e-ISSN: 2448-8062
ISSN: 0188-431X
Introducción: con la implementación del Protocolo de Atención Integral (PAI) Código Cerebro, se puede garantizar el tratamiento oportuno de los pacientes con síntomas cerebrovasculares dentro de las primeras 4 horas y media de su inicio.
Objetivo: describir las acciones del personal de enfermería protocolizadas para el cuidado de la persona con factores de riesgo o con enfermedad vascular cerebral (EVC).
Desarrollo: con base en el PAI Código Cerebro, el personal de enfermería en primer nivel de atención se enfoca en acciones básicas y acciones de promoción y fomento de la salud para la identificación de factores de riesgo modificables y no modificables; en el segundo y tercer nivel de atención, las acciones se centran en el cuidado cerebrovascular de la persona en 2 fases denominadas como puerta-evaluación y puerta-aguja, con el inicio oportuno de neuroprotectores no farmacológicos dentro de la ventana terapéutica para poder revertir los cambios isquémicos tempranos.
Conclusiones: las acciones del personal de enfermería para personas en riesgo de padecer EVC o que tengan esta enfermedad se relacionan con intervenciones de promoción, prevención y educación a la persona y a la familia con la implementación de programas personalizados y multifacéticos.
Abstract
Introduction: With the implementation of the Comprehensive Care Protocol (CCP) Code Brain, timely treatment of patients with cerebrovascular symptoms can be guaranteed within the first 4 and a half hours of its onset.
Objective: To describe the actions of the nursing staff protocolized for the care of the person with risk factors or with cerebral vascular disease (CVD).
Development: Based on the CCP Code Brain, the nursing staff at the first level of care focuses on basic actions and actions to promote and encourage health for the identification of modifiable and non-modifiable risk factors; at the second and third levels of care, the actions focus on the cerebrovascular care of the person in two phases called door-evaluation and door-needle, with the timely use of non-pharmacological neuroprotectors within the therapeutic window and being able to reverse early ischemic changes.
Conclusions: The actions of nursing staff for people at risk or with stroke are related to interventions for promotion, prevention and education for the person and family with the implementation of personalized and multifaceted programs.
Béres Molnár AK, Simonné Mátis RK, Al-Muhanna N, et al. Fecha de nacimiento e incidencia del ictus isquémico agudo en Hungría. Rev Neurol. 2022;75(06):143-7. doi: 10.33588/rn.7506.2021479
Torres VA, Montiel LL, Elizalde BC. Epidemiología y mortalidad hospitalaria por evento vascular cerebral en un hospital de la Ciudad de México: estudio prospectivo de 2 años. Cir Cir. 2022;90(5):659-64. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2444054X2022000500659&script=sci_arttext
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Comunicado de prensa núm. 378/22. Estadísticas de Defunciones Registradas 2021. México: INEGI; 2021. Disponible en: https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2022/dr/dr2021_07.pdf
Instituto Nacional de Neurología. Enfermedad Vascular Cerebral. México: INNN; [sin fecha de publicación] Disponible en: http://www.innn.salud.gob.mx/interna/medica/padecimientos/evascularcerebral.html
Instituto Mexicano del Seguro Social. Enfermedad Vascular Cerebral (EVC), entre las primeras causas de muerte. México: IMSS; octubre de 2019. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201910/455#:~:text=La%2
George Quintero RS, Laborí Ruiz JR, Matos Laffita D, et al. La enfermedad cerebro vascular y el envejecimiento, un problema a tener en cuenta. Infodir. 2021;36. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-35212021000300012
Parada Barroso Y, Hechavarría Córdoba Y, Mesa Barrera Y, et al. Evolución de la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica Aguda en pacientes con Síndrome Metabólico. Rev Haban Cienc Méd, 2018; 17(3):396-407. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2238
Gaitán D, Chamorro R, Cediel G, et al. Sodio y Enfermedad Cardiovascular: Contexto en Latinoamérica. Archivos Latinoamericanos de Nutrición; 2015;65(4):206-13. Disponible en: https://www.alanrevista.org/ediciones/2015/4/art-1/
Guerrero RL, Méndez O, Soto Álvaro N. Modelo de Gestión de la Red Neurológica en la Atención de las Personas con Ataque Cerebrovascular (ACV). Ministerio de Salud de Chile; 2021. p. 115.
Asociación Madrileña de Neurología. Protocolo para el tratamiento endovascular en el ictus isquémico agudo documento de consenso plan de atención del ictus comunidad de Madrid. Madrid: AMN; 2015. p. 13.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Protocolos de Atención Integral: Código Cerebro. Infografía PAI Cardiovasculares- código cerebro-triage. México: IMSS; 2022.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Lanza IMSS programa “Código Cerebro” para diagnosticar y mejorar el tiempo de respuesta ante Eventos Cerebro Vasculares. México: IMSS; julio de 2022. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/202207/384
Programa Código Cerebro opera en 136 hospitales y 10 unidades UMAE del IMSS. La Jornada. 30 de noviembre de 2023. Disponible en: https://www.jornada.com.mx/noticia/2023/11/30/sociedad/programa-codigo-cerebro-opera-en-136-hospitales-y-10-unidades-umae-del-imss-6361
De Arco-Canoles ODC, Suarez-Calle ZK. Rol de los profesionales de enfermería en el sistema de salud colombiano. Univ Salud. 2018;20(2):171. doi: 10.22267/rus.182002.121
Lima Fabiane SS, Pimentel Gomes SN, Freire de Vasconcelos P, et al. Implicaciones de la seguridad del paciente en la práctica del cuidado de enfermería. Enferm Glob. 2014;13(35):293-309. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S169561412014000300017&lng=es
Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento inicial de la Enfermedad Vascular Cerebral Isquémica Aguda en el segundo y tercer nivel de atención. México: CENETEC; 2022. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745495019
Confederación de Cámaras Nacionales de Comercio, Servicios y Turismo. Boletín de la Comisión de Salud, 2023: Sabes que es el Código Cerebro. México: Concanaco Servytur; 12 de mayo de 2023. Disponible en: https://w.concanaco.com.mx/boletines/divisiondeseguridadsocial/19-boletin-de-la-comision-de-salud-2023
Chuchuca-Zari LM, Rivera-Mendoza SJ, Mora-Veintimilla GR. Conocimiento del personal de enfermería en el manejo de pacientes con accidente cerebro vascular. México: Rev Pol Con. 2023;78(8):136.
Choreño-Parra JA, Carnalla-Cortés M, Guadarrama-Ortiz P. Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto. Med Int Mex. 2019;35(1):1-10. doi: 10.24245/mim.v35i1.2212
Murillo-Bonilla LM. Redefiniendo la Ventana Terapéutica para la Enfermedad Vascular Cerebral. Rev Med Clin 2018;2(2):43-9. Disponible en: https://www.ictuslatam.medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/56
Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, et al. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018;378(17).
Baldessari Bortolotti C, Ortiz Sáez C, Seguel Martínez D, et al. Intervenciones de enfermería para la prevención del accidente cerebrovascular: una revisión bibliográfica. Rev Confluencia. 2022;5(1):74-8.
Wilson SE, Ashcraft S. Ischemic stroke: Management by the nurse practitioner. J Nurse Pract. 2019;15(1):47-53.e2. doi: 10.1016/j.nurpra.2018.07.019
Parappilly BP, Field TS, Mortenson WB, et al. Effectiveness of interventions involving nurses in secondary stroke prevention: A systematic review and meta-analysis. Cerebrovasc Dis. 2020;49(1):23-35. doi: 10.1159/000506004
Condon C, Lycan S, Duncan P, et al. Reducing readmissions after stroke with a structured nurse practitioner/registered nurse transitional stroke program. Stroke. 2016;47(6):1421-1427. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.01252