Revista de Enfermerí­a del Instituto Mexicano del Seguro Social
La Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social es una publicación trimestral editada por el Instituto Mexicano del Seguro Social, cuyo propósito es difundir y promover el uso del conocimiento en la práctica profesional e interprofesional, así como fortalecer las competencias intelectuales, técnicas y relacionales del personal de salud. Como revista de carácter disciplinar, en cada número se abordan temas vinculados directamente con la enfermería, junto con contribuciones de enfoque interdisciplinario provenientes de los campos de la salud, la educación, las ciencias sociales y las humanidades. Los manuscritos propuestos deben ser inéditos y originales. Una vez que son dictaminados favorablemente mediante un proceso de revisión por pares, se publican en las siguientes secciones: Editorial Investigación: estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos Revisión: sistemática, integrativa, narrativa o histórica Experiencias de la práctica: estudios de caso, protocolos de atención y gestión Información general: reseñas de libros y recomendaciones de organismos no gubernamentales Cartas al editor: espacio destinado al diálogo e interacción entre lectores y autores El proceso de evaluación se rige por principios éticos y de confidencialidad, mediante un sistema de revisión por pares a doble ciego. Las y los árbitros emiten su dictamen de forma independiente, garantizando la calidad académica y científica de cada contribución.
La formación de enfermería en el Instituto Mexicano del Seguro Social: 80 años de historia y evolución
Introducción: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha desempeñado un papel fundamental en la formación de recursos humanos en enfermería durante más de 8 décadas. El presente artículo describe la evolución de los programas educativos desde sus inicios en 1947 hasta la actualidad, destacando la consolidación de un modelo formativo orientado al desarrollo de competencias profesionales. Desarrollo: se analizan los principales hitos académicos, entre los que se incluyen la creación de programas técnicos, la incorporación de licenciatura en 1994 y la expansión de cursos postécnicos y de posgrado. Asimismo, se abordan las estrategias de innovación educativa implementadas, tales como la simulación clínica, el uso de tecnologías digitales y el fortalecimiento de ambientes académicos. Los resultados evidencian una expansión sostenida de la oferta educativa y un impacto significativo en la profesionalización del personal de enfermería. Conclusión: la formación de personal de enfermería en el IMSS constituye un eje estratégico para garantizar la calidad de la atención y responder a los retos del sistema de salud.
Derechos de autor 2026 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Precisión en la medición del sangrado transoperatorio de procedimientos obstétricos: cuantificación gravimétrica frente a estimación visual
Introducción: la hemorragia durante el procedimiento quirúrgico obstétrico aumenta la morbimortalidad e influye en el desenlace transoperatorio. La cuantificación gravimétrica del material textil es un método preciso durante el transoperatorio. Objetivo: implementar una intervención educativa con base en la cuantificación gravimétrica del material textil y la estimación visual rutinaria en el transoperatorio de procedimientos obstétricos. Metodología: estudio cuasiexperimental para comparar la precisión de los métodos de estimación visual y cuantificación gravimétrica en 70 procedimientos quirúrgicos obstétricos. Se incluyó a 117 profesionales de enfermería en la intervención educativa estructurada en 4 fases: diagnóstico situacional, actualización teórica, validación ética y talleres prácticos sobre el uso de básculas digitales. Se contrastó la percepción visual del personal con el peso real del material textil, obtenido mediante la sustracción del peso seco estandarizado. Resultados: la diferencia entre los métodos de medición hemorrágica visual y gravimétrica del material textil durante el transoperatorio de procedimientos obstétricos fue del 11.2%. Se hace presente una diferencia de 4.25 g entre ambos métodos (p = 0.005). Conclusiones: la implementación de la cuantificación gravimétrica del material textil mejora la capacidad de identificar la hemorragia anormal en pacientes sometidas a procedimientos obstétricos.
Herramienta educativa audiovisual para la correcta autoexploración de mama: diseño, validez y confiabilidad
Introducción: en países en desarrollo, el diagnóstico de cáncer de mama suele realizarse en etapas avanzadas, lo cual se asocia a diferencias en la educación para la salud y a limitaciones en el acceso a servicios sanitarios. Objetivo: determinar la validez y confiabilidad de un recurso educativo audiovisual que promueva la correcta autoexploración de mama. Metodología: estudio cuasiexperimental, con mujeres entre 20 y 39 años. Se elaboró una herramienta educativa audiovisual y un cuestionario para evaluar el conocimiento, los cuales se validaron por panel de expertos y prueba piloto con 60 participantes. La intervención se aplicó con 176 mujeres para evaluar el conocimiento pre- y postintervención. El análisis estadístico incluyó índice de validez de contenido de Lawshe, método de mitades de Guttman, alfa de Cronbach y pruebas de McNemar y Wilcoxon. Resultados: hubo una alta confiabilidad para el video (alfa = 0.83) y el cuestionario (alfa = 0.971), así como una adecuada consistencia interna según Guttman (0.742). En la postintervención, hubo una mejora significativa en el conocimiento de autoexploración de mama (p < 0.001). Conclusión: la herramienta audiovisual es eficaz como recurso educativo inclusivo y confiable para la promoción de prácticas preventivas en salud y en específico para la correcta autoexploración de mama.
Barreras de comunicación profesional de enfermería: entrega y recepción de turno en un hospital universitario en Colombia
Introducción: la entrega y recepción de turno de enfermería es relevante en el marco de la comunicación e interacción profesional e interprofesional para transferir información importante para la continuidad del cuidado y la seguridad de la persona. Objetivo: describir las barreras físicas y funcionales que interfieren en la comunicación durante la entrega y recepción de turno de enfermería en un hospital universitario en Cartagena. Metodología: estudio transversal con profesionales de enfermería en quienes se aplicaron 2 cuestionarios, uno sobre el desarrollo de la comunicación (alfa = 0.825) y el otro de barreras físicas y funcionales que interfieren en la entrega y recepción de turno de enfermería (alfa = 0.753). El análisis estadístico fue descriptivo y se hizo con SPSS®, versión 24. Resultados: el 100% de los participantes reconoció que la comunicación durante la entrega y recepción de turno es buena (media 139.69 ± 9.08). El 79.3% de los participantes refirieron que rara vez se presentaron barreras que interfirieron en la comunicación. No obstante, se especificaron interferencias como las conversaciones paralelas entre el personal y el ruido en los pasillos de la institución. Conclusiones: la presencia de conversaciones paralelas y ruido en los pasillos son situaciones que podrían poner en riesgo la transferencia de la comunicación. Se requiere atender de manera eficiente las demandas y solicitudes de otros profesionales durante este procedimiento.
Comprendiendo el síndrome de Down: bases genéticas y el papel de enfermería en el cuidado integral
Introducción: a pesar de los avances científicos en genética y medicina, el mayor desafío que enfrentan muchas personas con síndrome de Down no se limita a su condición biológica, sino a las barreras sociales que dificultan su inclusión plena en la sociedad. La comprensión de esta condición desde una perspectiva exclusivamente biomédica resulta insuficiente si no se acompaña de estrategias que promuevan la equidad en salud y el respeto por la diversidad humana. Desarrollo: en las últimas décadas, los avances en diagnóstico prenatal, cirugía pediátrica, atención médica especializada y programas de estimulación temprana han contribuido a mejorar de manera significativa la expectativa y calidad de vida de las personas con esta condición. Sin embargo, persisten desafíos relacionados con la inclusión social, el acceso oportuno a servicios de salud y la continuidad del cuidado a lo largo del curso de la vida. Conclusión: para comprender el síndrome de Down se requiere integrar conocimientos de genética, medicina clínica y ciencias sociales, así como diseñar modelos de atención colaborativa interdisciplinaria centrados en el paciente. En este contexto, el profesional de enfermería contribuye con la educación para la salud y el acompañamiento a las familias mediante un cuidado integral, informado e inclusivo.
Deterioro cognitivo y capacidad de autocuidado de personas mayores institucionalizadas en asilos privados
Introducción: la prevalencia de deterioro cognitivo en México se estima en 23.8%. La población de personas mayores aumenta y se proyecta para 2030 que una de cada 6 personas en el mundo tendrá 60 años o más. Objetivo: determinar la relación entre el deterioro cognitivo y la capacidad de autocuidado en personas mayores institucionalizadas en asilos privados de Aguascalientes, México. Metodología: se llevó a cabo un estudio transversal analítico en una muestra por conveniencia de 39 personas mayores. Para evaluar el deterioro cognitivo se utilizó el Test Cognitivo de Montreal y la Escala de Valoración de la Capacidad de Autocuidado. El análisis se hizo con SPSS, versión 25. Resultados: el 36% de los participantes presentó deterioro cognitivo leve y 64% demencia. La capacidad de autocuidado mostró nivel bajo en 20%, nivel medio en 26% y nivel alto en 54%. No hubo correlación estadísticamente significativa entre puntajes globales de deterioro cognitivo y capacidad de autocuidado. Fue relevante que dimensiones específicas de deterioro cognitivo (atención, orientación, abstracción y recuerdo diferido) se asociaron con la capacidad de autocuidado. Conclusión: es fundamental comprender la complejidad de la interrelación e interacción de factores como la edad, escolaridad y polifarmacia de las personas mayores y su relación con el déficit cognitivo y la pérdida de la capacidad de autocuidado.
Sobre las necesidades básicas de una adolescente con quiste de colédoco tipo I: de la dependencia a la independencia
Introducción: el proceso de atención de enfermería (PAE) es la herramienta metodológica que operacionaliza el modelo de Virginia Henderson como fundamento teórico-conceptual. En el presente estudio de caso se describe la experiencia del cuidado de enfermería aplicado para una paciente adolescente de 18 años hospitalizada en una unidad de trasplante hepático pediátrico con antecedente de quiste de colédoco tipo I y múltiples episodios de colangitis recurrente. Desarrollo: se realizó un estudio de caso clínico descriptivo con enfoque cualitativo, orientado a analizar la aplicación del PAE fundamentado en la propuesta filosófica de Virginia Henderson. El diseño metodológico se estructuró conforme a las etapas de valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación. Cada etapa del PAE se documentó con los registros de enfermería, la historia clínica y las bitácoras de observación directa. Se aplicó la guía de valoración basada en las 14 necesidades fundamentales de Virginia Henderson y para la evaluación de la dependencia funcional los resultados se clasificaron conforme a la Escala de dependencia de Henderson. Las intervenciones se basaron en las necesidades de seguridad y protección, y descanso y sueño. Conclusiones: la priorización de las necesidades fundamentales de seguridad y protección, y descanso y sueño, identificadas como significativamente alteradas en la paciente, permitió orientar intervenciones de enfermería dirigidas a controlar el proceso infeccioso, favorecer la cicatrización de la herida quirúrgica y mejorar la calidad del descanso durante la hospitalización.
Dimensiones del estado emocional del personal de enfermería y el trato digno percibido por los pacientes
Introducción: evaluar las dimensiones del estado emocional del personal de enfermería desde la perspectiva del afecto positivo y negativo es prioritario por su impacto en la atención de los servicios sanitarios. Objetivo: analizar la relación entre las dimensiones del estado emocional del personal de enfermería y el indicador de trato digno percibido por los pacientes. Metodología: estudio descriptivo transversal con 5 miembros del personal de enfermería de Medicina Preventiva y 40 pacientes. Se utilizó la Escala de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) para evaluar las emociones y el Indicador de Trato Digno de enfermería para medir la percepción en cuanto a ese trato. Se procesó la información con el programa SPSS y se hizo análisis estadístico univariado y bivariado. Resultados: en personal de enfermería predominó el afecto positivo y un alto nivel de satisfacción percibida por los pacientes. Sin embargo, la correlación positiva fue débil entre el afecto positivo y el promedio del indicador de trato digno (rho = 0.30; p > 0.05). También hubo una correlación negativa de magnitud débil entre el afecto negativo y el trato digno (rho = −0.40; p > 0.05). Conclusión: el estado emocional del personal de enfermería no representa un factor determinante o significativamente influyente en el desempeño profesional ni en el trato digno percibido por los pacientes.
La educación terapéutica como herramienta de autogestión y autocontrol para personas con diabetes mellitus tipo 2
Para la formulación de un modelo integral y multidisciplinario, se plantea el debate de una lucha teórica entre el enfoque tradicional, centrado en la indicación médica, y el enfoque crítico, que busca la autonomía de la persona. Se promueve la autogestión para crear comunidades colaborativas donde los pacientes, familiares y profesionales trabajen juntos en la prevención y el control. La educación terapéutica es la clave para disminuir los costos de complicaciones agudas y crónicas, así como para atender la necesidad de medidas urgentes ante una epidemia silenciosa de diabetes tipo 2 en población infantil y adolescente.
Guía de intervenciones de enfermería para el paciente neurocrítico con traumatismo craneoencefálico severo
Introducción: la mnemotecnia GHOST-CAP es una herramienta utilizada en medicina de cuidados críticos para recordar las metas fisiológicas clave en el tratamiento de pacientes con lesión cerebral aguda. El objetivo es evitar la lesión cerebral secundaria, que puede empeorar el pronóstico del paciente. Cada letra de GHOST-CAP representa un aspecto del cuidado del paciente neurocrítico que debe ser monitorizado y mantenido dentro de rangos específicos. Desarrollo: este artículo plantea la propuesta de cuidados de enfermería para el paciente neurocrítico con traumatismo cráneoencefálico (TCE) severo con base en la mnemotecnia GHOST-CAP. También resume la aplicación sistemática de técnicas y actividades a necesidades específicas de atención de los pacientes con TCE severo. Por ejemplo, la evaluación del nivel de conciencia es crucial para prevenir el deterioro del tejido cerebral hasta generar isquemia celular. Conclusión: en el paciente con TCE severo que desarrolla lesiones secundarias, el uso de la mnemotecnia GHOST-CAP aplicada en el cuidado y tratamiento ayuda a prever intervenciones terapéuticas inapropiadas o innecesarias por parte del personal de enfermería, mejora la eficacia de los cuidados y, por tanto, la sobrevida de los pacientes en estatus neurocrítico mediante la seguridad en la neuroprotección fisiológica.
Bienes comunes de información en enfermería: infraestructuras para la práctica cotidiana del cuidado
Este escrito analiza el papel de las revistas mexicanas de enfermería en acceso abierto vía diamante como infraestructuras informativas para el cuidado. A partir del marco de los bienes comunes de información, se propone la categoría bienes comunes de información en enfermería para caracterizar a estas publicaciones, que integran y difunden un cuerpo de conocimientos teóricos, técnicos y éticos producido en el contexto nacional. Se describe cómo los artículos publicados sustentan la práctica clínica, la docencia y la investigación, y permiten articular a la comunidad profesional en torno a la socialización del conocimiento mediante procesos de autoría, dictamen por pares, lectura crítica y aplicación en la práctica. Asimismo, se discute la tensión entre el valor social de estas revistas y los sistemas de evaluación científica que privilegian las publicaciones comerciales de alto impacto, lo que limita su reconocimiento e inclusión en las políticas de ciencia y tecnología. Finalmente, como estas revistas son bienes comunes de información en enfermería, se reconoce que hay que asumir su cuidado colectivo y fortalecer las condiciones editoriales e institucionales que las sostienen, con el fin de gestionar y consolidar el corpus disciplinar de la enfermería mexicana y contribuir a la mejora de la calidad en la práctica cotidiana del cuidado.
Adolescente con alteración en sus necesidades fundamentales por tumor extragonadal germinal
Introducción: la finalidad de la práctica de enfermería infantil es el cuidado en las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo en estados de salud, enfermedad y muerte. Se presenta el estudio de caso de un paciente adolescente con tumor extragonadal germinal no seminomatoso en un hospital pediátrico de tercer nivel. Desarrollo: por medio de un proceso organizado y sistematizado con base en las 5 etapas del proceso de atención y la valoración de las 14 necesidades y el nivel y grado de dependencia de Virginia Henderson, se generó una base de datos. Para la recolección de datos se emplearon métodos de observación, entrevista y exploración física y técnicas de auscultación, palpación, per­cusión e inspección. Conclusiones: el presente estudio de caso es una contribución útil para el entendimiento y la comprensión de los pacientes diagnosticados con tumor extragonadal germinal. También se reconoce que estos fenómenos son difíciles y complejos de comprender y tratar. Por ello, con la aplicación de la metodología del proceso de atención de enfermería (PAE) se diseñan planes de atención sistematizados para el cuidado de la persona en los procesos de salud-enfermedad o en el acompañamiento para una muerte digna.
Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias
Conocimiento en trabajadores de la salud: principios bioéticos y funcionamiento del comité hospitalario de bioética
Introducción: el conocimiento sobre bioética es fundamental en la práctica de los trabajadores del sistema de salud para comprender y respetar la dignidad humana y los derechos de los pacientes y sus familiares. Objetivo: describir los conocimientos sobre bioética y el funcionamiento del comité hospitalario de bioética (CHB) en trabajadores de la salud. Metodología: diseño descriptivo, transversal mediante encuesta a 276 trabajadores de la salud seleccionados por muestreo estratificado proporcional. El instrumento constó de 29 preguntas en 3 apartados: I. Datos sociodemográficos y laborales (1-9), II. Conocimientos generales de bioética (10-18) y III. Conocimientos respecto al funcionamiento del CHB (19-22, 27 y 28/23, 26 y 29). En las variables cualitativas se calcularon frecuencias y proporciones; en las variables cuantitativas, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: se estimó una mediana de 66.7% (rango intercuartílico 60-80%) de conocimientos de bioética. En la definición de los principios bioéticos, respondieron correctamente en autonomía 250 (91.2%), en justicia 223 (85%) y en beneficencia 224 (81.7%). Conclusión: los conocimientos de los trabajadores de la salud de manera general reflejan un vacío de conocimiento respecto a la bioética en salud y al funcionamiento del CHB del hospital. El conocimiento de los principios bioéticos es fundamental en la toma de decisiones y acciones durante el proceso de atención en salud.
Liderazgo integrador de enfermería para la calidad en la atención de la hemorragia obstétrica
Introducción: la hemorragia obstétrica es la principal causa de muerte materna prevenible y un desafío cotidiano en atención obstétrica. El rol del profesional de enfermería es fundamental en la gestión y coordinación del equipo de colaboración interprofesional. Objetivo: analizar el rol integrador y de liderazgo del profesional de enfermería en el protocolo de atención de la paciente con hemorragia obstétrica posparto. Metodología: se presenta el Checklist Anica-Malagón como una propuesta integrada en 4 fases que dan continuidad al proceso de atención. Inicia con la evaluación prenatal del riesgo, se consolida durante el parto y se activa plenamente ante la sospecha o confirmación de hemorragia obstétrica. Resultados: se propone el Checklist Anica-Malagón, organizado por etapa del proceso de atención (0-3) en 4 listas y 50 acciones para el personal de enfermería. Este instrumento fortalece la toma de decisiones, estandariza la práctica y mejora el pronóstico materno-fetal. Se enfatiza en el registro cuantitativo de la pérdida sanguínea y la vigilancia hemodinámica continua. Conclusión: en conjunto, la integración de la estratificación prenatal del riesgo, la respuesta protocolizada mediante el checklist y su proyección como herramienta de mejora continua posicionan a la enfermería obstétrica como un pilar esencial en la prevención y el manejo integral de la hemorragia obstétrica.
Comentario al artículo: “Diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en estudiantes de licenciatura de enfermería con obesidad”
En el presente estudio se brinda una amplia perspectiva sobre el proceso de atención de enfermería aplicable para personas con obesidad y los efectos o consecuencias en sus dimensiones física, psicológica, social y espiritual. Cabe señalar que sienta la base de conocimiento útil para su continuidad y abordaje de esta problemática en otros niveles de investigación con enfoque cuantitativo, cualitativo o mixto. No obstante, para futuras investigaciones, se recomienda realizar una búsqueda exhaustiva de la literatura a fin de garantizar el sustento y congruencia conceptual y metodológica
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Experiencia vivida de las personas adultas jóvenes de reciente diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2
Introducción: explorar la experiencia vivida y los sentimientos que cada persona concibe ante el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) como una enfermedad crónica es importante para identificar las estrategias de intervención para un cuidado integral. Objetivo: describir las experiencias vividas de las personas adultas jóvenes ante la notificación del diagnóstico de DM2. Metodología: estudio cualitativo fenomenológico con 6 participantes entre 24 y 39 años, de ambos sexos, con diagnóstico reciente de DM2 de evolución menor a un año. Se realizó una entrevista con base en 3 categorías: 1) percepciones de los adultos jóvenes al momento de la información del diagnóstico de DM2, 2) sentimientos vividos por la noticia de ser diagnosticado con DM2 y 3) reconocimiento sobre la importancia de aprovechar cada día de su vida. Resultados: de la categoría 1 fue la percepción de los adultos jóvenes al momento del diagnóstico, principalmente por el desconocimiento de lo no vivido y la intranquilidad por la familia. En la categoría 2 los participantes expresaron sus sentimientos principalmente por la negación como respuesta humana de resistencia, enojo y sensación de culpa posterior al diagnóstico. Conclusión: los adultos jóvenes con DM2 requieren intervenciones personalizadas para mejorar su experiencia vivida y fortalecer los conocimientos, que incluyen factores de riesgo y apego al tratamiento, para evitar complicaciones de la enfermedad.
María Patricia Guadalupe De La Concha-Cortés
Formación de pregrado de enfermería en Cuba: desarrollo de capacidades para la investigación en políticas y sistemas de salud
Introducción: el desarrollo de investigaciones en políticas y sistemas de salud en el pregrado de enfermería requiere la definición de capacidades en tres niveles de acción. Objetivo: describir las capacidades individuales, institucionales y nacionales que deben desarrollarse para la realización de investigaciones en políticas y sistemas de salud en la formación de pregrado de enfermería. Metodología: estudio descriptivo cuyo propósito fue recabar la opinión de 40 profesionales de enfermería acerca de las capacidades individuales, institucionales y nacionales necesarias para el desarrollo de la investigación en políticas y sistemas de salud, mediante un instrumento diseñado y estructurado en tres secciones. Los resultados se presentan en frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: se aprobó un total de 21 capacidades: 9 individuales, 8 institucionales y 4 nacionales. Capacidades individuales: comprensión para la enseñanza y de los modelos de relación entre investigación y política. Capacidades institucionales: generación de espacios de actualización sobre las IPSS y el establecimiento de vínculos con instituciones de salud. Capacidades nacionales: designación de recursos y creación de redes de trabajo. Conclusiones: las capacidades propuestas contribuyen a la sostenibilidad del desarrollo de la investigación en políticas y sistemas de salud desde la formación de pregrado, en los tres niveles necesarios para este tipo de estudio. Asimismo, son aplicables en otras instituciones formativas y útiles para fortalecer el vínculo entre la formación y los servicios de salud.
Investigación en Evaluación de Enfermería
Políticas, Planificación y Administración en Salud
Afrontamiento y adaptación ante el proceso de muerte del paciente hospitalizado: habilidades y capacidades del personal de enfermería
Introducción: el afrontamiento del proceso de muerte se refiere a las habilidades, capacidades, actitudes y creencias en respuesta a la situación estresante derivada de la muerte de un paciente. Objetivo: evaluar las habilidades y capacidades del personal de enfermería ante el proceso de afrontamiento y adaptación a la muerte del paciente hospitalizado. Metodología: estudio transversal descriptivo con personal de enfermería (n = 234). Para evaluar las habilidades y capacidades se utilizaron la Escala de medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy y la Escala de Bugen de afrontamiento a la muerte. El nivel de afrontamiento se clasificó en bajo, medio y alto. Se empleó estadística descriptiva y medidas de tendencia central. Resultados: predominaron las mujeres, con grado de licenciatura y la categoría laboral de enfermera general. La capacidad de respuesta en el afrontamiento, según la escala de Callista Roy fue alta en 190 enfermeras (81.2%). Con la Escala Bugen, el nivel fue alto en 129 participantes (55.1%). Conclusiones: la capacidad de afrontamiento fue alta en ambas escalas. La búsqueda de información para el desarrollo de planes de cuidado ante problemas o eventos, así como el manejo del duelo en pacientes terminales y sus familiares basado en la espiritualidad y la escucha.
Nemotecnia "Ámate": propuesta de acciones para la detección y prevención del cáncer de mama
Introducción: el cáncer de mama es la primera causa de muerte en la mujer; en México, representa un problema de salud pública. El pronóstico de las pacientes con este padecimiento depende de la detección temprana, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. Objetivo: diseñar la nemotecnia «Ámate» como una propuesta de acciones para la detección y prevención del cáncer de mama. Desarrollo: la nemotecnia «Ámate» fue diseñada para educar a las mujeres acerca de los signos y síntomas del cáncer de mama, sensibilizar y concientizar sobre la adopción de estilos de vida saludables, así como resaltar la importancia de la detección y el tratamiento oportunos. La finalidad es fortalecer los vínculos de confianza entre la comunidad profesional de la salud y la comunidad de mujeres. Conclusión: la implementación de la nemotecnia "Ámate" en la práctica cotidiana representa una oportunidad para contribuir a la disminución del número de casos de cáncer de mama y mejorar las probabilidades de supervivencia, a través de la detección temprana y el apego a un estilo de vida saludable.
Mejora de la capacidad física funcional, gestión de riesgos y seguridad en el hogar por personas adultas mayores
Introducción: el impacto en el sistema de salud y los costos asociados a la demanda de atención por caídas en las personas adultas mayores son el resultado de factores intrínsecos y extrínsecos. Del total de estos eventos, el 30% presenta fracturas, traumatismos craneales y complicaciones que afectan su calidad de vida y autonomía. Objetivo: evaluar los cambios en la capacidad física funcional y la gestión de riesgos y seguridad en el hogar de las personas adultas mayores. Metodología: estudio cuasiexperimental con la participación de personas adultas mayores con limitación leve (15) y riesgo de caída (12). Se aplicó la prueba TUG (Timed Up and Go) para valorar la limitación física y la herramienta HSSAT v.5 (Home Safety Self-Assessment Tool) para evaluar los riesgos de seguridad en el hogar. Resultados: se observó una mejora en la capacidad física funcional (p < 0.05), con una reducción significativa en el tiempo requerido para completar la prueba TUG. Asimismo, se identificó un menor riesgo de caídas en el hogar (p < 0.05) debido a la mejora en la gestión de seguridad, con una reducción significativa en los puntajes evaluados con la herramienta HSSAT. Conclusiones: la combinación del programa de ejercicio físico multicomponente Vivifrail y la intervención educativa fue efectiva para mejorar la movilidad funcional y reducir el riesgo de caída, así como para fortalecer la seguridad de las personas adultas mayores en el hogar.
Tránsito de la prescripción a la transcripción: errores frecuentes en el proceso de medicación de pacientes hospitalizados
Introducción: los errores de medicación son prevenibles y sus efectos pueden causar daño al paciente hospitalizado. El proceso de medicación incluye las fases de prescripción y transcripción, las cuales se interrelacionan en la práctica de los profesionales de la salud. Objetivo: describir los errores frecuentes en las fases de prescripción y transcripción del proceso de medicación en pacientes hospitalizados. Metodología: estudio descriptivo transversal en el que se analizaron 105 expedientes clínicos. Se revisó el proceso de medicación para identificar errores en la prescripción consignada en la nota médica y en la transcripción registrada en la hoja de registros clínicos de enfermería. Las variables analizadas fueron servicio, categoría, turno, tipo de prescripción y tipos de errores. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: en la fase de prescripción, el error por omisión más frecuente fue el registro de la presentación del medicamento (87.7%), seguido de la omisión del nombre (44%) y de la firma del médico (60.2%). En la fase de transcripción, los errores más frecuentes fueron la omisión de la presentación del medicamento (77.2%), la ilegibilidad (25.8%), la omisión del nombre del paciente (12.5%), la transcripción de medicación sin prescripción (6.7%) y el registro de medicamentos con nombres similares (1%). Conclusiones: existe una correlación positiva débil, pero significativa, entre la prescripción y la transcripción; no obstante, la prevalencia de error por ilegibilidad fue elevada en la fase de transcripción.
Política pública con base en lineamientos de valor público: evaluación de estándares del sistema único de habilitación colombiano
Introducción: el constante incumplimiento normativo del Sistema Único de Habilitación de Salud en Colombia supera el 80%. De acuerdo con la plataforma REPS, en el departamento de Santander, de un total de 2634 instituciones registradas, solo 7 (0.27%) cumplen con los estándares de habilitación para certificar servicios de salud de calidad. Objetivo: diseñar una política pública fundamentada en lineamientos de valor público que sea útil como instrumento guía para evaluar el cumplimiento de los estándares de habilitación en el departamento de Santander. Metodología: estudio cuasiexperimental con enfoque mixto, que integra análisis cualitativo y cuantitativo. Mediante muestreo probabilístico, se seleccionaron dos establecimientos de segundo nivel de complejidad, clasificados con alto riesgo financiero y epidemiológico, de un total de 2634 instituciones en Santander. Resultados: las causas más comunes de incumplimiento fueron el déficit o la insuficiencia de recursos financieros y humanos, las múltiples barreras administrativas y la infraestructura inadecuada, entre otras. Con la implementación del diseño de la política pública de valor público, se instauraron correctivos acordes con las causas identificadas y los protocolos establecidos. Conclusión: se redefine el valor público como un estándar de cumplimiento obligatorio en las prácticas gerenciales, misionales y de apoyo, con el fin de garantizar que todas las disposiciones normativas estén alineadas con protocolos internacionales de calidad y transparencia.
La bibliometría como competencia estratégica en la formación en salud: un compromiso institucional pendiente
La bibliometría es una herramienta fundamental para comprender y gestionar la producción científica en salud. Su inclusión en los programas de formación de posgrado y educación continua en instituciones como el IMSS representa una oportunidad para fortalecer la capacidad crítica del personal sanitario, orientar la investigación hacia prioridades nacionales y elevar la calidad de la producción científica institucional. Esta editorial propone incorporar la bibliometría como una competencia transversal para todos los profesionales de la salud, destacando su valor estratégico, ético y pedagógico.
Formación de enfermeras sanitaristas: para comprender su papel en la construcción de la salud pública en México (1922-1940)
Introducción: la formación de enfermeras sanitaristas, visitadoras y rurales en México fue un componente central de los proyectos de salud pública durante la consolidación del Estado posrevolucionario. Estos procesos formativos articularon saberes médicos, políticas higienistas y discursos de género, lo cual configuró un modelo de cuidado orientado a la prevención y a la intervención comunitaria, especialmente en contextos rurales e indígenas. Objetivo: analizar la formación de las enfermeras sanitaristas, visitadoras y rurales en México entre 1922 y 1940 para comprender su papel en la construcción de la salud pública y en los proyectos de modernización sanitaria del Estado, desde la historia social de la salud y de la enfermería. Metodología: estudio histórico-cualitativo basado en el análisis historiográfico y documental. Se revisaron fuentes primarias y secundarias especializadas, así como literatura historiográfica reciente de México y América Latina, con enfoque en género, trabajo, profesionalización del cuidado y políticas sanitarias. Resultados: desde 1922 se consolidó un modelo formativo sistemático, influido por el paradigma nightingaleano y el modelo estadounidense de salud pública promovido por la Fundación Rockefeller, adaptado a las realidades rurales del país. Conclusiones: la enfermería se configuró como una profesión feminizada, atravesada por relaciones de poder, con márgenes de agencia profesional que la posicionaron como un actor estratégico en la consolidación de la salud pública en México.
Proceso de atención de enfermería en paciente con enfermedad renal crónica y trastorno de pica tipo pagofagia
Introducción: la pica es un trastorno de la conducta alimentaria. En pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) es común la pica por hielo (pagofagia), por lo cual se puede desarrollar sobrecarga hídrica y aumentar la mortalidad por complicaciones. El propósito de este artículo fue describir el estudio de caso de un paciente del sexo masculino con ERC en terapia de sustitución (hemodiálisis) y trastorno de pica tipo pagofagia, mediante la aplicación del proceso de atención de enfermería (PAE) y planes de cuidados individualizados. Desarrollo: el PAE se llevó a cabo en 2 semanas. Los datos se recabaron mediante exploración física y patrones funcionales de salud. Se priorizaron 3 diagnósticos: Volumen de líquidos excesivo, Ingesta nutricional inadecuada y Ansiedad excesiva ante la muerte. El plan de cuidados se estructuró con las taxonomías NANDA-NOC-NIC. Después de la ejecución de las intervenciones se evaluaron los objetivos planteados. Conclusión: se logró una disminución significativa de la sobrecarga hídrica interdialítica, una mejora en el estado nutricional y un avance en la aceptación y adaptación del paciente frente a su condición crónica con las intervenciones de enfermería dirigidas al control del volumen de líquidos, al manejo de los trastornos de la alimentación y al fortalecimiento del afrontamiento psicosocial.
Trastornos de Alimentación y de la Ingestión de Alimentos
Comprender la experiencia del dolor en pacientes adultos postoperados desde la fenomenología de Heidegger
Introducción: el dolor postoperatorio es una experiencia compleja y subjetiva que afecta profundamente la recuperación del paciente. Objetivo: comprender e interpretar desde una perspectiva fenomenológica la experiencia del dolor en pacientes adultos postoperados en una institución pública de segundo nivel. Metodología: se empleó un enfoque cualitativo, exploratorio e interpretativo. Mediante entrevista semiestructurada se exploró la experiencia de pacientes adultos respecto al dolor postoperatorio posterior a un proceso quirúrgico reciente. Resultados: se identificaron 2 categorías clave: experiencia emocional postquirúrgica y proyección hacia la recuperación. El dolor no es únicamente una sensación física, sino que involucra dimensiones emocionales como miedo, ansiedad y esperanza. Al afrontar el dolor, los pacientes desarrollan expectativas de recuperación que están influenciadas por el apoyo emocional recibido y las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas del personal de enfermería. Conclusión: el dolor postquirúrgico no es únicamente un fenómeno físico, sino una experiencia compleja influenciada por emociones como miedo, ansiedad, esperanza e incertidumbre. Desde esta perspectiva, el paciente no puede ser reducido a un diagnóstico o protocolo clínico, sino que debe ser entendido como un ser integral que vive el dolor desde su cuerpo, su biografía y su entorno.
Prescripción potencialmente inapropiada de medicamentos en personas adultas mayores con polifarmacia de una unidad de medicina familiar
Introducción: en México la polifarmacia es frecuente en el 55% de las personas adultas mayores, con un incremento del riesgo de prescripción potencialmente inadecuada. Esta situación es preocupante por los efectos secundarios que conlleva. Objetivo: determinar la prevalencia de prescripción de medicamentos potencialmente inapropiada en personas adultas mayores con polifarmacia. Metodología: estudio transversal analítico con 372 pacientes de la Consulta Externa de Medicina Familiar, del total de 11,719 adultos mayores con polifarmacia, que aceptaron participar en el estudio. Se utilizaron los Criterios de Beers para determinar la prescripción inapropiada de medicamentos. El análisis de datos se hizo con estadística descriptiva, riesgo relativo (RR) y prueba chi cuadrada para asociación de variables con valor significativo (p < 0.05). Resultados: la mediana de edad fue de 73.5 años (rango intercuartílico [RIC] 65-98), enfermedades por paciente 2 (RIC 1-8) y 6 fármacos prescritos por receta. La prevalencia global de prescripción inapropiada de medicamentos (PIM) fue de 65.6% (n = 244); la prescripción de medicamentos más frecuente fue para control del dolor (39%) e inhibidores de bomba de protones (15.3%). Conclusiones: se determinó una alta prevalencia de PIM en los adultos mayores con polifarmacia, por lo que es de importancia brindar tratamiento farmacológico específico e indicado por la edad y las comorbilidades del paciente.
Comprender la resistencia al cambio: estrategias teóricas para transformar la práctica de enfermería
La resistencia al cambio es un fenómeno complejo que surge a partir de la interrelación de múltiples factores, como la cultura organizacional, la sobrecarga laboral y el temor a lo desconocido. En la práctica de enfermería, este proceso está influido por factores organizacionales y humanos, los cuales explican por qué la falta de información, el miedo a lo desconocido y la sobrecarga laboral dificultan la adopción de innovaciones. Se destaca la importancia de la planificación estratégica, el liderazgo participativo y la educación continua para transformar la resistencia en una oportunidad que fortalezca la práctica profesional y mejore la calidad del cuidado. Por lo anterior, el propósito fue comprender el fenómeno de la resistencia al cambio en la práctica de enfermería y proponer estrategias efectivas para su gestión
Cuidados paliativos para el paciente en situación terminal: conocimientos básicos del personal de enfermería
Introducción: los cuidados paliativos alivian el sufrimiento al final de la vida. El personal de enfermería desempeña un rol esencial en la provisión de los cuidados paliativos, ya que mantiene un contacto continuo y directo con los pacientes y sus familias. Objetivo: describir el nivel de conocimientos básicos sobre cuidados paliativos del personal de enfermería en un hospital de segundo nivel. Metodología: estudio transversal descriptivo con personal de enfermería de 3 servicios hospitalarios de todos los turnos laborales. Para evaluar el nivel de conocimientos, se empleó el cuestionario Palliative Care Quiz for Nursing (PCQN). Se procesó la información mediante estadística descriptiva. Resultados: con base en el número de aciertos de cada dimensión del PCQN, en las dimensiones Filosofía y principios de los cuidados paliativos (51.4%) y Aspectos psicosociales de los cuidados paliativos (57.1%) la distribución fue similar con el menor número de aciertos, no así en la dimensión Control de dolor y otros síntomas (4.3%), en el rango de 2 a 3 aciertos. Conclusiones: utilizar el cuestionario PCQN con personal de enfermería permitió obtener resultados que se alinean con la evidencia de nivel insuficiente de conocimientos básicos en cuidados paliativos.
Capacitación de personal de enfermería y estudiantes para evaluar capacidad de liderazgo y habilidades en reanimación cardiopulmonar
Introducción: la capacitación de personal de enfermería en reanimación cardiopulmonar (RCP) es un sistema de actividades educativas en modalidad de taller para la formación y actualización con el propósito de mejorar las competencias de liderazgo. Objetivo: evaluar la relación entre la capacidad de liderazgo y las habilidades en RCP del personal de enfermería y estudiantes. Metodología: estudio transversal comparativo en 2 grupos: 1 de personal de enfermería y 1 de estudiantes. Se evaluó la capacidad de liderazgo antes y después de la capacitación en RCP. Se utilizaron 2 instrumentos: Lista de comprobación de pruebas de habilidades de RCP y DEA en adultos (American Heart Association, 2021) y la Escala para medir la capacidad de liderazgo en un entorno de trabajo remoto (CLETR), con una fiabilidad de α = 0.96. El análisis descriptivo se hizo con frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar. La prueba de hipótesis se hizo con Wilcoxon y un valor de p ≤ 0.05. Resultados: las habilidades de RCP de los participantes de ambos grupos fueron satisfactorias en 65% y 50%, respectivamente. Antes de la capacitación, la capacidad de liderazgo fue baja en 90% del personal de enfermería general y en 100% de los estudiantes; en la evaluación posterior, fue alta en 70% y 50%, respectivamente (p < 0.0001). Conclusión: se muestra una mejora significativa en la capacidad de liderazgo del personal de enfermería después de la capacitación en RCP.