Revista de Enfermerí­a del Instituto Mexicano del Seguro Social
La Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social es una publicación trimestral editada por el Instituto Mexicano del Seguro Social, cuyo propósito es difundir y promover el uso del conocimiento en la práctica profesional e interprofesional, así como fortalecer las competencias intelectuales, técnicas y relacionales del personal de salud. Como revista de carácter disciplinar, en cada número se abordan temas vinculados directamente con la enfermería, junto con contribuciones de enfoque interdisciplinario provenientes de los campos de la salud, la educación, las ciencias sociales y las humanidades. Los manuscritos propuestos deben ser inéditos y originales. Una vez que son dictaminados favorablemente mediante un proceso de revisión por pares, se publican en las siguientes secciones: Editorial Investigación: estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos Revisión: sistemática, integrativa, narrativa o histórica Experiencias de la práctica: estudios de caso, protocolos de atención y gestión Información general: reseñas de libros y recomendaciones de organismos no gubernamentales Cartas al editor: espacio destinado al diálogo e interacción entre lectores y autores El proceso de evaluación se rige por principios éticos y de confidencialidad, mediante un sistema de revisión por pares a doble ciego. Las y los árbitros emiten su dictamen de forma independiente, garantizando la calidad académica y científica de cada contribución.
Bienes comunes de información en enfermería: infraestructuras para la práctica cotidiana del cuidado
Este escrito analiza el papel de las revistas mexicanas de enfermería en acceso abierto vía diamante como infraestructuras informativas para el cuidado. A partir del marco de los bienes comunes de información, se propone la categoría bienes comunes de información en enfermería para caracterizar a estas publicaciones, que integran y difunden un cuerpo de conocimientos teóricos, técnicos y éticos producido en el contexto nacional. Se describe cómo los artículos publicados sustentan la práctica clínica, la docencia y la investigación, y permiten articular a la comunidad profesional en torno a la socialización del conocimiento mediante procesos de autoría, dictamen por pares, lectura crítica y aplicación en la práctica. Asimismo, se discute la tensión entre el valor social de estas revistas y los sistemas de evaluación científica que privilegian las publicaciones comerciales de alto impacto, lo que limita su reconocimiento e inclusión en las políticas de ciencia y tecnología. Finalmente, como estas revistas son bienes comunes de información en enfermería, se reconoce que hay que asumir su cuidado colectivo y fortalecer las condiciones editoriales e institucionales que las sostienen, con el fin de gestionar y consolidar el corpus disciplinar de la enfermería mexicana y contribuir a la mejora de la calidad en la práctica cotidiana del cuidado.
Derechos de autor 2026 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Conocimiento en trabajadores de la salud: principios bioéticos y funcionamiento del comité hospitalario de bioética
Introducción: el conocimiento sobre bioética es fundamental en la práctica de los trabajadores del sistema de salud para comprender y respetar la dignidad humana y los derechos de los pacientes y sus familiares. Objetivo: describir los conocimientos sobre bioética y el funcionamiento del comité hospitalario de bioética (CHB) en trabajadores de la salud. Metodología: diseño descriptivo, transversal mediante encuesta a 276 trabajadores de la salud seleccionados por muestreo estratificado proporcional. El instrumento constó de 29 preguntas en 3 apartados: I. Datos sociodemográficos y laborales (1-9), II. Conocimientos generales de bioética (10-18) y III. Conocimientos respecto al funcionamiento del CHB (19-22, 27 y 28/23, 26 y 29). En las variables cualitativas se calcularon frecuencias y proporciones; en las variables cuantitativas, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: se estimó una mediana de 66.7% (rango intercuartílico 60-80%) de conocimientos de bioética. En la definición de los principios bioéticos, respondieron correctamente en autonomía 250 (91.2%), en justicia 223 (85%) y en beneficencia 224 (81.7%). Conclusión: los conocimientos de los trabajadores de la salud de manera general reflejan un vacío de conocimiento respecto a la bioética en salud y al funcionamiento del CHB del hospital. El conocimiento de los principios bioéticos es fundamental en la toma de decisiones y acciones durante el proceso de atención en salud.
Liderazgo integrador de enfermería para la calidad en la atención de la hemorragia obstétrica
Introducción: la hemorragia obstétrica es la principal causa de muerte materna prevenible y un desafío cotidiano en atención obstétrica. El rol del profesional de enfermería es fundamental en la gestión y coordinación del equipo de colaboración interprofesional. Objetivo: analizar el rol integrador y de liderazgo del profesional de enfermería en el protocolo de atención de la paciente con hemorragia obstétrica posparto. Metodología: se presenta el Checklist Anica-Malagón como una propuesta integrada en 4 fases que dan continuidad al proceso de atención. Inicia con la evaluación prenatal del riesgo, se consolida durante el parto y se activa plenamente ante la sospecha o confirmación de hemorragia obstétrica. Resultados: se propone el Checklist Anica-Malagón, organizado por etapa del proceso de atención (0-3) en 4 listas y 50 acciones para el personal de enfermería. Este instrumento fortalece la toma de decisiones, estandariza la práctica y mejora el pronóstico materno-fetal. Se enfatiza en el registro cuantitativo de la pérdida sanguínea y la vigilancia hemodinámica continua. Conclusión: en conjunto, la integración de la estratificación prenatal del riesgo, la respuesta protocolizada mediante el checklist y su proyección como herramienta de mejora continua posicionan a la enfermería obstétrica como un pilar esencial en la prevención y el manejo integral de la hemorragia obstétrica.
Comentario al artículo: “Diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en estudiantes de licenciatura de enfermería con obesidad”
En el presente estudio se brinda una amplia perspectiva sobre el proceso de atención de enfermería aplicable para personas con obesidad y los efectos o consecuencias en sus dimensiones física, psicológica, social y espiritual. Cabe señalar que sienta la base de conocimiento útil para su continuidad y abordaje de esta problemática en otros niveles de investigación con enfoque cuantitativo, cualitativo o mixto. No obstante, para futuras investigaciones, se recomienda realizar una búsqueda exhaustiva de la literatura a fin de garantizar el sustento y congruencia conceptual y metodológica
Derechos de autor 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Experiencia vivida de las personas adultas jóvenes de reciente diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2
Introducción: explorar la experiencia vivida y los sentimientos que cada persona concibe ante el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) como una enfermedad crónica es importante para identificar las estrategias de intervención para un cuidado integral. Objetivo: describir las experiencias vividas de las personas adultas jóvenes ante la notificación del diagnóstico de DM2. Metodología: estudio cualitativo fenomenológico con 6 participantes entre 24 y 39 años, de ambos sexos, con diagnóstico reciente de DM2 de evolución menor a un año. Se realizó una entrevista con base en 3 categorías: 1) percepciones de los adultos jóvenes al momento de la información del diagnóstico de DM2, 2) sentimientos vividos por la noticia de ser diagnosticado con DM2 y 3) reconocimiento sobre la importancia de aprovechar cada día de su vida. Resultados: de la categoría 1 fue la percepción de los adultos jóvenes al momento del diagnóstico, principalmente por el desconocimiento de lo no vivido y la intranquilidad por la familia. En la categoría 2 los participantes expresaron sus sentimientos principalmente por la negación como respuesta humana de resistencia, enojo y sensación de culpa posterior al diagnóstico. Conclusión: los adultos jóvenes con DM2 requieren intervenciones personalizadas para mejorar su experiencia vivida y fortalecer los conocimientos, que incluyen factores de riesgo y apego al tratamiento, para evitar complicaciones de la enfermedad.
María Patricia Guadalupe De La Concha-Cortés
Formación de pregrado de enfermería en Cuba: desarrollo de capacidades para la investigación en políticas y sistemas de salud
Introducción: el desarrollo de investigaciones en políticas y sistemas de salud en el pregrado de enfermería requiere la definición de capacidades en tres niveles de acción. Objetivo: describir las capacidades individuales, institucionales y nacionales que deben desarrollarse para la realización de investigaciones en políticas y sistemas de salud en la formación de pregrado de enfermería. Metodología: estudio descriptivo cuyo propósito fue recabar la opinión de 40 profesionales de enfermería acerca de las capacidades individuales, institucionales y nacionales necesarias para el desarrollo de la investigación en políticas y sistemas de salud, mediante un instrumento diseñado y estructurado en tres secciones. Los resultados se presentan en frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: se aprobó un total de 21 capacidades: 9 individuales, 8 institucionales y 4 nacionales. Capacidades individuales: comprensión para la enseñanza y de los modelos de relación entre investigación y política. Capacidades institucionales: generación de espacios de actualización sobre las IPSS y el establecimiento de vínculos con instituciones de salud. Capacidades nacionales: designación de recursos y creación de redes de trabajo. Conclusiones: las capacidades propuestas contribuyen a la sostenibilidad del desarrollo de la investigación en políticas y sistemas de salud desde la formación de pregrado, en los tres niveles necesarios para este tipo de estudio. Asimismo, son aplicables en otras instituciones formativas y útiles para fortalecer el vínculo entre la formación y los servicios de salud.
Investigación en Evaluación de Enfermería
Políticas, Planificación y Administración en Salud
Afrontamiento y adaptación ante el proceso de muerte del paciente hospitalizado: habilidades y capacidades del personal de enfermería
Introducción: el afrontamiento del proceso de muerte se refiere a las habilidades, capacidades, actitudes y creencias en respuesta a la situación estresante derivada de la muerte de un paciente. Objetivo: evaluar las habilidades y capacidades del personal de enfermería ante el proceso de afrontamiento y adaptación a la muerte del paciente hospitalizado. Metodología: estudio transversal descriptivo con personal de enfermería (n = 234). Para evaluar las habilidades y capacidades se utilizaron la Escala de medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy y la Escala de Bugen de afrontamiento a la muerte. El nivel de afrontamiento se clasificó en bajo, medio y alto. Se empleó estadística descriptiva y medidas de tendencia central. Resultados: predominaron las mujeres, con grado de licenciatura y la categoría laboral de enfermera general. La capacidad de respuesta en el afrontamiento, según la escala de Callista Roy fue alta en 190 enfermeras (81.2%). Con la Escala Bugen, el nivel fue alto en 129 participantes (55.1%). Conclusiones: la capacidad de afrontamiento fue alta en ambas escalas. La búsqueda de información para el desarrollo de planes de cuidado ante problemas o eventos, así como el manejo del duelo en pacientes terminales y sus familiares basado en la espiritualidad y la escucha.
Nemotecnia "Ámate": propuesta de acciones para la detección y prevención del cáncer de mama
Introducción: el cáncer de mama es la primera causa de muerte en la mujer; en México, representa un problema de salud pública. El pronóstico de las pacientes con este padecimiento depende de la detección temprana, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. Objetivo: diseñar la nemotecnia «Ámate» como una propuesta de acciones para la detección y prevención del cáncer de mama. Desarrollo: la nemotecnia «Ámate» fue diseñada para educar a las mujeres acerca de los signos y síntomas del cáncer de mama, sensibilizar y concientizar sobre la adopción de estilos de vida saludables, así como resaltar la importancia de la detección y el tratamiento oportunos. La finalidad es fortalecer los vínculos de confianza entre la comunidad profesional de la salud y la comunidad de mujeres. Conclusión: la implementación de la nemotecnia "Ámate" en la práctica cotidiana representa una oportunidad para contribuir a la disminución del número de casos de cáncer de mama y mejorar las probabilidades de supervivencia, a través de la detección temprana y el apego a un estilo de vida saludable.
Mejora de la capacidad física funcional, gestión de riesgos y seguridad en el hogar por personas adultas mayores
Introducción: el impacto en el sistema de salud y los costos asociados a la demanda de atención por caídas en las personas adultas mayores son el resultado de factores intrínsecos y extrínsecos. Del total de estos eventos, el 30% presenta fracturas, traumatismos craneales y complicaciones que afectan su calidad de vida y autonomía. Objetivo: evaluar los cambios en la capacidad física funcional y la gestión de riesgos y seguridad en el hogar de las personas adultas mayores. Metodología: estudio cuasiexperimental con la participación de personas adultas mayores con limitación leve (15) y riesgo de caída (12). Se aplicó la prueba TUG (Timed Up and Go) para valorar la limitación física y la herramienta HSSAT v.5 (Home Safety Self-Assessment Tool) para evaluar los riesgos de seguridad en el hogar. Resultados: se observó una mejora en la capacidad física funcional (p < 0.05), con una reducción significativa en el tiempo requerido para completar la prueba TUG. Asimismo, se identificó un menor riesgo de caídas en el hogar (p < 0.05) debido a la mejora en la gestión de seguridad, con una reducción significativa en los puntajes evaluados con la herramienta HSSAT. Conclusiones: la combinación del programa de ejercicio físico multicomponente Vivifrail y la intervención educativa fue efectiva para mejorar la movilidad funcional y reducir el riesgo de caída, así como para fortalecer la seguridad de las personas adultas mayores en el hogar.
Tránsito de la prescripción a la transcripción: errores frecuentes en el proceso de medicación de pacientes hospitalizados
Introducción: los errores de medicación son prevenibles y sus efectos pueden causar daño al paciente hospitalizado. El proceso de medicación incluye las fases de prescripción y transcripción, las cuales se interrelacionan en la práctica de los profesionales de la salud. Objetivo: describir los errores frecuentes en las fases de prescripción y transcripción del proceso de medicación en pacientes hospitalizados. Metodología: estudio descriptivo transversal en el que se analizaron 105 expedientes clínicos. Se revisó el proceso de medicación para identificar errores en la prescripción consignada en la nota médica y en la transcripción registrada en la hoja de registros clínicos de enfermería. Las variables analizadas fueron servicio, categoría, turno, tipo de prescripción y tipos de errores. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: en la fase de prescripción, el error por omisión más frecuente fue el registro de la presentación del medicamento (87.7%), seguido de la omisión del nombre (44%) y de la firma del médico (60.2%). En la fase de transcripción, los errores más frecuentes fueron la omisión de la presentación del medicamento (77.2%), la ilegibilidad (25.8%), la omisión del nombre del paciente (12.5%), la transcripción de medicación sin prescripción (6.7%) y el registro de medicamentos con nombres similares (1%). Conclusiones: existe una correlación positiva débil, pero significativa, entre la prescripción y la transcripción; no obstante, la prevalencia de error por ilegibilidad fue elevada en la fase de transcripción.
Política pública con base en lineamientos de valor público: evaluación de estándares del sistema único de habilitación colombiano
Introducción: el constante incumplimiento normativo del Sistema Único de Habilitación de Salud en Colombia supera el 80%. De acuerdo con la plataforma REPS, en el departamento de Santander, de un total de 2634 instituciones registradas, solo 7 (0.27%) cumplen con los estándares de habilitación para certificar servicios de salud de calidad. Objetivo: diseñar una política pública fundamentada en lineamientos de valor público que sea útil como instrumento guía para evaluar el cumplimiento de los estándares de habilitación en el departamento de Santander. Metodología: estudio cuasiexperimental con enfoque mixto, que integra análisis cualitativo y cuantitativo. Mediante muestreo probabilístico, se seleccionaron dos establecimientos de segundo nivel de complejidad, clasificados con alto riesgo financiero y epidemiológico, de un total de 2634 instituciones en Santander. Resultados: las causas más comunes de incumplimiento fueron el déficit o la insuficiencia de recursos financieros y humanos, las múltiples barreras administrativas y la infraestructura inadecuada, entre otras. Con la implementación del diseño de la política pública de valor público, se instauraron correctivos acordes con las causas identificadas y los protocolos establecidos. Conclusión: se redefine el valor público como un estándar de cumplimiento obligatorio en las prácticas gerenciales, misionales y de apoyo, con el fin de garantizar que todas las disposiciones normativas estén alineadas con protocolos internacionales de calidad y transparencia.
La bibliometría como competencia estratégica en la formación en salud: un compromiso institucional pendiente
La bibliometría es una herramienta fundamental para comprender y gestionar la producción científica en salud. Su inclusión en los programas de formación de posgrado y educación continua en instituciones como el IMSS representa una oportunidad para fortalecer la capacidad crítica del personal sanitario, orientar la investigación hacia prioridades nacionales y elevar la calidad de la producción científica institucional. Esta editorial propone incorporar la bibliometría como una competencia transversal para todos los profesionales de la salud, destacando su valor estratégico, ético y pedagógico.
Formación de enfermeras sanitaristas: para comprender su papel en la construcción de la salud pública en México (1922-1940)
Introducción: la formación de enfermeras sanitaristas, visitadoras y rurales en México fue un componente central de los proyectos de salud pública durante la consolidación del Estado posrevolucionario. Estos procesos formativos articularon saberes médicos, políticas higienistas y discursos de género, lo cual configuró un modelo de cuidado orientado a la prevención y a la intervención comunitaria, especialmente en contextos rurales e indígenas. Objetivo: analizar la formación de las enfermeras sanitaristas, visitadoras y rurales en México entre 1922 y 1940 para comprender su papel en la construcción de la salud pública y en los proyectos de modernización sanitaria del Estado, desde la historia social de la salud y de la enfermería. Metodología: estudio histórico-cualitativo basado en el análisis historiográfico y documental. Se revisaron fuentes primarias y secundarias especializadas, así como literatura historiográfica reciente de México y América Latina, con enfoque en género, trabajo, profesionalización del cuidado y políticas sanitarias. Resultados: desde 1922 se consolidó un modelo formativo sistemático, influido por el paradigma nightingaleano y el modelo estadounidense de salud pública promovido por la Fundación Rockefeller, adaptado a las realidades rurales del país. Conclusiones: la enfermería se configuró como una profesión feminizada, atravesada por relaciones de poder, con márgenes de agencia profesional que la posicionaron como un actor estratégico en la consolidación de la salud pública en México.
Comprender la experiencia del dolor en pacientes adultos postoperados desde la fenomenología de Heidegger
Introducción: el dolor postoperatorio es una experiencia compleja y subjetiva que afecta profundamente la recuperación del paciente. Objetivo: comprender e interpretar desde una perspectiva fenomenológica la experiencia del dolor en pacientes adultos postoperados en una institución pública de segundo nivel. Metodología: se empleó un enfoque cualitativo, exploratorio e interpretativo. Mediante entrevista semiestructurada se exploró la experiencia de pacientes adultos respecto al dolor postoperatorio posterior a un proceso quirúrgico reciente. Resultados: se identificaron 2 categorías clave: experiencia emocional postquirúrgica y proyección hacia la recuperación. El dolor no es únicamente una sensación física, sino que involucra dimensiones emocionales como miedo, ansiedad y esperanza. Al afrontar el dolor, los pacientes desarrollan expectativas de recuperación que están influenciadas por el apoyo emocional recibido y las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas del personal de enfermería. Conclusión: el dolor postquirúrgico no es únicamente un fenómeno físico, sino una experiencia compleja influenciada por emociones como miedo, ansiedad, esperanza e incertidumbre. Desde esta perspectiva, el paciente no puede ser reducido a un diagnóstico o protocolo clínico, sino que debe ser entendido como un ser integral que vive el dolor desde su cuerpo, su biografía y su entorno.
Prescripción potencialmente inapropiada de medicamentos en personas adultas mayores con polifarmacia de una unidad de medicina familiar
Introducción: en México la polifarmacia es frecuente en el 55% de las personas adultas mayores, con un incremento del riesgo de prescripción potencialmente inadecuada. Esta situación es preocupante por los efectos secundarios que conlleva. Objetivo: determinar la prevalencia de prescripción de medicamentos potencialmente inapropiada en personas adultas mayores con polifarmacia. Metodología: estudio transversal analítico con 372 pacientes de la Consulta Externa de Medicina Familiar, del total de 11,719 adultos mayores con polifarmacia, que aceptaron participar en el estudio. Se utilizaron los Criterios de Beers para determinar la prescripción inapropiada de medicamentos. El análisis de datos se hizo con estadística descriptiva, riesgo relativo (RR) y prueba chi cuadrada para asociación de variables con valor significativo (p < 0.05). Resultados: la mediana de edad fue de 73.5 años (rango intercuartílico [RIC] 65-98), enfermedades por paciente 2 (RIC 1-8) y 6 fármacos prescritos por receta. La prevalencia global de prescripción inapropiada de medicamentos (PIM) fue de 65.6% (n = 244); la prescripción de medicamentos más frecuente fue para control del dolor (39%) e inhibidores de bomba de protones (15.3%). Conclusiones: se determinó una alta prevalencia de PIM en los adultos mayores con polifarmacia, por lo que es de importancia brindar tratamiento farmacológico específico e indicado por la edad y las comorbilidades del paciente.
Comprender la resistencia al cambio: estrategias teóricas para transformar la práctica de enfermería
La resistencia al cambio es un fenómeno complejo que surge a partir de la interrelación de múltiples factores, como la cultura organizacional, la sobrecarga laboral y el temor a lo desconocido. En la práctica de enfermería, este proceso está influido por factores organizacionales y humanos, los cuales explican por qué la falta de información, el miedo a lo desconocido y la sobrecarga laboral dificultan la adopción de innovaciones. Se destaca la importancia de la planificación estratégica, el liderazgo participativo y la educación continua para transformar la resistencia en una oportunidad que fortalezca la práctica profesional y mejore la calidad del cuidado. Por lo anterior, el propósito fue comprender el fenómeno de la resistencia al cambio en la práctica de enfermería y proponer estrategias efectivas para su gestión
Cuidados paliativos para el paciente en situación terminal: conocimientos básicos del personal de enfermería
Introducción: los cuidados paliativos alivian el sufrimiento al final de la vida. El personal de enfermería desempeña un rol esencial en la provisión de los cuidados paliativos, ya que mantiene un contacto continuo y directo con los pacientes y sus familias. Objetivo: describir el nivel de conocimientos básicos sobre cuidados paliativos del personal de enfermería en un hospital de segundo nivel. Metodología: estudio transversal descriptivo con personal de enfermería de 3 servicios hospitalarios de todos los turnos laborales. Para evaluar el nivel de conocimientos, se empleó el cuestionario Palliative Care Quiz for Nursing (PCQN). Se procesó la información mediante estadística descriptiva. Resultados: con base en el número de aciertos de cada dimensión del PCQN, en las dimensiones Filosofía y principios de los cuidados paliativos (51.4%) y Aspectos psicosociales de los cuidados paliativos (57.1%) la distribución fue similar con el menor número de aciertos, no así en la dimensión Control de dolor y otros síntomas (4.3%), en el rango de 2 a 3 aciertos. Conclusiones: utilizar el cuestionario PCQN con personal de enfermería permitió obtener resultados que se alinean con la evidencia de nivel insuficiente de conocimientos básicos en cuidados paliativos.
Ética ontológica del cuidado: dignidad humana, autonomía y vulnerabilidad de la persona adulta mayor en contexto de enfermería geriátrica
Introducción: la práctica de la enfermería geriátrica enfrenta tensiones éticas derivadas de la fragilidad, la dependencia y la institucionalización de la persona adulta mayor. La ética ontológica del cuidado ofrece un marco teórico-conceptual que reconoce a la persona como sujeto moral. Objetivo: analizar, desde la perspectiva de la ética ontológica del cuidado, el concepto de dignidad humana y la tensión ética entre autonomía y vulnerabilidad en el contexto de la práctica de la enfermería geriátrica. Metodología: revisión documental crítica de 26 fuentes académicas (2020–2025), en español e inglés, seleccionadas por su aporte conceptual en ética del cuidado, dignidad, autonomía relacional y vulnerabilidad. La información se organizó en categorías temáticas y se realizó un análisis narrativo-crítico, integrando categorías filosóficas, bioéticas y propias de la enfermería. Resultados: la praxis de la enfermería se configura como un espacio ético en el que convergen la dignidad, la autonomía relacional y la comprensión de la vulnerabilidad. Para garantizar un cuidado respetuoso y ético, es crucial distinguir entre vulnerabilidad ontológica y fragilidad clínica. Conclusión: para orientar la formación profesional, la práctica clínica y las políticas institucionales, la ética ontológica del cuidado constituye un marco transformador al contribuir a la humanización de la enfermería geriátrica y a la preservación de la dignidad y la responsabilidad moral tanto del profesional de la salud como de la persona cuidada.
Cuidado preconcepcional: Intervención educativa en la mejora de conocimientos y actitudes de mujeres en edad reproductiva
Introducción: casi la mitad de los embarazos en el mundo no son planeados, y tanto la mortalidad materna como la neonatal continúan siendo elevadas. En México, la falta de atención preconcepcional, debido a barreras socioeconómicas y a la desinformación, incrementa los riesgos y los costos en salud. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa en la mejora de los conocimientos y actitudes hacia el cuidado preconcepcional en mujeres en edad reproductiva. Metodología: estudio con muestreo por conveniencia en 424 mujeres de seis comunidades agrícolas, divididas en dos grupos: grupo intervención (GI, n = 235) y grupo control sin intervención (GNI, n = 189). El GI recibió cuatro sesiones educativas, mientras que el GNI únicamente recibió folletos informativos. Se aplicaron cuestionarios validados para medir conocimientos y actitudes, cuyos resultados fueron procesados con los programas SPSS y Excel. Resultados: la edad promedio de las participantes fue de 27.37 años (± 7.9). Los puntajes de conocimientos mejoraron de un rango de 32–52 en el pretest a 38–52 en el postest, mostrando un aumento significativo. Las actitudes mejoraron de 26–50 en el pretest a 43–50 en el postest. La prueba de Wilcoxon mostró diferencias estadísticamente significativas en conocimientos (Z = -13.282, p < 0.001) y en actitudes (Z = -9.798, p < 0.001). Conclusiones: este estudio demuestra la efectividad de las intervenciones educativas para incrementar el conocimiento y mejorar las actitudes relacionadas con el cuidado preconcepcional. Se recomienda adaptar los programas de salud a los contextos y características socioculturales específicos de cada comunidad.
Consultoría privada de enfermería: proceso de atención en un paciente con gangrena de Fournier
Introducción: la gangrena de Fournier (GF) es una fascitis necrotizante que provoca trombosis de los pequeños vasos subcutáneos, la cual se propaga por el área perianal y genital. El diagnóstico oportuno disminuye la morbilidad y mortalidad. El tratamiento incluye desbridamiento quirúrgico del tejido necrótico y antibióticos de amplio espectro. Se buscó mostrar la relevancia de la consultoría privada con base en el proceso de atención de enfermería (PAE) en un paciente con GF. Desarrollo: estudio de caso clínico de un paciente con el PAE. Se hizo valoración con el modelo de 14 necesidades de Virginia Henderson y el Triángulo de las heridas, identificación de diagnósticos y su interrelación con las taxonomías NANDA-NOC-NIC. Se utilizó el formato PLACE para la planificación, ejecución y evaluación de intervenciones y resultados esperados. Se identificaron diagnósticos enfocados en el problema y diagnósticos de riesgo. Por la magnitud del riesgo para la vida, se priorizó el deterioro de la integridad tisular y se logró recuperar la cicatrización con 19 curaciones durante 3 meses. Conclusión: la recuperación de la integridad tisular y cutánea en 92 días es una prueba tangible de que, aplicado de manera rigurosa, el PAE conduce a resultados exitosos; por tanto, se demuestra cómo el profesional de enfermería, por medio de la experiencia y el razonamiento, puede crear soluciones ingeniosas y efectivas que mejoran la calidad y seguridad del paciente.
Terapia de Presión Negativa para Heridas
Plan estratégico de colaboración con personal de enfermería para la detección y conversión efectiva de donantes cadavéricos
Introducción: aunque se puede expresar la voluntad de ser donante en vida, la decisión final recae en los familiares. ¿Cómo una persona fallecida puede donar sus órganos o tejidos cuando no haya dejado constancia expresa de oposición que tras su muerte se realice la extracción de estos? El objetivo fue implementar un plan estratégico estructurado de colaboración con personal de enfermería para la detección y conversión efectiva de donantes cadavéricos en una unidad médica de tercer nivel. Desarrollo: con base en las metas operativas para aumentar el número de detecciones, reducir el número de negativas familiares y fortalecer la capacitación y cobertura del departamento de donación de órganos, se diseñó un modelo estratégico operativo centrado en la colaboración con personal de enfermería que incluyó la identificación proactiva de posibles donantes, la capacitación continua, la organización por turnos y el fortalecimiento de la entrevista como relación de ayuda. Conclusiones: el número anual de donaciones concretadas se incrementó de 4 en 2021 a 46 en 2024. El trabajo coordinado entre personal de enfermería y coordinación de donación posicionó a la unidad como líder nacional en procuración cadavérica, lo cual demuestra que la estructura, la comunicación y el compromiso institucional pueden transformar los procesos de donación.
Dimensiones del automanejo de pacientes adultos con pie diabético recuperado
Introducción: el automanejo considera las condiciones de vida de los pacientes con enfermedades crónicas, las cuales tienden a fluctuar y cambiar con el tiempo. Se trata de un proceso continuo, perfeccionable y permanente, mediante el cual los propios pacientes asumen un rol activo en el cuidado diario de su salud. Objetivo: valorar las dimensiones del automanejo en pacientes con pie diabético recuperado para generar conocimiento útil en la prevención de nuevas úlceras y/o amputaciones. Metodología: estudio transversal descriptivo, realizado en 36 pacientes con pie diabético recuperado. Se aplicó el instrumento Partners in Health Scale (PHS, en español, Escala de Compañeros en Salud), la cual evalúa el automanejo en tres dimensiones y de forma global validada en población mexicana, con alfa de Cronbach de 0.87. Resultados: el 69.4 % de los pacientes adultos con pie diabético recuperado presentó un nivel de automanejo global alto. Por dimensiones, el 61.1 % mostró un nivel bajo en “Conocimiento de la enfermedad”, el 75 % presentó un nivel alto en “Adherencia al tratamiento” y el 66.7 % obtuvo nivel alto en “Manejo de signos y síntomas”. Conclusiones: los pacientes con pie diabético recuperado atendidos en el Centro de Salud Urbano de Huauchinango presentan nivel alto de automanejo. No obstante, el porcentaje de participantes con bajo automanejo resulta relevante, ya que representa un tercio de la muestra, evidenciando la necesidad de mejorar el automanejo en este grupo poblacional.
Experiencia exitosa multidisciplinar: embarazo de paciente con enfermedad renal crónica y hemodiálisis
Introducción: todo embarazo en pacientes con terapias dialíticas presenta alto riesgo para la madre y el feto. Por ello, es recomendable que la decisión de embarazo sea con el apoyo del equipo de salud multidisciplinario y especializado. Objetivo: aportar la experiencia exitosa del trabajo multidisciplinar en la atención de una mujer embarazada con enfermedad renal crónica y tratamiento de hemodiálisis. Caso clínico: mujer de 35 años con hipertensión arterial sistémica, enfermedad renal crónica e hipoplasia renal, tratamiento de hemodiálisis (2022). Embarazo de 20 semanas de gestación, durante el embarazo recibió sesiones de hemodiálisis seis días por semana, duración de tres horas/día. Seguimiento por personal de enfermería, estudios de ecocardiograma, ultrasonido obstétrico para evaluar el estado hemodinámico materno-fetal y flujo placentario. La paciente evolucionó satisfactoriamente con nacimiento del producto a través de cesárea a las 38 SDG sin complicaciones obstétricas o del producto. Conclusiones: la posibilidad de gestación exitosa en pacientes con enfermedad renal crónica y hemodiálisis se incrementa con la colaboración multidisciplinaria especializada, con el aumento del tiempo de diálisis se prolonga la gestación, mayor peso del producto y mejor control hemodinámico y bioquímico de la madre.
Comorbilidades asociadas a ictus isquémico y hemorrágico en pacientes adultos de un servicio de urgencias
Introducción: el ictus es una enfermedad asociada a múltiples comorbilidades, como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial no controlada. Se encuentra entre las principales causas de muerte a nivel mundial, estimándose que anualmente fallecen aproximadamente 5.5 millones de personas, y que alrededor del 5% de los sobrevivientes presentan secuelas permanentes. Objetivo: describir las comorbilidades asociadas al ictus isquémico y hemorrágico en pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 2 (HGZ/MF No. 2). Metodología: se realizó un estudio transversal, analítico y retrospectivo. Se revisaron 100 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de ictus confirmado por tomografía computarizada, atendidos entre enero de 2022 y diciembre de 2023 en el HGZ/MF No. 2. Se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, prueba de Odds Ratio y prueba de Chi cuadrada para evaluar la asociación entre variables categóricas, considerando un valor de significancia estadística de p < 0.05. Resultados: se excluyeron cuatro expedientes por tratarse de ictus transitorio, quedando 96 casos analizados: 33 correspondieron a ictus hemorrágico y 63 a ictus isquémico. La media de edad fue de 72.94 ± 12.75 años. Predominaron los pacientes hombres con 62 casos, frente a 34 mujeres. Se observó un mayor riesgo de ictus hemorrágico e isquémico en pacientes con hipertensión arterial descontrolada. Asimismo, la diabetes mellitus incrementó el riesgo de ictus isquémico. Conclusiones: existe una alta prevalencia de ictus isquémico, con mayor riesgo en pacientes con comorbilidades crónicas y descontrol metabólico. Por lo que es imporante implementar estrategias de prevención primaria y modificar del estilo de vida, con el objetivo de reducir la morbimortalidad asociada a esta patología.
Depresión en pacientes con ERC en tratamiento sustitutivo y su relación con factores clínicos y sociodemográficos
Introducción: la depresión es un problema de salud pública. El duelo del paciente con enfermedad renal crónica (ERC) en tratamiento sustitutivo al perder autonomía laboral y convertirse en dependiente funcional disminuye, el afrontamiento a su enfermedad. Objetivo: determinar la relación entre variables clínicas y sociodemográficas con el nivel de depresión en pacientes con ERC en tratamiento sustitutivo. Metodología: estudio transversal analítico en 100 pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años con enfermedad renal crónica y tratamiento sustitutivo de hemodiálisis (50) y diálisis peritoneal (50). Se utilizó la Escala Hamilton para depresión, con alfa de Cronbach de 0.7. Análisis con estadística descriptiva, prueba Fisher y OR para asociación de variables con valor significativo p < 0.05. Resultados: del total de pacientes 50% con diálisis peritoneal y 50% con hemodiálisis. Con una distribución por sexo 55% hombres y 45% mujeres, con edad media de 52.47 ± 15.06 años. El 99% de los pacientes presenta depresión con predominio en nivel moderada (38%) y muy severa (29%); con depresión severa (16%) y leve (16%). Se encontró relación entre depresión con diabetes mellitus (p = 0.017) e hipertensión (p = 0.026). Conclusión: existe un alto índice de depresión en pacientes con enfermedad renal crónica independientemente a la modalidad de tratamiento renal sustitutivo. Se encontró relación entre la depresión con la diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica.
Rendimiento académico en estudiantes de cursos postécnicos de enfermería con base en el desarrollo de la aptitud académica-cognitiva
Introducción: la aptitud académica-cognitiva de los profesionales de la salud circunscribe el tipo de inteligencia, el nivel de competencia y el estilo de aprendizaje, entendidos como la forma en que cada persona recibe y analiza la información para adquirir un conocimiento significativo. Objetivo: analizar la interrelación entre la aptitud académica-cognitiva de los estudiantes de cursos postécnicos de enfermería y su rendimiento académico. Metodología: estudio transversal analítico realizado con 88 estudiantes de cuatro cursos postécnicos de enfermería. Se utilizó la prueba VAK para identificar el estilo de aprendizaje (visual, auditivo y kinestésico), la prueba de Inteligencias Múltiples de Howard Gardner y el cuestionario EBP-COQ Prof© para determinar el nivel de competencia. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Valor de p < 0.05. Paquete estadístico NCSS 2024®. Resultados: la media de edad fue de 33.5 años (RIC 30 - 35.75), con predominio de mujeres (68.1%). Predominó el estilo de aprendizaje kinestésico (51.1%), seguido por dos o más tipos de inteligencia (48.8%) y un nivel de competencia medio (39.7%). Se identificó mayor rendimiento académico en las mujeres que en los hombres (p = 0.01). Conclusiones: el cuestionario EBP-COQ Prof© permitió relacionar las competencias con el rendimiento académico de los estudiantes de enfermería. Las competencias y el rendimiento académico deben analizarse de manera conjunta para evaluar integralmente al alumno.
Transformar el proceso educativo de enfermería: Un compromiso colectivo para resignificar la intersección de la formación al trabajo
La enseñanza y aprendizaje de la enfermería ha estado marcada por un modelo educativo que reproduce estructuras de poder que se desplazan al campo laboral-profesional en un sistema de salud predominantemente medicalizado. Se enfatiza sobre el compromiso colectivo y ético para resignificar la intersección de la formación al trabajo y reivindicar a la enfermería como un campo de conocimiento autónomo y estratégico para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Palabras clave (DeCS): Educación en Enfermería, Formación Docente, Epistemología Feminista, Poder Institucional, Emancipación
Intervenciones de enfermería y resultados esperados: proceso de curación de las quemaduras en el paciente adulto gran quemado
Introducción: las necesidades de atención del paciente adulto gran quemado son una prioridad para las instituciones de salud. Las complicaciones en el paciente y la actualización del personal son esenciales para la obtención de los mejores resultados. Objetivo: evaluar el proceso de curación de las quemaduras con base en las intervenciones de enfermería y los resultados esperados del paciente gran quemado. Metodología: estudio descriptivo transversal llevado a cabo en una muestra de 24 enfermeras para evaluar el proceso de curación de las quemaduras. Se diseñó e implementó un instrumento con base en el Dominio-2 Salud fisiológica, Clase-L Integridad tisular, Resultados esperados en el paciente gran quemado conforme al código 1107-Recuperación de las quemaduras. Se aplicó la escala Likert y los indicadores descritos. Resultados: el personal de enfermería que participó en el estudio obtuvo una puntuación media general de 4 puntos, equivalente a Frecuentemente demostrado, en intervenciones como documentar la estabilidad de la temperatura, vigilar el estado hídrico y medir la tolerancia a la ambulación, y una puntuación como Raramente demostrado en la gestión de adaptación psicológica a cambios en el aspecto físico. Conclusiones: el cumplimiento de intervenciones de enfermería y resultados esperados en el paciente gran quemado en una unidad de traumatología en general fue A veces demostrado, lo que indica áreas de mejora en intervenciones como la gestión de adaptación psicológica y la medición de la superficie corporal curada.
Derechos de autor 2025 Revista de Enfermerí­a del Instituto Mexicano del Seguro Social https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Eficiencia terminal y motivos de deserción de alumnos del Diplomado de Actualización de Competencias Docentes
Introducción: la educación continua profesional docente en el ámbito institucional es crucial para el fortalecimiento del proceso enseñanza-aprendizaje, mediante la evaluación de la calidad y eficiencia terminal para mejorar los planes didácticos con integración de sus elementos, pertinencia y congruencia. Objetivo: evaluar la eficiencia terminal del Diplomado de Actualización de Competencias Docentes y variables relacionadas con la deserción. Metodología: estudio transversal y retrospectivo que midió la eficiencia terminal y las variables relacionadas con la deserción en 114 registros de alumnos inscritos tanto en modalidad presencial como en línea de los años 2021, 2022 y 2023. Resultados: la proporción de deserción fue del 8.7% (10). La edad fluctuó entre 32 y 62 años. Predominó el género femenino en 73.3% (87). Las categorías laborales participantes fueron médico no familiar 35%, médico familiar 32.4%, personal de enfermería 14.7%. La eficiencia terminal global total fue del 91.2%: en modalidad presencial fue del 92% y en línea del 85%. Conclusión: la eficiencia terminal en modalidad presencial fue alta. Las causas de deserción fueron bajas y esta se presentó en la modalidad en línea. La propuesta de mejora es la evaluación integral que incluya atributos de la calidad y con enfoque micro, meso y macro del sistema.
Modelo digital para la gestión del servicio social en instituciones públicas del sector salud
Introducción: La pandemia impulsó la digitalización educativa. El servicio social es una etapa crucial en la formación de profesionales de la salud, donde aplican sus conocimientos. Objetivo: Estandarizar un modelo digital para la gestión del servicio social. Metodología: Estudio analítico, observacional, ambispectivo y longitudinal con dos grupos: Grupo A (n=133) con modelo no digital y Grupo B (n=50) con modelo digital. La Etapa I validó el modelo digital con expertos usando el método Delphi. El modelo se implementó en la plataforma Classroom® con cuatro rúbricas: rotación mensual, servicios asistenciales, caso clínico o proceso enfermero y proyecto de innovación. Se midieron variables como escuela de origen, carrera, unidad de asignación, inscripción y entrega de rúbricas. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar grupos. Resultados: La validación del modelo logró un acuerdo del 100% (K=1). El elemento "proyecto de innovación" tuvo la menor tasa de entrega (69% vs 81%, p=0.001). La inscripción oportuna fue mayor en el Grupo A (89% vs 80%, p=0.001). La entrega oportuna de los cuatro elementos fue mayor en el Grupo B (91% vs 81%, p=0.001) en los primeros 6 meses posteriores a la implementación. Conclusión: La plataforma digital representa un avance significativo en la adaptación de la educación médica a las circunstancias de la pandemia, resaltando la viabilidad y efectividad de los métodos de enseñanza digital en la formación de profesionales de la salud.