Metodología: se realizó una búsqueda de bibliografía en revistas indexadas como la Revista Española de Geriatria y Gerontología, Journal of the American Medical Association (JAMA) y BMJ Open. Se encontraron 18 artículos y solo 10 cumplieron con los requisitos. Los términos utilizados para la búsqueda fueron deterioro cognitivo, síndromes geriátricos y personas mayores. Se aplicaron filtros con base en los síndromes geriátricos como: fragilidad, depresión, polifarmacia, delirium, desnutrición, para posteriormente utilizar aquellos con información relevante que pudieran ser útiles en la elaboración del presente trabajo. Conclusión: se encontró que el deterioro cognitivo tiene mayor relación con depresión, fragilidad, desnutrición, caídas, polifarmacia y delirium, que en caso de no detectarse de manera oportuna mediante una adecuada anamnesis y exploración pudiera llevar al paciente a una discapacidad importante con altas tasas de morbilidad y mortalidad.
Distrés moral asociado al síndrome de burnout en personal de enfermería que labora en áreas de atención pediátrica
Introducción: se considera que tanto en situaciones de distrés moral como de síndrome de burnout (SB) la limitación de estructuras efectivas y de apoyo en el trabajo pueden afectar la capacidad de las personas para ser eficaces. Incluso el distrés moral se ha considerado un factor de riesgo para el SB en personal de enfermería. Objetivo: determinar la asociación entre las dimensiones del distrés moral y el SB en personal de enfermería que labora en áreas de atención pediátrica. Metodología: estudio transversal analítico en una muestra de 241 enfermeras de áreas de atención pediátrica. Se recolectaron datos sociodemográficos y laborales. Se utilizó el instrumento MMD-HP-SPA para distrés moral y el Maslach Burnout Inventory para SB. Además, se empleó un análisis bivariado con razón de momios y un análisis multivariado con regresión logística,con pasos sucesivos hacia atrás. Resultados: hubo SB en 34.43% del personal de enfermería. El tabaquismo como factor de riesgo tuvo una RM de 2.28 (IC 95% 1.08-4.80, p 0.02). Contar con una red de apoyo (RM 0.53, IC 95% 0.29-0.93, p 0.02) y trabajar en otra institución (RM 0.17, IC 95% 0.03-0.79, p 0.02) funcionaron como factores protectores. El distrés moral en nivel moderado-alto se asoció con SB (RM 2.15, IC 95% 1.23-3.75, p < 0.0001). Conclusiones: el distrés moral asociado con el SB en personal de enfermería que labora en áreas de atención pediátrica permite tener el panorama de salud laboral del personal de enfermería en particular y del personal de salud en general.
Infecciones cervicovaginales en mujeres usuarias de dispositivo intrauterino de una unidad de medicina familiar
Introducción: en la actualidad es mayor el número de mujeres derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que utilizan algún método de planificación familiar como el dispositivo intrauterino (DIU), que es una alternativa reversible, de larga duración y eficaz, y que, sin embargo, no protege contra infecciones cervicovaginales. Objetivo: identificar la frecuencia y etiología de las infecciones cervicovaginales en mujeres de 20 a 34 años usuarias del DIU derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 80 del IMSS. Metodología: estudio transversal retrospectivo. La información se obtuvo de 252 expedientes clínicos electrónicos de mujeres entre 20 y 34 años que utilizan el DIU como método de planificación familiar. Se identificaron sus características sociodemográficas y los síntomas y signos de infección vaginal, así como el resultado del cultivo del exudado vaginal en el sistema Pasteur. Resultados: el 42.5% estaban casadas y el 41.2% trabajaban; predominó la escolaridad de bachillerato y la edad media fue de 27.63 años. La frecuencia de cervicovaginitis fue 29.4% y la etiología más común Gardnerella vaginalis en 9.1%. Conclusiones: de los 252 expedientes revisados, se identificó que 177 usuarias del DIU no presentaron síntomas, signos o resultados del cultivo de exudado vaginal compatibles con infección cervicovaginal. La etiología más común de las infecciones cervicovaginales fue Gardnerella vaginalis y la frecuencia de estas fue del 29.4%.