e-ISSN: 2448-8062
ISSN: 0188-431X
Introducción: el envejecimiento de la población genera un incremento de la prevalencia de distintos procesos patológicos, generando un aumento de la estancia de los pacientes hospitalizados y demanda de atención ambulatoria. Estos mismos procesos patológicos se clasifican como factores de riesgos de caídas. Reportándose las caídas como el tercer evento adverso más notificado por la Joint Commission International para el año 2015.
Objetivo: identificar los factores de riesgos, determinar las principales recomendaciones dadas por la literatura y correlacionar cuatro intervenciones NIC para disminuir las caídas.
Metodología: revisión sistemática de literatura, con formato PICOT (Problema, Intervención, Comparador, Resultado y Tiempo) utilizando terminología DeCS y MeSH, Búsqueda en 5 bases de datos online e inclusión de estudios de los últimos 5 años, en tres idiomas. Inclusión de estudios secundarios, criterio de valoración crítica metodológica de la literatura CASPe, escala JADAD y AGREE.
Resultados: se identifican 588 estudios, 83 cumplen con criterios de inclusión, valoración crítica de 55 y 31 estudios fueron seleccionados.
Conclusión: la valoración del riesgo de caídas y las intervenciones de identificación del riesgo, son la piedra angular de prevención en la atención integral de seguridad del paciente hospitalizado y ambulatorio.
Organización Mundial de la Salud. Caídas. Ginebra, Suiza: OMS; 2018. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls
Aliaga B, Molina N, Noguera M, Espinoza P, Sánchez S, Lara B, et al. Prevalencia de pacientes con alto riesgo de caídas en un servicio médico-quirúrgico de un hospital universitario. Rev Med Chile. 2018;146:862-868. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872018000700862
Esparza M, Granados L, Serrano E, Peñaloza S. Prevención de caídas y lesiones derivadas en adultos mayores hospitalizados: Experiencia de cuidado de enfermería de la aplicación de una guía de buenas prácticas en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). MedUNAB. 2017;20(2):174-181. Disponible en: https://doi.org/10.29375/ 01237047.3246
Jiménez A, Rubio E, Marañón R, Arias V, Frontado L, Soriano M, et al. Epidemiología y factores de riesgo de las lesiones por caídas en niños menores de un año. An Pediatr (Barc). 2017;86(6):337-343. Disponible en: http:// dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.12.004
Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Soluciones para la seguridad del paciente 2008. Prevención de caídas. Sevilla, España: Consejería de Salud y Familia; 2008. Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/galerias/descargas/Prevencion_de_Caidas_250308_DEF.pdf
Herramienta online para la consulta y diseño de Planes de Cuidados de Enfermería. NNNConsult. Elsevier; 2015. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/
Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC) medición de resultados en salud. Elsevier. Disponible en: http://www.educsa.es/ pdf/000_CONCEPTOS%20NOC.pdf
Hospital Universitario Reina Sofía. Intervenciones NIC. Dirección de enfermería, Unidad de docencia, Calidad e investigación. Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/ servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/enfermeria/cuidados_enfermeria/nanda_nic.pdf
Servicio Madrileño de Salud, Gerencia de Atención Primaria. Guía de cuidados: Prevención de caídas en atención primaria. Disponible en: http://www.madrid.org/ bvirtual/BVCM017257.pdf
Hospital Universitario Ramón y Cajal. Protocolo general caídas. Comunidad de Madrid. Disponible en: http://www.madrid. org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application/pdf&blobheadername1=ContentDisposition&blobheadervalue1=filename%3Dprt_Caidas.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1202756185662&ssbinary=true
Pasa TS, Magnago TSBS, Urbanetto JS, Baratto MAM, Morais BX, Carollo JB. Evaluación del riesgo e incidencia de caídas en pacientes hospitalizados. Rev Latino-Am Enfermagem. 2017;25:e2862. Disponible en: http://dx.doi. org/10.1590/1518-8345.1551.2862
Nubia M, Romero B. La Práctica basada en Evidencias en América Latina: ¿realidad o utopía? Índex Enferm. 2009;18 (1):5. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script =sci_arttext&pid=S1132-12962009000100001&lng=es
Vásquez T. La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) y la gestión del cuidado. Univ Salud. 2014;16(1):05-08. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script =sci_arttext&pid=S0124-71072014000100001&lng=en
Rodríguez VA, Paravic TM. Enfermería basada en la evidencia y gestión del cuidado. Enferm Glob. 2011;10(24). Disponible en: http://dx.doi.org/10.4321/S1695-61412011000400020
Registered Nurses' Association of Ontario. Preventing Falls and Reducing Injury from Falls, Fourth Edition. 2017. Disponible en: http://rnao.ca/bpg/guidelines/preventionfalls-and-fall-injuries
Monterola C, Asenjo C, Otzen T. Jerarquización de la evidencia. Niveles de evidencia y grados de recomendación de uso actual. Rev Chilena Infectol. 2014;31(6):705-718. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182014000600011
Ministerio de la Protección Social, República de Colombia. Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci%C3%B3nEnSalud/Observatorio/PREVENCION%20Y%20REDUCCION%20CAIDAS.pdf
Guimaraes L, Pereira G, Azevedo M. Falls among the elderly: risk factors in a population-based study. Rev Bras Epidemiol. 2014;705-718. Disponible en: https://doi.org/ 10.1590/1809-4503201400030011
Kobayashi K, Ando K, Suzuki Y, Inagaki Y, Nagao Y, Ishiguro N, et al. Characteristics of outpatient falls that occurred in hospital. Nagoya J Med Sci. 2018;80(3):417-422. Disponible en: doi:10.18999/nagjms.80.3.417
Aryrr E, James S, Hunt G, Ryder H. Identifying protective and risk factors for injurious falls in patients hospitalized for acute care: a retrospective case-control study. BMC Geriatrics. 2017;17:260. Disponible en: DOI 10.1186/ s12877-017-0627-9
Lusardi M, Fritz S, Middleton A, Allison L, Wingood M, Phillips E, et al. Determining Risk of Falls in Community Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis Using Posttest Probability. Journal of GERIATRIC Physical Therapy. 2017;40(1): DOI: 10.1519/JPT.0000000000000099
Balaguera H, Wise D, Yin C, Wen H, Chiang W, Hutchinson A, et al. Using a Medical Intranet of Things System to Prevent Bed Falls in an Acute Care Hospital: A Pilot Study. J Med Internet Res. 2017;1(5):e150. Disponible en: DOI: 10.2196/jmir.7131
Ishikuro M, Gutierrez S, Obara T, Saga T, Tanaka N, Oikawa C, et al. Exploring Risk Factors of Patient Falls: A Retrospective Hospital, Record Study in Japan. Tohoku J. Exp. Med., 2017, 243, 195-203. Disponible en: https://doi. org/10.1620/tjem.243.195.
Hopewell S, Adedire O, Copsey B, Boniface G, Sherrington C, Clemson L, et al. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; 7. Disponible en: https://doi.org/10.1002/14651858. CD012221.pub2
Oliveira T, Lavareda C, Henriques M. Risco multidimensional de queda em idosos. Rev Bras Promoç Saúde. 2018;31(2):1-9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5020/18061230.2018. 7058
Severo I, Almeida Miriam A, Kuchenbecker R, Vieira D, Weschenfelder M, Pinto L, et al. Risk factors for falls in hospitalized adult patients: an integrative review. Rev Esc Enferm. 2014;48(3):540-554. Disponible en: http://dx.doi. org/10.1590/S0080-623420140000300021
Shankar K, Liu S, Ganz D. Trends and Characteristics of Emergency Department Visits for Fall-Related Injuries in Older Adults, 2003-2010. Western Journal of Emergency Medicine. 2017;18(5): . Disponible en: https://doi.org/ 10.5811/westjem.2017.5.33615
Marques K, Alves C. Cohorte de ancianos institucionalizados: factores de riesgo para caída a partir del diagnóstico de enfermería. Rev Latino-Am Enfermagem. 2015;23(6):1130-8. Disponible en: http://dx. doi.org/10.1590/0104-1169.0285.2658
Villar T, Mesa P, Esteban A, Sanjoaquín A, Fernández E. Alteraciones de la marcha, inestabilidad y caídas. Tratado de geriatría para residentes. Disponible en: https://www. 05%2019_II.pdf
Sousa M, Figueiredo M, Alexandrino A, Custodio G, Araujo A, Nunes W. Avaliação do risco de quedas em idosos assistidos na Estratégia Saúde da Família. Rev Rene. 2018; 19:e32713. Disponible en: https://doi.org/10.15253/2175-6783.20181932713
Mello A, Montenegro E, Correia L. Fatores sociodemográficos e de saúde associados à fragilidade em idosos: uma revisão sistemática de literatura. Cad Saúde Pública. 2014;30(6):1-25. Disponible en: http://dx.doi.org/ 10.1590/0102-311X00148213
Ferrari S, Andrade S, Sarria M, Maciulis R, Santos H, Gomez M, et al. Frequency and factors associated with falls in adults aged 55 years or more. Rev Saúde Pública. 2017;51: 37. Disponible en: 10.1590/S1518-8787.2017051005409
Prette T, Chaves C, Machada T, Falci F, Alves M. Fatores de risco para quedas descritos na taxonomia da nanda-i para uma população de idosos. R Enferm Cent. O. Min. 2015;5 (3):1855-1870. Disponible en: http://dx.doi.org/10.19175/ recom.v5i3.783
Lavareda C, Anjos M, Madeira C, Alves S, Henriques M. Falls in institutionalized elderly with and without cognitive decline A study of some factors. Dement Neuropsychol. 2019;13(1): 116-121. Disponible en: http://dx.doi.org/ 10.1590/1980-57642018dn13-010014
Grille P. Alteraciones del estado de conciencia en la sala de emergencia. Arch Med Interna. 2013;35(3):85-92 Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/ami/v35n3/ v35n3a05.pdf
Padilla H, Ramos Y, Manjarrez J, Pereira J, Pájaro R, López A, et al. Coma y alteraciones del estado de conciencia: revisión y enfoque para el médico de urgencias. Rev Chil Neurocirugía 2018;44:89-97. Disponible: http://www. zambrano_p89_v44n1_2018.pdf
Cruz P, Pérez A, Piloto A, Díaz D, Morales A, Reyes Y. Algunas causales relacionadas con caídas en el hogar del adulto mayor. Rev Cubana Med Gen Integr. 2014;31(1):35-41 [citado Sep 2019]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S0864-21252015000100006&lng=es
Marques I, Kuchenbecker R, Villas D, Lucena A, Abreu M. Factores de riesgo para caídas en pacientes adultos hospitalizados: un estudio caso-control. Rev Latino-Am Enfermagem. 2018;26:e3016. Disponible en: http://dx.doi. org/10.1590/1518-8345.2460.3016
Sousa L, Marques C, Caldevilla M, Guimaraes M, Henriques C, Severino S, Caldeira S. Instrumentos para evaluación del riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Enferm Glob. 2016;15(42):490-505. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S1695-61412016000200017&lng=es
Aranda M, Luna M, Vazquez M, Canca J, Moya A, Morales J. Diagnostic validity of the STRATIFY and Downton instruments for evaluating the risk of falls by hospitalised acute-care patients: a multicentre longitudinal study. BMC Health Services Research. 2017;17:277. Disponible en: 10.1186/s12913-017-2214-3
Luna M, Aranda M, Canca J, Vázquez J, Moya A, Morales J. Adaptación transcultural del instrumento «STRATIFY» para la valoración del riesgo de caídas. Enfermería Clínica. 2017; 27(2):101-105. Disponible en: https://doi.org/10.1016/ j.enfcli.2016.07.011
Nilsson M. Una escala para evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores es útil para predecir lesiones. J Am Geriatr Soc. 2016;64:2242-50. Disponible en: https://www.fundacionmf.org.ar/files/ea75a4f6233123cb9ae246e51b25c49d.pdf
Hill A, Waldron N, Coad J, Haines T, Etherton C, Flicker L, et al. ‘It promoted a positive culture around falls prevention’: staff response to a patient education programme—a qualitative evaluation. BMJ Open. 2016;6:e013414 Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013414
Muray M, Belanger C, Razmak J. Fall prevention strategy in an emergency department. International Journal of Health Care Quality Assurance. 2018;31(1):2-9. DOI: 10.1108/ IJHCQA-09-2016-0122
Luna M, Aranda M, Canca J, Vázquez J, Moya A, Morales J. Adaptación transcultural del instrumento «STRATIFY» para la valoración del riesgo de caídas. Enferm Clin. 2017;27(2): 101-105. Disponible en: https://doi.org/10.1016/ j.enfcli.2016.07.011
Cameron I, Dyer S, Panagoda C, Murray G, Hill K, Cumming R, et al. Interventions for preventing falls in older people in carefacilities and hospitals (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018, Issue 9. Disponible en: https:// doi.org/10.1002/14651858.CD005465.pub4